Feline idiopathic cystitis prevention in cat.pdf

Fic in cat

1. PENANGANAN RUPTURED BLADDER DAN
UROABDOMEN PADA KUCING COFFEE SUSP FIC
DENGAN PROSEDUR CYSTOTOMY DAN PERINEAL
URETHROSTOMY DI KLINIK HEWAN JOGJA

2. Feline idiopathic cystitis (FIC) adalah peradangan kandung kemih yang
disebabkan oleh penyebab yang tidak diketahui. Feline Idiopatic Cystitis
(FIC) adalah istilah umum yang mencakup batu kemih dan penyebab lain
iritasi kandung kemih.
Feline idiopathic cystitis (FIC) bisa menjadi penyebab utama penyakit
saluran kemih bawah atau FLUTD pada kucing.
Kucing dengan FIC sering menunjukkan gejala disuria, stranguria,
polakiuria, hematuria, periuria, dan sering menjilati genitalia dengan
penurunan nafsu makan, lesu, dan muntah. Sementara Gejala saluran
kemih bawah pada kucing dapat disebabkan oleh berbagai faktor sekunder,
termasuk infeksi saluran kemih bakteri, jamur, parasit; atau berbagai
bentuk batu kemih dan sumbatan uretra
FIC ?
FIC can lead to ...

3. peradangan yang disebabkan FIC berikutnya akan
menyebabkan keruntuhan urothelium yang menyebabkan
obstruksi urethra sehingga kucing akan kesulitan buang air
kecil ditambah frekuensi mengejan yang tinggi
menyebabkan tekanan negatif kembali ke VU dan
menyebabkan rupture sehingga urin dapat mengakses
peritoneal cavity.
Ruptured bladder
and uroabdomen
Lets go to the case study

4. Pada tanggal 16 juni 2025, seekor kucing berumur 10 bulan dengan
ras mix persia jantan non steril bernama coffee datang ke klinik
dengan keluhan hematuria, masih mau makan dan minum dan
belum divaksin, pemeriksaan fisik ditemukan distensi VU dan
dilakukan flushing VU ditemukan hematuria dan ada blood
clotting.
kucing coffee kemudian diarahkan untuk diobservasi di rumah
dan diresepkan simolsin, Simtin Gabapentin, Nephrolit, dan
Amphicillin serta diet pakan S/O

5. Dua hari berikutnya pada tanggal 18 juni, coffee kembali untuk
kontrol dan masih ada tanda klinis berupa disuria, ketika dipalpasi
urin keluar berwarna kuning dengan massa seperti pus, coffee
kemudian diarahkan untuk lanjut observasi di rumah dan
disarankan kontrol lagi 2 hari kedepan.

6. Kucing coffee ternyata kembali datang 6 hari berikutnya pada
tanggal 24 juni dengan kondisi yang sudah lethargy, distensi VU,
ginjal teraba bengkak, mata cekung, dehidrasi, ketika diflushing
ada hematuria dan akumulasi mucus yang banyak dan
didapatkan info terbaru dari owner bahwa coffee sudah lama
birahi dan tidak dikawinkan dengan betina, coffee kemudian
disarankan untuk rawat inap, pemasangan kateter dan dilakukan
pemeriksaan penunjang USG

7. Learn More
Pada pemeriksaan penunjang USG ditemukan akumulasi cairan
pada rongga abdomen yang diduga adalah cairan urin dan
ditemukan VU yang mengecil dengan dinding tebal dan ada
massa padat di dalamnya, maka coffee diduga mengalami
ruptured bladder dan disarankan untuk mengikuti prosedur bedah
cystotomy dan perineal urethrostomy untuk mengeluarkan
massa padat dalam VU dan memperlebar diameternya urethra
nya.
VU yg mengecil dan
urothelium menebal
Massa padat
pada VU
Akumulasi
cairan

8. Sebelum melalui prosedur Cystotomy dan PU, Coffee dicek CBC pre
operatifnya terlebih dahulu, dan didapati temuan leukositosis
dengan semua kompartemen leukosit dan didominasi oleh
granulosit (neutrofil) yang menandakan infeksi dan inflamasi berat.
Coffee pun dioperasi pada tanggal 26 Juni

9. Temuan pada prosedur cystotomy ketika linea alba
dikuakkan didapati semburan cairan urin bercampur
pus, VU yang bocor dan akumulasi pus di dalam
rongga VU serta mukosa lumen VU yang anemis
TEMUAN DALAM PROSEDUR
CYSTOTOMY

10. VU lalu dikuretase untuk menghasilkan perlukaan baru
dan dijahit dengan pola lambert lalu diuji kebocoran,
kemudian rongga abdomen dibersihkan dengan
larutan fisiologis dan antiseptik dan ditutup kembali

11. sebelum prosesur PU kucing coffee dikastrasi terlebih
dahulu kemudian bagian perineal dipreparasi untuk
melihat urethra sampai bulbourethralis dan ditemukan
mukosa urethra yang ruptur dan anemis.
TEMUAN DALAM PROSEDUR
PERINEAL URETHROSTOMY

12. urethra lalu dijahit ke kulit dan dipasangkan
kateter agar urin mudah keluar dan tidak
mengontaminasi area luka.

13. Ampicillin sebagai antibiotik
broad spectrum diinjeksikan
secara IV
TERAPI POST OP
AMPICILLIN GABAPENTIN VITAMIN K
Gabapentin sebagai pain killer
yang baik pasca operasi,
mengatasi nyeri kronis, dan
menurunkan kecemsan pada
kucing
Vitamin K membantu
mempercepat pembekuan
darah sehingga perlukaan
cepat menutup

14. Memiliki kandungan natrium
bicarbonate yang dapat
meningkatkan ph yang asam
akibat azotemia
TERAPI POST OP
MEYLON HEMATODIN TRAMADOL
sebagai supportif nafsu makan,
stamina, dan pembentukan sel
darah baru
Sebagai pain killer yang
langsung menghambat
impuls nyeri di SSP

15. Sebagai antiinflamasi, antipiretik,
dan analgesik
TERAPI POST OP
CONTRACOLD
HEMATODIN
Sebagai supportif menjaga
tekanan onkotik koloid, dan
mendistribusikan obat obatan
yang lain secara efektif
ALBUMIN

16. Selain pengobatan yang diberikan, luka bekas
operasi coffee juga dibersihkan setiap hari
dengan larutan fisiologis dan antiseptik

17. Sayangnya 5 hari setelah operasi tepatnya
tanggal 1 Juli, anak kuat ini akhirnya
beristirahat dengan tenang ????????????
Saat kritis, ditemukan adanya aspirasi yang
kemungkinan disebabkan oleh syok sepsis
yang diperkuat dengan hematologi pre op nya
yang memang memperlihatkan leukositosis
hampir 3 kali lipat dan dalam 2 hari
sebelumnya memang mengalami demam
tinggi
???????????? ??????️

18. PATOFISIOLOGI FIC
Peningkatan sistem
saraf simpatis
stressor
Pelepasan
norepinefrin
Vasokontriksi atriol VU,
iskemia, kerusakan
epitel, dan aktivasi sel
mast
Mediator inflamasi
kronis
Lapisan
glycosaminoglikan
tidak dihasilkan
Urothelium menjadi
lebih permiabel
Next slide
Psycho-Neuro-Endocrin factors

19. Zat iritan urin (ion,
urea, amonia,
kristal)
Mengiritasi langsung
urothelium dan
mengaktivasi sel mast
Sitokin proinflamasi
Sensor nyeri C-Fiber
melepaskan
substansi P
Urothelium menjadi
lebih permiabel
Titik masalahnya
dimana ?
Sensitisasi nyeri kronis
menyebabkan
hipersensitivitas
nocireseptor
Jangka panjang
menyebabkan sensitisasi
sentral di SSP
Next slide
PATOFISIOLOGI FIC

20. Kucing dengan FIC Mengalami
Hiporespon HPA axis
Kortisol tidak naik
Menyebabkan tidak ada
feedback negatif dan
pemblokiran reseptor
norepinefrin di saraf
Sehingga satu satunya cara
menghentikan atau mencegah FIC
adalah dengan menghentikan stressor
nya sehingga respon SNS berhenti.
PATOFISIOLOGI FIC

21. PATOFISIOLOGI FIC

22. ~ Concern harus berada pada owner
dengan tanda klinis dan riwayat
REKOMENDASI TERAPI FIC
~ Multimodal Enviromental
Modification (MEMO)

23. REKOMENDASI TERAPI FIC

24. He C, Fan K, Hao Z, Tang N, Li G and Wang S (2022) Prevalence, Risk Factors, Pathophysiology, Potential
Biomarkers and Management of Feline Idiopathic Cystitis: An Update Review. Front. Vet. Sci. 9:900847. doi:
10.3389/fvets.2022.900847
Stilwell C. Medical management of uroabdomen in cats. veterinary ireland journal.7(8):431-435.
Sofyan MS, Rosman N, Krisnu B, Kamaludeen JB, Dadi TB, dan Pertiwi H. 2019. Management of Feline Idiopathic
Cystitis Using Probiotic Combination Treatment. Indian Vet J.96(12):20-22.
Sarath Chandran P, Nithin B, Sindhu OK. Polycystic kidney disease  with concurrent uroabdomen in a persian
cat: A case study.  International Journal of Veterinary Sciences and Animal Husbandry 2024; 9(5): 431-434.
Stafford JR dan Bartges JW. 2013. A Clinical Review of Pathophysiology, diagnosis, and treatment of
uroabdomen in dog and cat. J Vet Emerg Crit Care 2013; 23(2): 216–229) doi: 10.1111/vec.12033
Jones E, Palmieri C, Thompson M, Jackson K, and Allavena R. 2021. Feline Idiopathic Cystitis: Patogenesis,
Histopathology, and Comparative Potential. J. Comp. Path. 2021, Vol. 185, 18e29
DAFTAR PUSTAKA

25. Terima kasih atas
bimbingannya dok dan
paramedik KHJ????????????
Terima kasih juga sudah berjuang
nak, selamat istirahat...