hiperbilirubinemia dengan resiko enselopati

terimakasih

1. OLEH : KELOMPOK 4 AFRILIA SUNIA FITRI MIRNAWATI NIRWANA FILEXIA FEBITARIA Tugas Kegawatdaruratan Neonatal : “Hiperbilirubinemia dengan Risiko Ensefalopati” Dosen: LIA AGUSTIN, S.ST.,MPH

2. Hiperbilirubinemia: peningkatan kadar bilirubin dalam darah, biasanya ditandai dengan ikterus (kulit & sklera kuning). Ensefalopati bilirubin (kernikterus): kerusakan otak akibat penumpukan bilirubin tidak terkonjugasi di jaringan otak. DEFINISI :

3. Produksi berlebih: hemolisis (inkompatibilitas Rh/ABO, defisiensi G6PD). Gangguan konjugasi: imaturitas hati (bayi prematur), sindrom Crigler-Najjar, Gilbert. Ekskresi terganggu: atresia bilier, hepatitis neonatorum. Faktor risiko tambahan: prematuritas, asfiksia, sepsis, hipoglikemia, hipoksia. ETIOLOGI

4. PATOFISIOLOGI : Bilirubin tidak terkonjugasi meningkat. Ikatan albumin terganggu → bilirubin bebas meningkat. Menembus sawar darah-otak. Menumpuk pada ganglia basalis & otak kecil → ensefalopati bilirubin.

5. Hiperbilirubinemia: Ikterus (muncul di wajah → badan → ekstremitas). Lemas, sulit menyusu. Ensefalopati: Stadium awal: letargi, hipotonia, tangisan melengking. Stadium lanjut: opistotonus, kejang, apnea, koma. Risiko kecacatan permanen (tuli sensorineural, palsi serebral). Manifestasi Klinis :

6. Diagnosis : Pemeriksaan klinis: derajat ikterus (zona Kramer). Laboratorium: kadar bilirubin total & direct. Penunjang: uji inkompatibilitas darah, fungsi hati, G6PD. Penatalaksanaan : Fototerapi (standar pertama). Pertahankan hidrasi dan nutrisi baik. Farmakologi/intervensi: Transfusi tukar (pada kadar bilirubin tinggi dengan risiko ensefalopati). Imunoglobulin intravena (jika hemolisis isoimun).

7. PENCEGAHAN : Deteksi dini ikterus neonatal. Menyusui dini & adekuat. Skrining golongan darah ibu & bayi. Pemantauan bayi risiko tinggi (prematur, inkompatibilitas darah).

8. Hiperbilirubinemia adalah kondisi serius pada neonatus. Risiko ensefalopati meningkat bila kadar bilirubin tinggi & tidak segera ditangani. Deteksi dini, fototerapi, dan transfusi tukar merupakan kunci pencegahan kecacatan permanen. Kesimpulan

9. TERIMAKASIH