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FRACTURAS MAS COMUNES

1. FRACTURAS

2. DEFINICION Es la perdida de la continuidad del tejido óseo, parcial o total, producida por un traumatismo, sobrecarga, o enfermedad que debilita el hueso. Puede acompañarse de daño en tejidos blandos adyacentes (músculos, vasos, nervios y piel).

3. Etiología Traumáticas: accidentes, caídas, impactos directos. Patológicas: osteoporosis, tumores e infecciones. Por estrés: microfracturas por uso repetitivo (deportivas).

4. Clasificacion Según su integridad de la piel Cerradas: piel intacta Abiertas: hueso expuesto Según el trazo dela fractura: Transversa Oblicua Espiral Conminuta En tallo verde

5. Según su Desplazamiento Sin desplazamiento desplazadas

6. Clasificación de Gustilo y Anderson Grado I Herida limpia, menor de 1 cm de longitud. Lesión mínima de tejidos blandos. Fractura simple, poco conminuta. Baja energía. Grado II Herida mayor a un cm pero menor a 10 cm. Moderada lesión de tejidos blandos. Sin extensa desvascularización ni aplastamiento. Contaminación moderada.

7. Grado III se divide en: IIIA: Amplia herida mayor de 10 cm con lesión extensa de tejidos blandos. El hueso queda cubierto por tejido blando visible. Alta energía, pero con cobertura adecuada. IIIB: Perdida extensa de cobertura de partes blandas con hueso expuesto. Requiere colgajos o injertos para cobertura. Suele haber contaminación masiva y conminución ósea. IIIC: Cualquier fractura expuesta con lesión vascular que requiere reparación para salvar la extremidad, independientemente del daño de tejidos blandos.

8. Signos y Síntomas Dolor localizado e intenso Inflamación y hematoma Deformidad evidente Perdida de la función Crepitación ósea (sensación o ruido al mover).

9. Diagnostico clínico Inspección: deformidad, hinchazón, hematomas, heridas abiertas. Palpación: dolor localizado, crepitación ósea. Movilidad: limitación o imposibilidad de movimiento activos/pasivos. Evaluación neurovascular: pulso distal relleno capilar, sensibilidad y fuerza muscular.

10. Estudios de Imágenes Radiografía simple TAC. Útil para fracturas complejas o intraarticulares. RM: indicada para fracturas ocultas o lesiones asociadas en partes blandas. Ecografía: en niños o para detectar fracturas ocultas en ciertas localizaciones.

11. Tratamiento Inmovilizaciones: férula, yeso y dispositivos ortopédicos Reducción: cerrada o abierta. Rehabilitación: fisioterapia y ejercicios progresivos.

12. Complicaciones Inmediatas: hemorragias, lesión, vascular o nerviosas, síndrome compartimental. Tardías: consolidación viciosa, pseudoartrosis y osteomielitis.

13. Prevención Uso de protecciones en deportes y trabajos de riesgo. Ejercicio regular y dieta rica en calcio y vitamina D. Tratamiento oportuno de osteoporosis u otras enfermedades óseas.