Haemophilus influenzae

1. LEYDI VANESSA CARDONA JULIAN CAMILO ESPAÑA CRISTIAN RAMIREZ HAEMOPHILUS INFLUENZAE

2. Haemophilus influenzae bacteria Gram negativa con forma de cocobacilos pero muy polimorfica La forma típica es la cocobacilar . Aveces estan en pares o cadenas H. influenzae ocasiona septicemia y meningitis a niños pequeños

3. La presencia de CO2 , una temperatura de 37ºC y un pH alcalino favorece el crecimiento de Haemophilus . Es sensible a efectos exteriores como el frío, desecación y luz solar. Fermentan glucosa pero nunca lactosa ni manitol .

4. Se detecta en las mucosas de las vias respiratorias altas en el ser humano Puede causar meningitis en niños e infecciones respiratorias en niños y adultos. Nombres alternativos bacilo de Pfeiffer o   Bacillus influenzae Es de destacar que originariamente se consideraba a H. influenza como el agente causal de la gripe.

5. es un cocobacilo  Gram-negativo  no móvil  Es generalmente  aerobio  pero puede crecer como  anaerobio facultativo. Se definen dos categorías principales de H. influenzae : cepas con cápsula y sin ella. La patogénesis de las infecciones de H. influenzae no se comprende totalmente, aunque la presencia del tipo B encapsulado ( HiB ) es el principal factor de virulencia.

6. Las especies de Haemophilus se clasifican según las características de la cápsula, seis serogrupos de la a a la f han sido descritos . La cápsula tipo b es la más correlacionada con la virulencia de la bacteria.

7. Según la hemolisis se clasifican en : Hemolyticus y Parahaemolyticus Para su crecimiento necesitan factores denominados X y V H influenzae muestra una notable tendencia a perder su capsula. El H influenzae encapsulado, contiene polisacaridos capsulares

8. «La mayor parte de los microorganismos de la especie H influenzae estan en la microflora normal de las vias respiratorias altas, y no estan encapsulados» Contiene ag somaticos los cuales constan de proteina de membrana externa. Los lipopolisacaridos son sus Endotoxinas. Recordar que no produce exotoxina.

9. Su cápsula le permite resistir la fagocitosis y la lisis de anticuerpos capsulares especificos . Las cepas no encapsuladas son menos invasivas, aunque son capaces de inducir una respuesta inflamatoria que causa trastornos, por ejemplo epiglotitis .

10. La mayoría de las cepas de H. influenzae son patógenos oportunistas Pueden causar problemas cuando otros factores crean una oportunidad infecciosa.

11. Las enfermedades causadas naturalmente por H. influenzae parecen afectar solo a los seres humanos En los niños, H. influenzae tipo B (HIB) causan: Bacteriemia Empiema Artritis sep Meningitis bac Epiglotitis Neumonia Celulitis

12. Las cepas de H. influenzae sin cápsula (no tipificable ) causan: Bronquitis crónica Otitis media Sinusitis Conjuntivitis

13. Algunas veces despues de una infeccion de las vias respitarorias altas puede haber neumonitis y epiglotitis en niños pequeños y en ancianos Si hay meningitis se busca los ag de H influenzae en liquido cefalorraquideo La inmunidad es trasmitida de madre a hijo, pero despues se pierden los ac , adquirendo infecciones por èl . Debe aplicarse la vacuna conjugada de Haemophilus b

14. La vacunación con la vacuna Hib conjugada es efectiva en la prevención de la infección y varias vacunas están ahora disponibles para uso rutinario. PRP- HbOC , en la que el conjugado es CRM197 ,una toxina no toxica de difteria PRP-OMP, el complejo de la membrana externa de Neisseria meningitidis PRP-T, que utiliza toxoide tetánico. PRP-D, que utiliza toxoide diftérico Se encuentran en combinación con la DTP. Son autorizadas para niños mayores de 12 meses, excepto PRP-D.

15. Tratamiento La resistencia a antibióticos ha incrementado entre las cepas de H. influenzae , mayormente en términos de resistencia a la ampicilina mediada por β- lactamasa . Por lo general, aquellas cepas resistentes a la ampicilina son también resistentes al cloranfenicol .

16. Susceptible a Cefalosporinas de tercera generación cefditoren pivoxilo o Cefuroxima acetil, una prodroga ester , especialmente recomendada en casos de resistencia a antibióticos habituales. Ceftriaxona , Cefotaxime , Ceftizoxima , Ceftazidima , Cefepima En la actualidad es la mejor opción ante la Amoxicilina con clavulánico , también Ampicilina con Sulbactam También se usa TMP-SMX, Ciprofloxacina , Azitromicina .