Hematoma epidural subdural agudo cronico

Hematoma epidural subdural agudo cronico
Hematoma epidural subdural agudo cronico
Hematoma epidural subdural agudo cronico

1. Lic.Ft Alma rosa Medina Neuropatología Hematoma epidural Subdural agudo crónico

2. El hematoma epidural es el resultado de la hemorragia que acontece en el espacio epidural, entre la cara interna del cráneo y la duramadre.

3. La localización mas frecuente es a nivel temporal 60%, con epicentro sobre pterion LOCALIZACION La localización frontal, parietal, occipital y fosa post se producen 5-10%. Se origina con mayor frecuencia en arteria meníngea media 85%.

4. ETIOLOGIA

5. La causa más frecuente es la rotura traumática de la AMM y en menor medida por lesión de un seno venoso de la duramadre.

6. La elevada tensión sanguínea del vaso sangrante separa la duramadre del cráneo lo que permite la formación del hematoma. La hemorragia despega la duramadre de la superficie interna del hueso y produce un hematoma que puede aumentar de tamaño y comprimir el cerebro subyacente. Suele ser de tipo unilateral. La lesión se produce rápidamente y al momento de llevarse a cabo el diagnostico es notable la lesión mínima en tejido cerebral. FISIOPATOLOGÍA

7. Cefalea Confusión Vomito Somnolencia Afasia Convulsiones Hemiparesia contralateral Signo de babinski Midriasis ipsilateral Hemihipoestesia . Cuadro Clínico

8. Fracturas extendidas Desgarro de los senos venosos dúrales Hematoma epidural bilateral Coma Signo de Babinski bilateral Espasticidad Signos de descerebración signos

9. Hematoma subdural

10. la sangre procedente de la rotura de las venas puentes ( 50%) o de contusiones corticales se acumula en el espacio subdural entre la cara interna de la duramadre y la hoja externa de la aracnoides. Patogenia

11. clasificación

12. Cuadro Clínico Jóvenes Sangramiento Activo Comprime severamente el cerebro Agravamiento precoz del paciente 37 - 80% Glasgow < 8. Mortalidad 57 -68% Se localiza con más frecuencia en regiones de contragolpe del compromiso de la conciencia Signos deficitarios progresivos Alteraciones vegetativas HEC Hematoma Subdural Agudo

13. Cuadro Clínico Cefalea Alteraciones de la conciencia Signos deficitarios focales Crisis convulsivas Se presenta: 4º - 21º días Edad más frecuente en ancianos. Pacientes habitualmente en coma neurológico, desde el comienzo del cuadro clínico. Evolución aguda, subaguda y crónica. Hematoma Subdural Subagudo

14. 16º - 21º días Coagulo se ha disuelto Hematoma Subdural Crónico

15. Cuadro Clínico Deterioro intelectual progresivo Perdida del animo vital Alteraciones en la marcha Alteración de la conciencia Hematoma Subdural Crónico

16. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DIAGNÓSTICO RESONANCIA MAGNÉTICA

17. tratamiento

18. Cuadro Clínico Deterioro intelectual progresivo Perdida del animo vital Alteraciones en la marcha Alteración de la conciencia Hematoma Subdural Crónico

19. Diuréticos de diferentes techos y mecanismos de acción tratamiento Impregnación de Fenitoina Descompresión cerebral ( Craneotomía)