Higado, segmentación de couinaud

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higado, segmentos de couninaud, anatomia hepatica


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EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA DEL HÍGADO DRA. ROXANA CARRIL LOEZA R1 IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA

Embriología Primordio hepático – 3ra semana (evaginación del epitelio endodérmico del intestino anterior ) Evaginación – Esbozo o divertículo hepático Divertículo consta de cels que se introducen en el septum transversum – formando conducto colédoco

Los cordones epiteliales se entrelazan para formar los sinusoides hepáticos Los sinosoides hepáticos de diferencian en hepatocitos

Las celulas hematopoyéticas, cels de Kupffer y cels de tejido conectivo- Se diferencian del mesodermo del septum transversum 10ma semana - Función hematopoyética 12va semana – Cels hepáticas empiezan a formar bilis.

Anatomía Órgano mas grande del cuerpo humano Situado en el hipocrondrio derecho Tiene forma ovoidea Pesa aproximadamente 1500 gr Contiene dos lóbulos: Derecho Izquierdo Tiene una cara visceral y diafragmática

Cara diafragmática – Relacionada con los recesos subfrénico y hepatorrenal

Cara visceral

Relaciones:

Medios de fijación: - Peritoneo hepático - Ligamentos hepáticos * Ligamento coronario * Ligamentos triangulares * Ligamento falciforme * Ligamento redondo * Epiplón menor

Irrigación El hígado recibe: - Vena porta Rama derecha Rama izquierda

Arteria hepática Tronco celíaco Hepática común Gástrica Esplénica Hepática derecha Hepática izquierda

Además de la vena porta recibe otras venas (Venas accesorias) - Grupo gastrohepático - Grupo cístico - Grupo paravesical

Drenaje venoso - Recogen la sangre arterial y porta del hígado - Todas desembocan en la VCI - Se dividen en: * Derecha (V, VI, VII) * Media (IV, V, VIII) * Izquierda (I y III)

Anatomía de Couinaud Se basa en segmentos portales Cada segmento tiene su aporte sanguíneo (arterial, venoso portal y venoso hepático), linfáticos y drenaje biliar propios. Cada segmento tiene una rama o ramas de la vena porta rodeada por una vena hepática.

Las venas hepáticas derecha, media e izquierda dividen al hígado en cuatro secciones.

La vena hepática derecha divide: los segmentos anterior y posterior del lóbulo derecho. Vena hepática media: Separa los lóbulos derecho e izquierdo. Vena hepática izquierda: Divide los segmentos medial y lateral del lóbulo izquierdo.

Cortes longitudinales

Lob caudado

Cortes transversales

TC

Bibliografía