Ganglios linfáticos

1. Ganglios linfáticos

2. Definición Linfadenopatia o linfadenomegalia: Es el aumento patológico del tamaño o alteración de la consistencia de los ganglios linfáticos

3. Fundamento fisiopatológico La función de los linfocitos es responder a antígenos y diferenciarse en células productoras de anticuerpos o proliferan en células que generan respuesta inmune. Los ganglios aumentan de tamaño por dos mecanismos: proliferación de sus componentes celulares: respuesta a antígenos o estímulos que incitan una mayor respuesta inmunitaria. (células normales) b)infiltración de células extrañas : infiltración de células patológicas (metástasis, linfomas, leucemias, lipidosis ).

4. Semiología a)Proliferación de componentes normales de los ganglios. -Infecciones: B(estreptococo, estafilococo, TB), v ( mononucleosis , sida), m( coccidioidomicosis ), p (toxoplasmosis). -Otros: sarcoidiosis , lupus. b)Infiltración de células extrañas a los ganglios . -benigna: histiocitosis , lipidosis . -maligna: linfomas, leucemias, carcinomas metástasicos .

5. Técnica de exploración Inspecion : de algún ganglio visible, presencia de aumento de volumen o líneas o trayectos rojos . Palpacion : Se deben explorar todas las regiones ganglionares, palpando los ganglios con las yemas de los dedos segundo, tercero y cuarto con suavidad, haciendo un movimiento circular y aumentando progresivamente la presión - Suboccipital Retroauricular, preauricular Submaxilar Cervical Supraclavicular, infraclavicular Axilar Epitroclear Inguinal Una vez localizado el ganglio patológico, examínese la región drenada por dicho ganglio.

6. Determinar si se trata de una linfadenopatía localizada o generalizada . Las características son importantes: tamaño, consistencia y sensibilidad, separados o fusionados, móviles, deslizables, fijos a la piel: 1)En las infecciones son moderadamente duros, dolorosos al palpar, rubor, calor. 2)En la TB presentan fluctuación y drenaje de pus y se llegan a fistular. 3)En las metástasis tienen consistencia pétrea y están adheridos. 4)En los linfomas y leucemias su consistencia es como hule solido, son grandes, simétricos, móviles e indoloros. FIN

7. Ganglios suboccipitales E ntre protuberancia occipital externa y apófisis mastoides. Área drenada: cabeza. Regresar

8. Ganglios retroauriculares y preauriculares Ganglios retroauriculares : a nivel de inserción del esternocleidomastoideo en apófisis mastoides por detrás de la oreja y drena conducto auditivo externo, dorso de oreja y cuero cabelludo temporal. Ganglios preauriculares : están delante del trago de la oreja y drenan párpados , conjuntivas , piel temporal, conducto auditivo externo y superficie anterior de la oreja. Regresar

9. Ganglios submaxilares los linfáticos submaxilares s e encuentran situados generalmente en el borde inferior de la mandíbula . Área drenada: Parte lateral del mentón y labio inferior, labio superior, mejilla, nariz y parte anterior de las fosas nasales y parte interna de los párpados, encías , dientes, velo y bóveda del paladar . Regresar

10. Ganglios cervicales Se dividen en superficiales y profundos Los superficiales se encuentran a lo largo del musculo esternocleidomastoideo y drenan partes bajas de la oreja y región parotídea. Los profundos forman una cadena lo largo de la vaina carotidea desde la base del cráneo hasta la raíz del cuello y drenan la mayor parte de la lengua, laringe, tiroides, tráquea, nasofaringe, cavidades nasales, paladar y esófago. Regresar

11. Ganglios supra e infraclaviculares Supraclaviculares: forman parte de la cadena cervical profunda y drenan la región posterior del cuello, región pectoral superficial, pueden recibir de los axilares. Infraclaviculares : se localizan en la región superior del surco deltopectoral , cercanos a la clavícula y en contacto con la vena cefálica; drenan hacia la axila atravesando la fascia clavipectoral . Regresar

12. Ganglios axilares Ganglios axilares: centrales , laterales y subescapulares . Área drenada: Drenan extremidades superiores , pared torácica y mamas. Regresar

13. Ganglios epitrocleares Ganglios epitrocleares : a 3 cms del epicóndilo humeral, entre m. bíceps y tríceps Área drenada: Drenan superficie cubital del antebrazo. Regresar

14. Ganglios Inguinales Se dividen en superficiales y profundos. Los superficiales discurren paralelos al ligamento inguinal y drenan la región glútea, la pared abdominal inferior, el periné, y las regiones superficiales de la extremidad inferior. Los profundos están situados mediales a la vena femoral y drenan los vasos femorales y glande del pene o clítoris. Regresar

15. Linfadenopatía generalizada Se presenta en algunas enfermedades infecciosas: - mononucleosis infecciosa, citomegalovirus , tuberculosis, brucelosis, sífilis, toxoplasmosis, histoplasmosis. En algunos linfomas: asi como en la leucemialinfocitica crónica y histiocitosis . Regresar