HIPERTRIGLICERIDEMIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Hipertrigliceridemia diagnostico y tratamiento

1. HIPERTRIGLICERIDEMIAS FATIMA DEL CARMEN CIPRIAN SOSA 05-06-24 HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCON SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR

2. DEFINICION Las dislipidemias son un conjunto de enfermedades resultantes de concentraciones anormales de colesterol, triglicéridos, C-HDL y C-LDL en sangre, que participan como factores de riesgo en la enfermedad cardiovascular.

3. EPIDEMIOLOGIA En el año 2008 la Organización Mundial de la Salud reporto una prevalencia global de dislipidemia en adultos del 39 %; con prevalencias más altas en Europa (54%), seguida de diversas regiones del continente americano (48%). En el 2018, en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición se reportó una prevalencia del 19.5% en personas mayores de 20 años, incrementándose hasta un 28% en pacientes de 50 a 79 años. En un estudio realizado una Unidad de Medicina Familiar del IMSS, se estimó una prevalencia de dislipidemia del 41%.

4. CLASIFICACION . PRIMARIAS trastornos caracterizados por defectos en las enzimas, receptores o metabolitos que participan en la síntesis y eliminación de las lipoproteínas, la más frecuente es la hipercolesterolemia familiar, seguida por hiperlipidemia familiar combinada, disbetalipoproteinemia e hipertrigliceridemia familiar. SECUNDARIAS El segundo grupo incluye alteraciones en los lípidos como consecuencia de otras enfermedades: diabetes mellitus, hipotiroidismo, obesidad, tabaquismo, síndrome nefrótico, uso de algunos fármacos. Tiazidas , corticoides, estrógenos.

5. HIPERTRIGLICERIDEMIAS Es una forma de dislipidemia que se caracteriza por un aumento de triglicéridos, se asocia con otros trastornos lipídicos, (obesidad, diabetes). Causa principal: deficiencia de LPL. MUTACION EN EL GEN LPL

6. INGESTA DE ALIMENTOS LIPASA LINGUAL Y LIPASA GASTRICA ACIDOS GRASOS LIBRES Y MONOACIGLICEROLES SE ESTIMULA PANCREAS PARA AUMENTAR EL PH E INACTIVAS LAS ENZIMAS L Y G. (HC03) SE SECRETA COLECISTOQUININA BILIS LAS CUALES AYUDAN A LA FORMACION DE MICELAS PARA FORMAR CAPA HIDROFILICA E HIDROFOBICA LIPASA PANCREATICA Y COLIPASA DESGRADAN CUALQUIER TAMAÑO DE ACIDO GRASO ENTRAN AL ENTEROCITO DONDE SERAN QUILOMICRONES TRANSFORMADOS FORMADOS POR LIPOPROTEINAS METABOLISMO DE TRIGLICERIDOS

7. DIAGNOSTICO

8. Se considera como los niveles de normalidad:  Colesterol total menor de 200 mg/dl.  Triglicéridos menor de 150 mg/dl.  C-HDL de 40 a 60 mg/dl. En la exploración física búsqueda intencionada de xantomas, soplos carotideos, disminución de los pulsos poplíteos, pedios, tibiales, anormalidades del fondo de ojo, tensión arterial, índice de masa corporal, perímetro de cintura.