Hipersensibilidade tipo I

Aula Imunologia ICS 045 - UFBA - Hipersensibilidade tipo I

1. Hipersensibilidade

2. •Resposta imune adaptativa, exagerada ou inadequada,
resultando em reação inflamatória e/ou dano tecidual•RespRotaRt imRuoRnoidiviaeaR
Reações de Hipersensibilidade
Asma
Urticaria
Renite
Eczema
Conjutivite
Introdução

3. Introdução imRuoRnoidiviaeaR
HipersensibilidadelexguRotçRnãxifgotRteódiRnxeiotfgnxuidrRótmeuetgtaRoRn/gv/ióRnxgtaet
evRuçietóRaieaetmgut,çc
Fatores genéticos e ambientais contribuem para o desenvolvimento da
alergia mediada por IgE
Janeway. Imunobiologia , 2010

4. Classificação
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/picrender.fcgi?book=imm&part=A1719&blobname=CH12F2.jpg

5. Introdução imRuoRnoidiviaeaRt
agt1imgtt,%
Hipersensibilidade
do Tipo I:,vRuçie
Alergia•
/euefxRui2eaetmgutróetuResqgtevãuçifet3rRtoRtRoxedRvRfRt
ióRaiexeóRnxRtem4otgtfgnxexgtfgótgtenx5çRngtmgut
inai/5argtoRnoidivi2eag
•
6Raieaetmgut,çc
•Caracterizada por uma reação alérgica que se estabelece
imediatamente após o contato com o antígeno por
indivíduo sensibilizado.
•Mediada por IgE,xgmie
Atopia

6. 7t3rRtoqgt
evãuçRngo) O que são
alérgenos?

7. Introdução
http://dustmiteallergysympt
oms.com/ images /cp/dust-
mite-allergy-
symptoms_1.jpg
http://www.mabtech.se/Graphics/Uplo
ad/pollen.gif
http:// viajeaqui.abril.com.br/ national-
geographic/imagens/papeis-de- parede/800/
papel-parede-96-abelhas-meliferas_800.jpg,vãuçRngo
Alérgenos
http://nickmartins.com.br/
atualidades/wp- content /uploads/
2009 / 08 /alergia- alimentar-
sintomas-e-tratamento-60-156.jpg

9. •Alérgenos
•IgE
•Mastócitos e Basófilos
•Receptores para Fc de
IgE
Hipersensibilidade tipo I

10. •Caracterizada por vasodilatação, aumento da
permeabilidade capilar, espasmo das células
musculares lisas e secreção glandular, iniciada 5-30
min após a exposição do indivíduo sensibilizado ao
alérgeno específico.
Reação Imediata

11. •Caracterizada por infiltração de eosinófilos,
basófilos, neutrófilos, monócitos, células Th1,
podendo haver dano tecidual
Reação Tardia

12. Seqüência de EventosSeqüência de Eventos
- - Fase de Sensibilização
- Fase de Ativação
- Fase Efetora
Sequência de Eventos

14. Ativação da célula efetora

15. Fase efetora

17. Primários:
Histamina: bronquioconstrição, secreção de muco, permeabilidade vascular,
vasodilatação
Triptase: proteólise
Cininogenase: cininas - permeabilidade vascular, vasodilatação, edema
Secundários:
Leucotrienos B4:
atrai neutrofilos e basófilos
Leucotrieno C4 & D4:
igual a histamina mas 1.000 x mais potente
Prostaglandina D2:
cininas - permeabilidade vascular, vasodilatação, edema
Primários:
Histamina: bronquioconstrição, secreção de muco, permeabilidade vascular,
vasodilatação
Triptase: proteólise
Cininogenase: cininas - permeabilidade vascular, vasodilatação, edema
Secundários:
Leucotrienos B4:
atrai neutrofilos e basófilos
Leucotrieno C4 & D4:
igual a histamina mas 1.000 x mais potente
Prostaglandina D2:
cininas - permeabilidade vascular, vasodilatação, edema
Produtos da ativação dos mástócitos

19. •Sistêmicas - choque anafilático
•Localizada - rinite alérgica
- asma
- alergia alimentar
- eczema
Manifestações Clínicas

20. Anafilaxia sistêmica
•Alérgenos na corrente
sanguínea
•Mastócitos do tecido
conjuntivo associados aos
vasos sanguíneos
•­ permeabilidade vascular e
constrição da musculatura lisa
•Extravasamento do líquido e
queda da pressão arterial
urticaria
(Inchaço da lingua, dif
p engolir)

21. Rinite alérgica
•Mastócitos da mucosa nasal
•Edema local, secreção nasal
de muco e obstrução das
vias aéreas

22. Pele
Urticária

23. Pele
eczema
Dermatite atópica (eczema)
•Mastócitos da pele
•Resposta
inflamatória que
causa exantema
crônico pruriginoso,
com erupções
cutâneas

24. Olhos
conjuntivite

25. Pulmões
Asma
•Mastócitos submucosos
das vias aéreas inferiores
•­ muco/constrição
brônquica/dificuldade na
respiração

26. Resposta anafilática ao
veneno da abelha

27. Alergia alimentar
• Mastócitos do trato
gastro-intestinal
• Contração da musculatura
lisa/vômitos/diarréia
• ­ Permeabilidade das
mucosas – alérgenos
corrente sanguínea -
urticária

28. DIAGNÓSTICO

29. Teste cutâneo para alergia
http://www.herbalgranny.com/wp-
content/uploads/2009/05/eczema-skin-patch-
test-on-a-back.jpg
http://relentlesspursuitofhealth.com/wp-
content/uploads/2009/06/patchtesting.jpg
http://bulhufando.files.wordpress.com
/2008/06/untitled.jpg

30. Testes Laboratoriais para Alergia
Ex: IgE no soro'v(psisudp ipeini
IgE total no soro(d,eupoifmRs,s,)ip
Elisa competitivo 'v(poi snup&d*nvR ipRemRo+",oip
IgE contra Alérgeno específico ,duouepeR e,ç,d,u/uepoifpipud*nvR i
Placas sensibilizadas com o alérgeno

31. Abordagens Terapêuticas
Sintomáticos
Bloqueio dos receptores
Antihistamínicos, antileucotrienos
Broncodilatores
β-agonistas (inalados)
Evitar a degranulação de mastócitos
Inibir o influxo de Ca (Cromolin sódico)
Fosfodiesterases (teofilinas)
Imunoterapia
Hiposensibilização
Administração de Anti-IgE(Fc)
Sintomáticos
Bloqueio dos receptores
Antihistamínicos, antileucotrienos
Broncodilatores
β-agonistas (inalados)
Evitar a degranulação de mastócitos
Inibir o influxo de Ca (Cromolin sódico)
Fosfodiesterases (teofilinas)
Imunoterapia
Hiposensibilização
Administração de Anti-IgE(Fc)

32. Princípios dos tratamentos para alergia
baseados em anti-IgE
Princípios dos tratamentos para alergia
baseados em anti-IgE
Os mastócitos são
sensibilizados por ligação
de IgE
Bloqueio da
sensibilização dos
mastócitos por anti-IgE