Fisiología de la tiroides

FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES

1. III SEM 2P 2012 DAYANA BUSTOS GONZÁLEZ FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES

2. FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES El tiroides secreta 2 hormonas: Triyodotironina (T3) Tiroxina (T4) Controlada por : La tirotropina (TSH) Adenohipofisis Secreta la calcitonina, impor - tante para el metabolismo del Ca. GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

3. SINTESIS Y SECRECION DE LAS HORMONAS METABOLICAS TIROIDEAS Las secreciones tiroideas: 93 % tiroxina 7 % triyodotironina . La triyodotironina es unas 4 veces más rápida, se detecta en menor cantidad en la sangre y su duración es más breve con respecto a la tiroxina. GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

4. ANATOMIA FISIOLOGICA F olículos cerrados Coloide : Tiroglobulina Revestidos por células epiteliales cubicas que secretan a la luz de los folículos. La tiroglobulina contiene las hormonas tiroideas. La sangre absorbe la secreción a través del epitelio folicular y así puede actuar en todo el organismo. GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

5. EL YODURO ES NECESARIO PARA LA FORMACIÓN DE TIROXINA 50mg al año de yodo para formación de una cantidad normal de tiroxina . 1 mg por semana. Sal común. DESTINOS DE LOS YODUROS INGERIDOS Los yoduros ingeridos vía oral: Absorción en el tubo digestivo hasta la sangre L a mayor parte se excreta por vía renal Antes la glándula tiroides retira una 5° parte de la sangre para la síntesis de hormonas. GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

6. BOMBA DE YODURO: EL SIMPORTADOR DEL YODURO DE SODIO (ATRAPAMIENTO DE YODURO ) Transporte de los yoduros desde la sangre hasta las células y folículos de la glándula tiroides . La membrana basal bombea de forma activa el yoduro al interior celular, gracias al simportador del yoduro de sodio (NIS) El yoduro se cotransporta a lo largo de 2 iones sodio a través de la membrana basolateral (plasma) a la célula. La energía para el transporte de yoduro en contra de un gradiente de concentración proviene de la bomba sodio- potasio ATP asa Concentración de yoduro = atrapamiento de yoduro por la bomba de yoduro. La TSH estimula la actividad de la bomba de yoduro, y la hipofisectosemia la disminuye. El yoduro es transportado fuera de la célula por la membrana apical por medio de una molécula cotransportadora l lamada pendrina . Las células epiteliales secretan la tiroglobulina . GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

7. GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

8. TIROGLOBULINA Y QUIMICA DE LA FORMACIÓN DE TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA Síntesis y secreción de la tiroglobulina Las hormonas tiroideas constituyen una parte de las moléculas de tiroglobulina . OXIDACIÓN DEL IÓN YODURO Se debe convertir el ion yoduro en una forma oxidada del yodo . Depende de la peroxidasa y su peróxido de hidrogeno acompañante. GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

9. YODACION DE LA TIROSINA Y FORMACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS: ORGANIFICACIÓN DE LA TIROGLOBULINA . yodo + tiroglobulina = organificación de la tiroglobulina . El yodo se fija alrededor de la sexta parte de las tirosinas de la tiroglobulina . La tirosina se yoda primero a monoyodotirosina y después a diyodotirosina . 2 moléculas de diyodotirosina = tiroxina (t4). una molécula de diyodotirosina + una de monoyodotirosina = triyodotironina (t3 ). GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

10. ALMACENAMIENTO DE TIROGLOBULINA Cada molécula de tiroglobulina tiene 30 moléculas de tiroxina y unas de triyodotironina . Se pueden suplir las necesidades normales por 2 o 3 meses. LIBERACIÓN DE TIROXINA Y LA TRIYOTIROXINA

11. TRANSPORTE DE TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA L as hormonas tiroideas se unen a proteínas plasmáticas sintetizadas en el hígado. GLOBULINA FIJADORA DE LA TIROXINA PREALBUMINA y la ALBUMINA FIJADORA DE LA TIROXINA. T iroxina :tarda hasta 6 días en llegar a los tejidos Triyodotironina : tarda hasta 1 día para llegar a las células GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

12. FUNCIONES FISIOLOGICAS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

13. LAS HORMONAS TIROIDEAS AUMENTAN LA TRANSCRIPCIÓN DE UNA GRAN CANTIDAD DE GENES. Activación de la transcripción nuclear. LAS HORMONAS TIROIDEAS ACTIVAN RECEPTORES NUCLEARES LAS HORMONAS TIROIDEAS INCREMENTAN EL NUMERO Y LA ACTIVIDAD DE LAS MITOCONDRIAS GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

14. EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL CRECIMIENTO GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

15. EFECTOS DE LA ESTIMULACION SOBRE MECANISMOS CORPORALES ESPECIFICOS Estimulación del metabolismo de los hidratos de carbono. Aumenta la captación de glucosa por la célula Aumenta la glicolisis Incrementa la glucogenia Mayor adsorción y secreción de insulina Estimulación del metabolismo de los lípidos Disminuye el depósito de grasa. La disminución de la secreción: Aumenta concentración plasmática de colesterol, fosfolípidos y triglicéridos y casi siempre origina un depósito excesivo de lípidos en el hígado. Por eso el hipotiroidismo puede relacionarse con una arteriosclerosis grave. GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

16. EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR Aumento del flujo sanguíneo y gasto cardiaco. A umento de la frecuencia cardiaca. A umento de la fuerza cardiaca. Presión arterial normal. GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

17. AUMENTO DE LA RESPIRACIÓN AUMENTO DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA EFECTOS EXCITADORAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EFECTOS SOBRE LA FUNCION MUSCULAR TEMBLOR MUSCULAR EFECTO SOBRE EL SUEÑO EFECTO SOBRE LAS GLANDULAS ENDOCRINAS GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

18. EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE LA FUNCION SEXUAL Con una secreción tiroidea normal la función sexual es normal. En lo hombres la carencia de hormonas tiroideas produce perdida del libido y si aumenta causa impotencia. En las mujeres el hipotiroidismo produce: Menorragia (excesiva) polimenorrea (frecuente). Menstruaciones irregulares Amenorrea. También disminuye el libido. GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

19. GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.