Hidrocefalia

Características del LCR
Sistema ventricular y circulación del LCR
Fisiopatología
Clasificación
Epidemiología
Etiología
Cuadro clínico en niños y adultos
Pruebas de laboratorio y gabinete
Criterios tomográficos y de resonancia magnética para hidrocefalia
Otros estudios
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
Derivaciones ventriculares
Complicaciones
Seguimiento
Pronóstico y educación del paciente

1. HIDROCEFALIA Dr. Manuel Meléndez Mendoza Universidad Autónoma de Ciudad Juárez Clínica de Neurología

2. Introducción Alteración en la formación, circulación o absorción del líquido cefalorraquídeo que conlleva a un aumento en el volumen ocupado por este en el sistema nervioso central Deriva del griego “ hidro ” que significa agua y “céfalo” que significa cabeza Papiro de Ebers  Primeras referencias Hipócrates  P rimera punción ventricular Galeno y Vesalius  Primeras descripciones del sistema ventricular Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2001;18(2):94-98. Rekate HL. A contemporary definition and classification of hydrocephalus.  Semin Pediatr Neurol . 2009 Mar.16(1):9-15. 

3. Características hidrodinámicas del LCR Fluido claro y acuoso que circula en el sistema ventricular y espacio subaracnoideo Irani DN, ed.  Cerebrospinal Fluid in Clinical Practice . Philadelphia, Pa: Saunders; 2009.

4. Sistema Ventricular y circulación del LCR Netter : Atlas de anatomía humana. Ed. Elsevier . Ed. 6°. 2015.

5. Fisiopatología Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

6. Clasificación Rekate HL. A contemporary definition and classification of hydrocephalus.  Semin Pediatr Neurol . 2009 Mar.16(1):9-15. 

7. Epidemiología Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

8. Etiología Garne E. Congenital hydrocephalus - prevalence , prenatal diagnosis and outcome of pregnancy in four European regions .  Eur J Paediatr Neurol . 2009 Apr 30.

9. Cuadro Clínico en Lactantes Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

10. Cuadro Clínico en Adultos Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

11. Pruebas de Laboratorio Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

12. Pruebas de Gabinete Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

13. Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

14. Otros Estudios Ultrasonografía a través de la fontanela anterior en lactantes: Evaluación de hemorragia subependimal e intraventricular por posible hidrocefalia progresiva Radiografía de cráneo: Erosión de la silla turca “Cráneo en bronce batido” Valorar la correcta posición de las derivaciones Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

15. Otros Estudios Punción lumbar  Valoración de hidrocefalia normotensiva (después de un estudio de imagen) Presión de apertura normal <180 mm H20 Si PA > 100mmH2O o mejoría de síntomas con drenaje de 40-50ml en una punción lumbar  valor predictivo positivo para éxito de colocación de válvula Walchenbach R. The value of temporary external lumbar CSF drainage in predicting the outcome of shunting on normal pressure hydrocephalus .  J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2002 Apr . 72(4):503-6.

16. Tratamiento Médico Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

17. Tratamiento Quirúrgico Derivaciones 25% de las hidrocefalias pueden tratarse sin derivaciones Comunican LCR (sistema ventricular) con una cavidad de drenaje (peritoneo, aurícula derecha, pleura) Hamilton MG. Treatment of hydrocephalus in adults .  Semin Pediatr Neurol . 2009 Mar. 16(1):34-41.

18. Alternativas a las derivaciones Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

19. Ventriculostomía del tercer ventrículo

20. Tratamiento de hidrocefalia de instauración rápida Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

21. Complicaciones Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

22. Seguimiento En tratamiento médico deben valorarse posibles alteraciones electrolíticas (taquipnea, diarrea y letargia  Acidosis metabólica) Reevaluación periódica en 3 meses con TC o RM luego 6-12 meses en los primeros 2 años luego cada 1-2 años Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016

23. Pronóstico y educación del paciente Explicar signos y síntomas de hipertensión intracraneal o infección Explicar la necesidad de las valoraciones periódicas Nelson E. Hydrocephalus . Medscape reference article . Apr 13, 2016