Fractura Cúpula Radial

La fractura dela cabeza del radio se da gralmente. por caídas ya sea con el codo en extensión o semiflexión lo cual hace un impacto a trav�és de la muñeca por el radio y el impacto de la cúpula contra el húmero.

Como todas estas lesiones a nivel del codo, su principal complicación es la rigidez, por lo tanto cuando son fracturas estables y su tratamiento es conservador con valva de yeso, a los 10 días gralmente. se comienza el tratamiento rehabilitador.

en los casos en donde se necesitó cirugía la rehabilitación comenzara a las 2 semas, de manera lenta y gradual para la consolidación del callo óseo.�

1. ; : SELSLS
Fractura Cabeza del Radio weer tit
| vers

- Defini@iole 4 4
< Causas
- Sintomas
- Trat. Médico
- Trat. Kinésico

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2. La Cabeza del radio o IATA £
Radial, es fundamental enla
articulación del codo, ya que
transfiere parte de la energía de la
mano hacia el hombro.

Es un estabilizador secundario de la
articulación del codo, tanto en
extensión como flexión y actúa

durante la prono-supinación del
antebrazo.

3. La fractura generalmente está 1;

energía, con apoyo de la €
extremidad en extensión o
semiflexión, siendo transmitida la
a energia del impacto a través de la
| muñeca por el radio y el impacto de
la cúpula contra el humero

(capitelum).

Con menos frecuencia se producen
por golpe directo en el codo.

KimFis Kine.

asociada a caídas a mediana o ad &

4. 11;
Se producemas © = 7 8
comunmente en deportes €
de contacto o en quese ©
producen
desplazamientos a
mediana o alta velocidad
y que tengan más
incidencia de caídas,
como el fútbol, vóleibol,
básquetbol y tenis.

5. Los principales síntomas so: olor” 7
a nivel de la cúpula radial ( abezd
del Radio), es decir en la porción —
lateral del codo, y aumento de _
volumen local por el hematoma.

_ Además se aprecia una limitación de

; la extensión y flexión del codo

lesionado y dolor a la pronación y/o
supinación del antebrazo.

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6. Cabeza del radio

Cabeza del radio

ConKinFis

À

Se puede asociar también, € E
a lesiones ligamentosas © 4
del borde medial o
Interno del codo que se
caracterizan por dolor y
edema equimótico en la
zona, asociado a
sensacion de
inestabilidad lateral o
Externa del codo.

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7. ConKinFis

PTS
=

oe,
. 2 a AÑ ae, ‘
Diagnôstico. = 2253;
Ante la sospecha que un paciente fra 95

una fractura de la cúpula radi es” 99
necesario estudiar el segment ©
lesionado con radiografías ELA #
idealmente para complementar el
estudio se debe solicitar un escáner para
determinar lesiones óseas de otras
porciones del codo.

Complementariamente se puede asociar
una resonancia nuclear magnética del
codo para definir otras lesiones de
partes blandas.

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8. 2233,
IH
Tratamiento 2234

< Be ES @ &

a à æ a E

Tratamiento ortopédico æ #
PS

Está indicado en fracturas de la
cúpula radial con mínimo
desplazamiento, y sin crepito.

Consiste en uso de cabestrillo y/o
valva de yeso (según dolor) por 7
días, para luego comenzar con

Kinesiología.

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9. EA

æ
Tratamiento quirúrgico © CH

æ

2989

; 2585
g
Va a depender de la FE 85
paciente, compromiso. ~~ e re
ligamentoso asociado del codo, ©

número de fragmentos
(conminución) y desplazamiento

| | de la fractura.
Puede ir desde resección de la
cúpula radial sin reemplazo de
ésta o la colocación de una
prótesis de la cabeza del radio.

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10. ConKinFis

coose
En pacientes jóvenes la tendenci g
osteosintetizar las fracturas con” æ E
tornillos o placas especificas para este ¿> s
z
segmento. eE s z
Generalmente estas fracturas complejas
conllevan la lesiön de los ligamentos
mediales del codo, los que se deben
reparar con suturas o dispositivos
llamados anclas intraoseas.

Estas cirugías pueden demorar entre 30
a 120 minutos según la complejidad de
la lesión.

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11. ConKinFis

E FEZ
Tratamiento Kins gz
> 59
Como explicamos antes, en sn € e
tratamiento conservador se.
coloca yeso por 7 a 14 días y
luego de ahí el paciente concurre a
la rehabilitación.

El principal problema a vencer
será la rigidez articular, el brazo
estará en ligera flexión y
tendremos ficicultad tanto para
la extensión como para la flexión
máxima ( Elongación del Tríceps)

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12. Para disminuir la inflamación
usaremos Onda.Corta
principalmente x 10 minutos y'sé
puede añafir ultra sonido, Sin
embargo lo mas importante será
la movilización de la
articulación del codo y sin
descuidar la muñeca ni la mano.

Movilizaciones pasiva del codo
llevandolo a extensión y luego a
flexión para lograr de a poco y
hasta el límite de dolor la
elongación del Tríceps Braquial.

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13. ConKinFis

Un exclente ejercicid eso
usar un palo de escobao
una barra liviana y tratar
que el paciente haga el
movimiento como de
"Press de Banca", eso
ayuda y sin darse cuenta a
una excelente elongación
del músculo tríceps en la
flexión y una elongación
del Biceps en la extensión.

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14. Trabajo de fortalecimiento
tanto del triceps como del
biceps serán de gran ayuda,
porque recordar que cuando
estamos trabajando un
músculo por ejemplo el
biceps, estaremos elongando
el antagonista y viceversa.

Bienvenido el uso de
mancuernas livianas y
gradualmente subiremos el
peso.

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15. Normalmente el paciente obtiene el
alta alrededor del mes de haber
comenzado la rehabilitación, sí son
personas mayores de 70 años el
tiempo puede prolongarse un poco
mas.

Es preferible ir despacio y seguro a
rápido y con algún incoveniente, por
SUPINACION ejemplo mujeres con Osteoporosis y la
sobre exigencia en la rehabilitación.

Ejercicios de Prono-Supinación
activos a partir de la 2° Los pacientes normalmente a Is 8 a
Ao 10 sesiones ya comienzan con
trabajo de fortalecimiento activo.

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16. No olvidar de trabajar
con ejercicios de
elongación y
fortalecimiento los
músculos de muñeca y
dedos de la mano.

Retracción de Muñeca y
dedos por el yeso y la
inmovilización, ejercicios
pasivos, activos asistidos

y activos.
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17. 5
>. DA
Tratamiento kinésico rH} 2%
Cirugia HT

Antes vimos el trat. kinésico en el fr
conservador.

Ahora, cuando hay una cirugia con placas
y/o tornillos, requieren de un mayor
cuidado, puesto que debemos esperar a que
haya consolidación ósea antes de someter
ese codo a una carga.

De todos modos, la movilización kinésica
comienza precozmente desde la 2° semana

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18. be J ConKinFis

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Lograda la cicatrización ósea?
se suma la potenciación
muscular y de carga al codo
para que alrededor de la 8° a 12°
semana pueda comenzar con sus
actividades laborales,
deportivas y de vida cotidiana.

Para Resumir trat. Kinésico
conservador, alta entre 4 a 6
semanas y con cirugía entre 8 a
12 semanas.

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19. CSST
LL 4
oe 17
La modalidad de rehabilitación © ©
de un Fx de cúpula de radio en” oo
trat. conservador y quirúrgico oa Ce
es la misma. 4 $,

El cuidado propio del
quirúrgico de ir con más
cuidado y de manera mas lenta
con los tiempos, por tal motivo
los tiempos del alta kinésica se
duplicarán por la consolidación
ósea del hueso.

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> sl
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ConKinFis