Fractures du bassin cours école de danté.pptx

Définition signes cliniques et radio traitement

1. La fracture du bassin Définition Signes cliniques Risques et complications Soins infirmiers Traitements

2. Définition Fracture = rupture de la continuité osseuse. Siège. Trait Déplacement. Complications : ouverte ou fermée, lésions VN.

3. Classification des fractures du bassin Fractures du bassin de type A Parcellaires Fractures du bassin de type B Rupture incomplète de l’arc postérieur Fractures du bassin de type C Rupture complète de l’arc postérieur

4. Classification des fractures du bassin Fractures du bassin de type A Parcellaires Fractures du bassin de type B Rupture incomplète de l’arc postérieur Fractures du bassin de type C Rupture complète de l’arc postérieur

5. Fracture de la crête iliaque Fracture de l’ischion Fracture de l’aile iliaque avec rupture de l’anneau pelvien

6. Fractures parcellaires

7. Fracture du cadre obturateur

8. Signes cliniques Douleur intense. Impotence fonctionnelle. Gonflement. Déformation. Raccourcissement du membre inférieur. Signe de choc : Pâleur. Tachycardie. Hypotension artérielle

9. Risques et complications Lésion vasculaire : hémorragie. Lésion urinaire : vessie ou urètre. Lésion nerveuse : nerf sciatique.

10. Soins infirmiers Soins infirmiers au regard des signes cliniques Bilan sanguin : groupe sanguin-Rhésus, agglutinines irrégulière, NFS, Urée, créatinine, glycémie. Pose d'un cathéter veineux court de gros calibre (18G, 18G). Soins infirmiers au regard des risques Surveillance urinaire : si urine, recherche hématurie lésion urètre. Absence d'urine : possible globe vésical. Surveillance hémodynamique : faciès, chaleur-coloration de la peau, pouls, TA. Surveillance neurologique : sensibilité et motricité des membres.

11. Traitements Orthopédique :  Réduction par traction continue + hamac Immobilisation. Traitement du choc psychologique. Traitement de l'hémorragie : remplissage, transfusion. Traitement des troubles urinaires : sondage vésicale, cathéterisme sus-pubien . 2. Chirurgical : PV, FE.

12. Traitement orthopédique Hamac de suspension

13. Hamac + traction pour réduction d’un cisaillement vertical

14. Réduction et stabilisation par fixateur externe

15. Photo J. Chouteau Réduction et stabilisation par fixateur externe