Funcion Renal1

1. AUTORES: AUTORES:
M en C. GRACIELA CASTAÑEDA ACEVES M
VZ
G
UADALUPE MONDRA
G
ON OLVER
A
GG
DR. GUILLERMO VALDIVIA ANDA

2. Anatomía
R il 
y
R
etro
 per
i
tonea
l 
y
Región sublumbar A l ld d l A  
y
A l
os
 l
a
d
os
 d
e
 l
a
 A
orta
 y
 
vena cava caudal

3. Anatomía
Vejiga y
Epitelio Transicional
y
Epitelio Transicional
y
Musculo membranosa
Ubicación varia:
y
Llena
y
Vacía
Uréteres y
Fibromuscular Did 
y
D
esc
i
en
d
en
 
caudoventralmente a lo 
lar
g
o del musculo
 
g
iliopsoas

4. Anatomía

5. Irrigación 

6. HISTOLOGIA

7. HISTOLOGIA

8. y
Nefrona: Unidadanatomo‐funcional del riñón, su función
principal es la filtración,
detoxificación
y
equilibrio
detoxificación
y
equilibrio
ácido‐base

9. fdl
La 
f
unción 
d
e 
l
os riñones consiste en:
•Formación de la orina y eliminación 
contenida en ella de los productos de  contenida en ella de los productos de  desecho del metabolismo como la urea . 
•Regulación del ph sanguíneo/corporal.
Rlió d ltlit
•
R
egu
l
ac
ió
n
 d
e
 e
l
ec
t
ro
lit
os
•Función endocrina, con la secreción de 
eritro
p
o
y
etina
,
 vitamina D
,
 p
rosta
g
landinas
 
py ,,pg
y  renina. 

10. Fisiología
•Control de los líquidos corporales,
controlando la eliminación o absorción
de agua de la sangre,
y
así regula
r
la
presiónarterial.
¾El riñón recibe el 20‐25% del gasto
cardiaco cardiaco •Regulación de la presión osmótica
sanguínea, controlando la eliminación de
sales minerales contenida en ella
y
así
regulartambién lapresiónarterial.

11. Pruebas de laboratorio

12. Composición dela Orina
¾
96% de Agua
¾
Sales:  Na
+
 
 K
+
 Cl
‐
 SO4
‐
 P Mg
+
¾
Sales:  Na
,
 K
,
 Cl
,
 SO4
,
 P
,
 Mg
¾
Toxinas
¾
Pigmentos 
¾
H
¾
H
ormonas
¾
Desechos del metabolismo 
proteico: Urea, Creatinina, 
Ai A Úi A
mon
i
aco,
 A
c
 Ú
r
i
co.

13. MECANISMOS DE LA  FUNCION  RENAL RENAL y
Filtración glomerular
y
Reabsorción tubular
y
Secreción 
tubular/Excreción
Formación de orina

14. MECANISMO DE FILTRACION
1)FILTRACION GLOMERULAR Dada
por
:
Dada
por
:
a)Ultra‐filtración en glomérulos
Pro filtración
y
Diferencia de Presión Hidrostática neta entre
¿ Que se filtra?
la luz capilar
y
la luz de la capsula de Bowman
y
Permeabilidad Hidráulica del Tejido que
separa los 2 compartimentos
Contra
filtración
H2O
Aminoácidos Libres
Vitaminas
Iones 
(Na
+ 
, K
+
, Cl
‐
, HCO3
‐, 
Contra
filtración
y
Presión osmótica coloidal
b) el tamaño de la molécula
↑70,000 no pasan
CHOS (glucosa)
¿Quién lo filtra? Los Túbulos 
Contorneados Proximales 
(micro
vellosidades)
↓70.000 si pasan
(micro
‐
vellosidades)

15. PRUEBASDELABORATORIO PRUEBAS
 DE
 LABORATORIO
Mecanismo de filtración
y
Proteínas urinarias
y
Electroforesis de proteínas Cili d
Presentes, aumentadas
Tipos (única o varias)
P
y
Cili
n
d
ros
y
Depuración de creatinina 
P
resentes
Disminuida, 10% secret., no 
en aves (reabsor.)
y
Velocidad de filtración 
glomerular (GFR,VFG)
en aves (reabsor.)
Disminuida
y
Fenolsuftaleína y
Depuración de Inulina
Disminuida

17. MECANISMO DE REABSORCION TUBULAR
N
 
 ’ A  úi A bhidbii 
N
a
+
 ,
 aa
’s,
 A
c
 .
 ú
r
i
co,
 A
c
 b
eta
hid
ro
b
ut
i
r
i
co,
 
Ac.  acetoacético, glucosa, Ca+,Po4‐,SO4‐
Filtrado Isosmótico

18. Cont.
¾
Rama descendente del Asa de Henle = ↑ Permeabilidad al agua, ↓ NaCl y urea
¾
Segmento Delgado de la Rama Ascendente= No activo a transporte desales, pero
↑permeabilidad al Na+ y Cl-, ↓Urea y agua.
¾
R.A Gruesa= ↓permeabilidad al agua
en Na+ y Cl- x transporte activo
¾
TCD= Hiposmótico
T.t al lumen : k+
,
H+
y
NH
3
Ha
y
movilización de sales
,y
3

y
T.t al LI : Na+, Cl- y Hco
3
y agua
¾
TC= Permeable al agua ( Híper-osmótico)
Rb bNClTAdN R
ea
b
sor
b
e
N
a
Cl
x
T
.
A

d
e
N
a+
Impermeable a las sales, Permeabilidad variable a H
2
O
Porción medular ↑permeabilidad Urea
¾
Hs ADH= Regula la tasa de absorción de agua P.S ↓ y POP↑

19. REABSORCION EN RIÑÓN
Luz tubularTUBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
Nutrientes
PARACELUALR
Nutrientes -Umbral de Filtración Glomerular Reabsorción tubular
Ctiól
TRANSCELULAR
Célula TCP
Capilar
-
C
oncen
t
rac
ió
n en p
lasma
Capilar
Baja presión hidrostática Alta presión oncótica

20. REABSORCIÓNRENAL REABSORCIÓN
 RENAL
Túbulo colector
Endocrino : aldosterona,
Péptido natriuretico, calcitonina
Paratohormona, vit. D3 Concentración en plasma Transporte activo

21. REABSORCION DE AGUA
a) Pasiva, sigue al sodio (difusión)
b) Regulada (endócrina) ADH

22. BALANCE DE AGUA EN EL ORGANISMO
INGESTA
PERDIDAS

23. REABSORCION DE NA
a) Pasiva (difusión) a favor de gradiente
b) Activa (contra conc.) bomba de Na
c)
Regulada (endócrina)Aldosterona
REABSORCION

DE

NA
c)
Regulada

(endócrina)
Aldosterona

24. REGULACION DE pH
¾
Sistema amortiguador de bicarbonatos
Sist. Amortiguador de Fosfatos
dd
Sist. Amortigua
d
or 
d
e Amonio
N Ril  Eilibi Aid B N
ota:
 R
ev
i
sar
l
os
 en
 E
qu
ilib
r
i
o
 A
c
id
o
 B
ase

25. PRUEBAS DE LAB. 
MECANISMO DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN
y
Tasa de filtración 
glomerular
Dió d 
Disminuida
y
D
epurac
ió
n
 d
e
 urea
y
Bicarbonato y cloruros  séricos
Disminuida
Aumento/disminución
séricos
y
Na, K séricos
y
pH densidad 
Aumento
y
pH
,
 densidad
,
 
deprivación de agua

26. MECANISMODESECRECIONYEXCRESION MECANISMO
 DE
 SECRECION
 Y
 EXCRESION
y

27. Síntesis                  Excreción 
¾
En : Células Tubulares y lumen
tubular .Ej. Desanimación de
aa’s.
y
Eliminación de 
sustancias extrañas como 
medicamentos 
Ejemplo:
(NH3ÆLuztubularÆH+ÆNH4Æ
Excreción como desecho nitro
g
enado.
medicamentos 
y
Regula las [ ]sanguíneas  de  k+, H+, HCO3
‐
g
de  k+, H+, HCO3

28. MECANISMO MECANISMO
 
FUNC.ENDOCRINA

29. EVALUACIONENDÓCRINADELRIÑÓN EVALUACION
 ENDÓCRINA
 DEL
 RIÑÓN
 
(Eritropoyetina)
y
Reticulocitos sanguíneos
Normales o bajos en presencia de 
anemia
y
Examen citológico de M.O.
Celularidad normal o disminuida, 
relación M/E aumentada
y
Tamaño GR, VGM
y
GR inmaduros en Frotis 
Normal o disminuido
Presentes
sanguíneo
y
DIAGNÓSTICO DE  LABORATORIO
Presentes ANEMIA DEGENERATIVA
LABORATORIO
ANEMIA DEGENERATIVA

30. EVALUACION ENDÓCRINA DE RIÑÓN  (Renina
‐
angiotensina)
(Renina
‐
angiotensina)
PERFUSIÓN 
ANGIOTENSINÓGENO
PRUEBAS y
Aldosterona sérica
y
Sodio sérico
PERFUSIÓN  RENAL
RENINA
A.I
ENZIMA DE 
CONVERSION
Activacion de la inervación*
↓[Na+] plasma
↓Presión sanguinea
y
Prueba de privación de 
agua
y
Densidad urinaria
A II
VASOCONSTRICCIÓN
CORTEZAADRENAL
↓Presión

sanguinea
y
Osmolaridad urinaria
y
Determinación de sodio 
en orina
VASOCONSTRICCIÓN
LIBERACION
ALDOSTERONA
RETENCIÓN
PRESION
PERFUSION RENAL
y
Volumen de orina en 24 
horas
Na AGUA
VOLUMEN
PRESION SANGUÍNEA
VOLUMEN EXTRACELULAR
*AYG: Inervación simpática*

31. HISTORIA COMPATIBLE  CON AFECCIÓN RENAL
¾
Dolor a la palpación en región lumbar, pélvica o rectal (grandes especies)
¾
Poliuria, Anuria, Disuria, Oli
g
uria, Estran
g
uria, etc
gg
¾
Variantes en la coloración de la orina.
Normal: amarillo claro a oscuro
A
normal: ro
j
o
,
 blanco
,
 café
,
 achocolatada verde etc.
j,,,
¾
Orina turbia (excepto en equinos)
¾
Posición del animal
¾
Polidi
p
sia
p
¾
Deshidratación 
¾
Pirexia
¾
Olor  anormal de la orina e
j. Amoniacal
,
 dulce o 
p
utrefacta
j,p

32. Evaluacióndelsistemaurinario Evaluación
 del
 sistema
 urinario
LESIÓN (“Enfermedad urinaria”)
y
A
nomalías  del desarrollo
  
Agenesia, Uréteres duplicados, Aplasia renal, Hipoplasia renal, 
Localización anómala, Quistes renales etc. y
Cambios adaptativos
y
Cambios adaptativos hiperplasia, atrofia, hipoplasia,  Metaplasia, displasia
y
Vasculares
Hemorra
g
ia
,
 hi
p
eremia
,
 con
g
estión
,
 Is
q
uemia
,
 infartos 
y
 edema
g,p,g,q,y
y
Inflamatorios ( Localización de la inflamación) Proliferativa, supurativa, granulomatosa
RIÑON: 
Ct
Æ
Gl liti llfiti
C
or
t
eza
Æ
Gl
omeru
liti
s,
 g
l
omeru
l
one
f
r
iti
s
MédulaÆNefritis 
PelvicillaÆPielonefritis
URETERES
VEGIGA VEGIGA URETRA

33. Cont.
Dti
y
D
egenera
ti
vos
Hidrópica, albuminoide, hemosiderosis, 
y
Obstructivos
Ureteres, uretra
y
Neoplasias
Primarias secundarias Primarias
,
 secundarias