Fisiologia del Embarazo

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE EMBARAZO
CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO

1. Enfermeria materno-infantil Diagnostico de embarazo Equipo 1:

2. Diagnostico de embarazo: El diagnostico de embarazo se hace sobre la base de la ausencia de la menstruación signos y síntomas hallados durante la exploración física y pruebas de embarazo

3. Diagnostico De Embarazo

4. Diagnostico de embarazo: Presumibles Sintomas Amenorrea Frecuencia urinaria Aleteo( movimientos fetales)

5. sintomas Nausea y vomito fatiga

6. Diagnostico de Embarazo: Probables Sintomas: son los mismos que los presuntivos

7. Diagnostico De Embarazo : Signos Probables Agrandamiento uterino Cambios en la pigmentación Signo de goodell Signo de hegar Signo de chadwik Pruebas positivas de embarazo

8. Diagnostico de Embarazo: Inequívocos Los tres signos que determinan con claridad el diagnostico de embarazo son: Percepción auditiva de ruidos cardiacos fetales Palpación de movimiento fetales por parte de la examinadora Observación del contorno del de feto por ultrasonido

9. Diagnóstico inmunológico. El método diagnóstico de gestación más frecuentemente utilizado se basa en la detección de gonadotropina coriónica humana ( hCG ) en sangre o en orina. hCG en sangre: Los niveles son detectables desde la implantación (21 días desde la fecha de la última regla). Valores muy elevados hacen sospechar enfermedad trofoblástica (mola ). En abortos y embarazos ectópicos, los valores son bajos o negativos.

10. hCG en orina: Los valores detectables aparecen a partir de la 4ª semana de amenorrea. En casos de niveles bajos -técnica incorrecta gestación muy temprana, orina muy diluida, amenaza de aborto o embarazo ectópico- pueden aparecer falsos negativos. En estos casos es aconsejable repetir el test.

11. C a l c u l o d e l a e d a d g e s t a c i o n a l

12. Concepto: La gestación es el período comprendido entre la concepción y el nacimiento de un bebé, durante el cual el feto crece y se desarrolla dentro del útero de la madre

13. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO EDAD GESTACIONAL Parámetros Clínicos Ultrasonido Tamaño uterino Movimientos fetales Tonos cardiacos fetales

14. Diagnostico de embarazo: edad gestacional La duración del embarazo es de 280 días este periodo se calcula en meses de 28 días o meses lunares . El embarazo a termino lleva 10 meses lunares(40 semanas o 280 días), la cual equivale a 9 meses del calendario. Uno de los métodos para obtener la fecha estimada de parto es la REGLA DE NEAGALE.

15. Regla de Neagale Primer día de LNMP = 18 de noviembre Menos de 3 meses = 18 de agosto Mas de 7 días = 25 de agosto

16. Movimientos fetales:

17. Ecografía. Además de ser útil en el diagnóstico de embarazo, proporciona información adicional sobre edad gestacional , número de fetos y localización de la placenta.

18. Cambios en el anatómicos y fisiológicos en el embarazo

19. Aparato Reproductor:

20. Cambios aparato reproductor: El útero A causa de la estimulación de los estrógenos. Normalmente

21. Cambios aparato reproductor: El Útero Cambios morfológicos: son percibidas por la mujer a partir de las 24 semanas de gestación

22. Cambios aparato reproductor: cérvix Durante el embarazo el cérvix del útero se acorta y suaviza, ajusta y adelgaza progresivamente preparándolo la dilatación y para el parto.

23. Cambios aparato reproductor: Ovarios Queda suprimida la función ovulatoria . Función del cuerpo lúteo. Aumento producción de relaxina .

24. Cambios aparato reproductor: Vagina En la vagina existe un aumento en la vascularización e hiperemia que afecta la piel, vulva y músculos del periné. Esta vascularización acentuada da un color violeta a la mucosa vaginal, (signo de Chadwick o de Jacquemier ).

25. Los senos Estrógenos y progesterona

26. Piel

27. La piel Ocasiona la ruptura de las fibras elásticas de la piel De coloración violácea en primagesta , Plateada multigesta Pared abdominal

28. Pigmentación: A causa de la hormona hipofisitaria que a su vez estimula a los melanocitos

29. Aparato cardivascular

30. Cambios aparato cardiovascular: Edema Varices 10 a 15 latidos/min

31. Cambios vasculares:

32. Cambios hematológicos: Los ajustes en el sistema hematológico son necesarios en base a las características inmunológicas creadas por el feto en la madre, el aporte de oxígeno y nutrientes (tanto para el mismo feto como para los tejidos hipertróficos de la madre), el control de la hemorragia durante el embarazo y el parto.

33. Cambios hematológicos: Aumento de glóbulos blancos con valores que van desde 10,000/ml (valor normal) hasta 15, 000/ml . Los eosinofilos muestran un aumento discreto, los basofilos muestran un descenso , y los monocitos no se modifican. estrógenos Estos cambios se producen alrededor de los primeros 45 días de gestación, aumentando progresivamente hasta alcanzar el máximo en el 2do y 3er trimestre .

34. Sistema endocrino:

35. Cambios sistema endocrino: Hay un aumento de la secreción de las hormonas pituitarias: Los estrógenos y la progesterona son producidos por la placenta en grandes cantidades. La placenta también produce lactógeno placentario (HPL), hormona que está implicada en la fisiología de la secreción láctea. La gonadotropina coriónica (HCG) es secretada los primeros tres meses de la gestación.

36. Aparato digestivo :

37. Cambios aparato digestivo: Estreñimiento.

38. peso promedio en gramos: Feto 3 , 5 0 0 Grasa materna 3 , 2 0 0 Líquido de tejidos maternos 1 , 4 0 0 Volumen sanguíneo materno 1 , 2 5 0 Aumento del útero 9 0 0 Líquido amniótico 8 0 0 Placenta Tejido mamario uterino 7 0 0 5 0 0 Los factores que intervienen en el aumento de peso son : Alteraciones metabólicas: Aumento de peso Total : 12, 250 A partir del segundo trimestre es posible valorar si el aumento de peso es adecuado multiplicando el número de semanas de gestación por 225gramos. El aumento de peso es paulatino, y se considera que en promedio es de 225 g/semana. Aprox. Se ganas de 11 a 12 kg.

39. Alteraciones Metabólicas: Hidratos de carbono La placenta suministra nutrientes y agua al feto en crecimiento, así como produce varias hormonas para mantener el embarazo. Estrógeno Cortisol Lactógeno de la placenta humana. Comienza como en la semana 20 a la 24 del embarazo . Efectos bloqueadores contra la insulina. Crecimiento de placenta = mayor resistencia a la insulina Mayor riesgo a diabetes gestacional .

40. Alteraciones metabolicas : Metabolismo de grasas: La influenza de cortisol y estrógenos ocasiona n aumento en los lípidos. Metabolismo de hierro: El embarazo ocasiona movilización de reservas de hierro, con aumento de su absorción para cubrir las necesidades aumentadas de glóbulos rojos, fe y placenta. Metabolismo del agua: Al termino del embarazo, la mujer retiene un promedio de 6 a 7 litros de agua debido a: Aumento de la presión venosa en miembros inferiores. Presión osmótica coloidal. Permeabilidad capilar elevada. Retención de sodio.

41. Aparato musculo- esqueletico :

42. Cambios musculo- esqueleticos :

43. Aparato respiratorio:

44. Tracto Respiratorio El diafragma asciende 4 cm durante el embarazo. El diámetro transverso del tórax aumenta 2 cm.

45. Función Pulmonar Aumenta el volúmen corriente con lo cual se satisface la demanda de O2 . Aumenta además el volumen respiratorio por minuto y la captación de O2 por minuto. La capacidad funcional residual y el volumen residual disminuyen como consecuencia del ascenso diafragmático.

46. Sistema urinario:

47. Aparato Urinario Aumenta el tamaño renal hasta en un 1.5 cm. (por la acción de la progesterona). Bajo la influenza de los estrógenos la retención de agua es de 6 a 8 lt . al final del embarazo. Efectos posturales: La postura afecta el riego sanguíneo y las funciones renales.

48. CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL EMBARAZO universidad nacional autónoma de México, escuela nacional de enfermería y obstetricia (materiales de apoyo para el aprendizaje) – 2008 Temario de Matronas. Volumen 1,F. Ramos León, S . Gómez, et al. 2002, MAD NOM-007-SSA2-1993 : Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Bibliografía:

49. Equipo 1: Sánchez Gasca Karen Guadalupe Ciau Jiménez Libia América Dorantes Xicali Montserrat