joseluisraymundogomez
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May 24, 2014
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Added: May 24, 2014
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Slide Content
Seminario FISIOPATOLOGÍA GRUPO N°4 ALUMNO: RAYMUNDO GOMEZ, JOSE LUIS Docente: Dr . Espinoza Flores, Luis Alberto FIBRILACIÓN AURICULAR E.A.P. MEDICINA HUMANA UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN CARDIOLOGÍA
DEFINICIÓN
DEFINICION La FA tiene las siguientes características: Intervalos R-R absolutamente irregulares No hay ondas P definidas en el ECG de superficie La longitud del ciclo auricular es visible y <200 ms
La prevalencia aumenta con la edad: 1-2% de la población en general: 0.5% a los 40-50 años vs 5-15% a los 80 años. Incidencia: 0,1% por año en personas <40 años vs. 1,5-2% en <80años . Se asocia a ACV, IC, HTA, envejecimiento. EPIDEMIOLOGIA
FACTORES AURICULARES Sustitución de Miocitos Auriculares. Pérdida de Miofibrillas. Acumulación de gránulos de glucógeno. Interrupción de Unión celular. Agregados de organelos. Fisiopatología DILATACIÓN AURICULAR FA desintegrina metaloproteínas ECA
FISIOPATOLOGÍA
CONSECUENCIAS FISIOPATOLÓGICAS Disminución del rendimiento hemodinámico del corazón: La contracción auricular supone un 10-15% del volumen latido. En situaciones de fallo diastólico este porcentaje es mayor. La taquicardia acorta proporcionalmente la diástole en mayor medida. La frecuencia elevada crónica y la irregularidad del latido cardíaco pueden dañar de forma severa e irreversible al miocardio ventricular.
Consecuencias tromboembólicas: Existe un éstasis sanguíneo y un “estado hipercoagulable”. En los períodos post FA hay un “aturdimiento auricular”. CONSECUENCIAS FISIOPATOLÓGICAS
CLASIFICACION
CAUSAS Pueden causar fibrilación auricular: Causa principal de F:A: Enfermedad de las arterias coronarias Insuficiencia cardiaca
CAUSAS
54.1% palpitaciones 44.4% disnea 14.3% fatiga 10.4% sincope 10.1% dolor en el tórax MANIFESTACIONES: SINTOMAS
Tomado de la Guía practica de Manejo de la Fibrilación Auricular de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC ) Eventos clínicos relacionados son FA
ELECTROCARDIOGRAMA DIAGNÓSTICO AUSENCIA DE ONDAS P: Registro de ondulaciones irregulares de morfología y amplitud variable, denominadas ondas f
DIAGNOSTICO RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ENZIMAS CARDIACAS ESTUDIOS DE LABORATORIO PRUEBA DE ESFUERZO ECOCARDIOGRAMA TT/TE: MONITOREO HOLTER
tratamiento
¿CUÁNDO RECOMENDAR UNA CARDIOVERSIÓN? ¡¡¡Individualizar!!! Mujer de 80 años Vida sedentaria Asintomática Varón joven, activo Palpitaciones Disnea