fracturas diafisiarias de tibia (editada).pptx

postgrado de traumatologia

1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Salud Hospital Dr. Israel Raunarez Balza Servicio de Traumatologia y Ortopedia San Juan de los Morros Residente de 2do año: Dr. Angel M. Sarmiento Fracturas diafisarias de tibia

2. Anatomía Atlas de anatomía humana Netter 4.ª edición

3. Bohler (1936) FX graves tratas con tracción esquelética 3 semanas y yeso ambulatorio. Coltart (1943) Tracción esquelética efecto deletero sobre la tasa de unión. Dehne (1961) Apoyo inmediato corporal con bota larga de yeso y rodilla extendida. Sarmiento 1967 yesos con apoyo precoz y férulas funcionales Grupo AO 1957 Proporciona firmes bases científicas a la reducción quirúrgica Historia

4. Representa de un 15 a un 20% Lesiones comunes, con una incidencia estimada de 5.6 por cada 100,000 habitantes al año. Los hombres jóvenes (alrededor de 31 años) son más propensos a sufrirlas debido a su mayor nivel de actividad Mujeres la edad promedio al momento de la fractura es de 54 años En niños, las fracturas de tibia y peroné son las terceras más frecuentes entre las fracturas de huesos largos. Epidemiologia y frecuencia

5. Mecanismos del trauma Traumático Microtraumático (FX de fatiga) Atraumático (FX patológica) Directo Indirecto : (torsión con bloqueo del pie) Alta energía Baja energía Bailarienes : Tercio medio Saltadores : Tercio inferior Frecuencia 4% Metástasis Tumor primario Enfermedad de Paget

6. Características clínicas

7. Características clínicas Dolor Edema Equimosis Incapacidad funcional aunque el peroné se encuentre indemne Angulación, rotación de la pierna Movilidad disminuidad o anormal

8. Métodos diagnósticos

9. Diagnostico Radiográfico Anteroposterior Lateral

10. Clasificación según AO OTA 2018

11. Clasificación según AO OTA 2018

12. Clasificación según AO OTA 2018

13. Clasificación según AO OTA 2018

14. Clasificación según AO OTA 2018

15. Winquist-Hansen fracture classification

16. Tratamiento conservador

17. Tratamiento conservador Protocolo Sarmiento Es un yeso funcional que se usa para inmovilizar fracturas estables de tibia. Es una variante del yeso suropedico después de haber usado un yeso inguinopedico por varias semanas

18. Protocolo Sarmiento ► Fracturas de tibia y peroné ► Fracturas estables y con mínima conminución ► Fracturas con una alineación aceptable (≤ a 5° varo – valgo) (≤ a 10° de antecurvatum – recurvatum ) (≥ a 50% de contacto entre sus corticales) (≤ a 1cm de acortamiento) (≤ a 10° de rotación) ► Fracturas de baja energía ► Fracturas cerradas ► En pacientes con contraindicaciones quirúrgicas

19. Protocolo Sarmiento Colocación de yeso circular inguinopedico Por 4 a 6 semanas La finalidad de este yeso es que disminuyan los síntomas agudos

20. Tratamiento quirúrgico

21. Tratamiento quirúrgico Placar recta de Tibia 4.5 mm

22. Tratamiento quirúrgico Fijador Externo

23. Tratamiento quirúrgico

24. Tratamiento quirúrgico

25. Tratamiento quirúrgico

26. BIBLIOGRAFIAS Anatomia . Bouchet Cuilleret Miembros inferiores Atlas De Anatomia Humana De Frank H. Netter 4ta Edicion . AO/OTA Fracture and Dislocation Classification Compendium for adults, and for children. Hoppenfeld . Tratamiento Y Rehabilitación de Fracturas Kenneth J. Koval - Handbook of Fractures: 3rd (third) Edition Rockwood And Green's Fractures In Adults 10th Ed 2025 https://www.instagram.com/p/DICL5hcOcZu/?igsh=MWs4MmUwaG12amNhdg==

27. ¡GRACIAS!