Fraturas Expostas

A fratura é o termo médico para um osso quebrado. São ocorrências comuns: em média, uma pessoa pode ter até duas fraturas durante toda a vida. Elas ocorrem quando a força física exercida sobre o osso é mais forte que a resistência mecânica do próprio osso.Fraturas expostas são fraturas onde o osso ou o sangramento deste está em contato com o meio exterior, aumentando o risco de uma infecção óssea (osteomielite).

1. FACULDADE DE MEDICINA
UNINOVE

2. SISTEMA LOCOMOTOR

ORTOPEDIA
E TRAUMATOLOGIA


PROF CAIO GONÇALVES DE SOUZA

3. Fraturas Expostas

4. Fraturas Expostas
•Ocorre quando o hematoma de uma fratura
entra em contato com o meio externo
•Tem um alto risco de infecção (osteomielite)
•O objetivo do tratamento é transformar uma
fratura exposta em uma fratura fechada

5. Classificação
•Até 6 horas de exposição
–Potencialmente contaminada
•De 6 a 12 horas
–Contaminada
•Mais que 12 horas
–Infectada

6. Classificação
energia ferimento fratura contaminação

I baixa < 1cm simples mínima

II moderada > 1cm cominuta moderada

IIIA elevada >10cm possível elevada
coberta

IIIB elevada >10cm osso elevada
descoberto

IIIC lesão arterial associada

7. Conduta na urgência
•ABC do trauma
•Antibioticoterapia
•Profilaxia antitetânica
•Analgesia
•Imobilização provisória
•Cirurgia de urgência

8. Limpeza cirúrgica
•Clorexidine degermante
•Soro Fisiológico em abundância
•Desbridamento de tecido desvitalizado
(cor, consistência, contratilidade
capacidade de sangramento)

9. •Troca de paramentação
–Agora a cirurgia é limpa
•Coleta de material para cultura
•Fixação óssea
–provisória
–definitiva
•Fechamento cutâneo
Limpeza cirúrgica

10. - Após a limpeza, devemos fixar a fratura
- Fixação interna X fixador externo
- Normalmente optamos pelo fixador
externo, devido ao risco infeccioso
- Depois de fixar externo, temos até 2
semanas para converter a fixação por uma
osteossíntese interna



Fixação óssea

11. 1. Sutura primária

2. Enxerto de pele

3. Retalhos convencionais

4. Retalhos microcirúrgicos

Métodos de Reparação do
Revestimento Cutâneo

12. DÚVIDAS?