HISTOLOGÍA: Sistema Urinario

Resumen de la histología de riñón, vejiga, nefrona, los uréteres, uretra masculina y femenina y mas.

1. SISTEMA URINARIO MORALES MONTIEL MICHEL MUNGUIA SANCHEZ JULA ANGELICA MUÑOZ AHUATZIN NOE MUÑOZ HERNANDEZ DANIELA OSORIO TORRES CESAR MAXIMILIANO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD, LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO. BIOLOGÍA CELULAR Y TISULAR II DRA. MAGDALENA GPE. RODRÍGUEZ SANTIAGO EQUIPO 8 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA 2° B

2. APARATO URINARIO COMPONENTES: El sistema urinario esta formado por 2 riñones y sus uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. FUNCIONES: Producir , almacenar y eliminar orina. Síntesis de eritropoyetina y renina.

3. Riñón Los riñones humanos tienen forma de frijol, miden alrededor de 10 a 12 cm de largo, 5 cm de ancho y de 4 a 5 cm de grueso, se encuentran por detrás del peritoneo, en la parte posterior y superior del abdomen, uno a cada lado de las vertebras lumbares superiores El riñón esta envuelto por una capsula de tejido fibroconectivo. En la cara interna hay una depresión, el hilio, a partir del cual se extiende un espacio llamado seno renal . Todos los vasos sanguíneos y el uréter entran o salen por el hilio. En el seno renal además hay tejido conectivo adiposos areolar

4. Riñón La porción superior del uréter se expande para formar la pelvis renal , que se subdivide en cálices mayores (2) y cálices menores ( de 8 a 12). Cada uno de los cálices mayores, envuelve a una protrusión cónica del parénquima renal llamada papila . El vértice de cada papila se ve perforado por los orificios de 10 a 25 conductos colectores por lo que se llama área cribosa. Los conductos colectores son los segmentos terminales de los túbulos uriníferos que llevan la orina del riñón a los cálices menores de la pelvis renal.

5. Riñón En un corte vertical de un riñón se identificaran las pirámides medulares , con un aspecto estriado, que se debe a la presencia de túbulos rectos y vasos sanguíneos paralelos, no hay una porción clara entre la base de cada pirámide y la corteza renal, oscura pardusca y de aspecto granuloso, ya que el parénquima medular se extiende hacia la corteza en forma de rayos delgados de orientación radial, los rayos medulares. Estos rayos contienen haces de túbulos que se extienden de la pirámide a la corteza.

6. Riñón Entre las pirámides medulares adyacentes, el parénquima cortical se extiende en dirección central para formar las columnas renales (de Bertín) Cada pirámide con la corteza que lo cubre se considera en conjunto como un lóbulo de aquí los términos multipiramidal. En el ser humano adulto , la corteza del riñón es lisa y los lóbulos no están delimitados, pero en el feto y recién nacido la superficie es irregular (lobulado). Un lobulillo renal es una unidad funcional mas pequeña que comprende un rayo medular (de la corteza), las unidades renales o nefronas , que se relacionan con el, y su continuación en una pirámide medular.

7. Riego sanguíneo del Riñón Cada riñón recibe una rama directa de la aorta abdominal, la arteria renal , que penetra en el hilio, donde suele dividirse en 3 ramas principales, y cada una se subdivide a su vez, las cuales riega de 3 4 pirámides medulares y el parénquima cortical relacionado con ellas. Esta zona de riego se denomina rénula.

8. Cada rama principal se divide en arterias interlobulares mas delgadas que ascienden por las columnas renales entre pirámides medulares, al alcanzar la base de las pirámides, se subdividen formando un arco entre las pirámides, la corteza y la medula y seguir su trayecto paralelo a la superficie del riñón; estas son las arterias arqueadas o aciformes, de las cuales se origina pequeñas arterias lobulillares , llamadas así pro que se localizan entre los lobulillos, en su trayecto a la superficie , emiten muchas ramas colaterales, las arteriolas aferentes, que riegan los glomérulos de los corpúsculos renales. Los glomérulos son el lugar para la filtración del plasma sanguíneo . Las arteriolas eferentes salen de los glomérulos para regar la mayor parte de las otras porciones de la nefrona. También hay arterias interlobulares en los polos superior e inferior del riñón. La arteria intralobulillar, son troncos de arterías interlobulillares.

9. Drenaje venoso renal La disposición de las venas es semejante al de las arterias excepto, en que no existe componente venoso en el glomérulo y sus arteriolas. En la corteza, los capilares se reúnen en las pequeñas venas estrelladas, que luego se unen para formar las venas interlobulillares. Estas se dirigen hasta la medula. Y reciben tributarias de todos los niveles de la corteza y drenan en las venas arqueadas . Estas terminan en las venas lobuliballe s , en el hilio se reúnen para formar las venas renales , que a su vez desembocan en la vena cava inferior.

10. Nefrona Es la unidad funcional del riñón. Hay 1 a 2 millones de ellas en cada riñón. Cada una es simplemente un tubo largo revestido de epitelio que empieza en un extremo ciego y termina uniéndose un conducto excretor. La primera parte de la nefrona, localizada en la corteza, es el corpúsculo renal de Malpighi, que consta de 2 partes: El extremo proximal de la nefrona en forma de copa, de paredes delgadas llamada capsula de Bowman , que se ve invaginada por un penacho globular de capilares llamado glomérulo, es aquí donde se produce un ultrafiltrado del plasma sanguíneo, que luego pasa al túbulo urinífero para formar la orina. Cada corpúsculo renal tiene un polo vascular y un polo urinario, donde la capsula de B owman continua con el siguiente segmento de la nefrona, el túbulo contorneado proximal, el cual continua con un segmento delgado , el túbulo contorneado distal. El resto de la nefrona forma el asa de Henle, que se haya en un rayo medular y se extiende a una distancia variable dentro de la medula. El asa tiene ramas ascendente y descendente de una orientación radial paralelas entre si unidas por un segmento en forma de U. La porción terminal de las nefronas, los túbulos contorneados distales , se unen al sistema de conductos colectores, se dirige al conducto papilar y finalmente desemboca en un cáliz menor a través de la zona cribosa.

11. Nefrona La longitud del asa de Henle y la de los segmentos del corpúsculo renal varían con la porción del corpúsculo renal en la corteza. Con base en la longitud del asa de Henle se reconocen 2 tipos de nefronas : Las nefronas cortas (corticales): son aquellas cuyos corpúsculos renales están en la porción externa (subescapular) de la corteza. Tienen asas de Henle cortas, son muy abundantes Las nefronas largas (Yuxtamedulares): con corpúsculos renales en la región profunda de la corteza, tienen asas de Henle largas con ramas descendentes y ascendentes también largas, las asas penetran profundamente en la zona de la medula, son menos abundantes.

12. Corpúsculo renal El corpúsculo renal o corpúsculo de Malpighi es el componente de filtración inicial de una nefrona . Consiste de dos estructuras: Un glomérulo, una pequeña red de tubos capilares Una cápsula de Bowman , una estructura similar a un saco que envuelve al glomérulo, con una capa parietal de epitelio simple. En el glomérulo, el líquido desde la sangre es recogido en la cápsula de Bowman para formar el "filtrado glomerular", que luego será procesado a lo largo del túbulo renal para formar la orina . Los corpúsculos renales son mas o menos esféricos y varían de 150 a 250 micrómetros de diámetro.

13. SEGMENTO DELGADO: Las nefronas cortas tiene un segmento delgado corto que se continuación l porción recta del túbulo proximal, y junto con ella forma la rama ascendente del asa de Henle. Hay 2 tipos diferentes de epitelio: el tipo I es un epitelio plano y simple, el tipo II es un epitelio un poco mas alto con microvellosidades apicales

14. TUBULO CONTORNEADO DISTAL: Sirve para el liquido tubular se diluya aun mas si no hay Asa de Henle. Reabsorbe activamente Na , Cl. La regulación de Cl esta regulado por la hormona paratiroidea. la transición entre el segmento delgado y la porción recta ascendente del túbulo distal es repentina, las células planas a cubicas, el túbulo distal es mas corto y delgado que el proximal y en el se describen 3 porciones: Una porción recta La macula densa La porción contorneada

15. TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL: Es la porción del túbulo renal de la nefrona que va desde la capsula de Bowman hasta el asa de Henle, comienza en el polo urinario del corpúsculo renal, mide 14 mm de largo, comprende una porción contorneada y una recta, constituye la masa principal de la corteza, cuenta con un epitelio cilíndrico siempre bajo, sus células son eosinófilos y un borde estriado que permite mayor absorción. Reduce el volumen de filtrado en 80 a 85% por bombeo activo

16. TÚBULOS COLECTORES: Los túbulos colectores conducen la orina de las nefronas a la pelvis del uréter y también desempañan un papel en la concentración de orina por absorción de agua, lo que es controlado por la hormona antidiurética. Se unen con los túbulos contorneados distales en la corteza renal adyacente a lo rayos medulares. Hay 2 tipos de células, las claras principales y las oscuras o intercaladas

17. INTERTICIO RENAL: El tejido conectivo es escaso en la corteza y mas notable alrededor de los vasos sanguíneos. Es mas extenso en la medula

18. BARRERA DE FILTRACIÓN Es el termino que se aplica a las estructuras que separan la sangre en los capilares glomerulares del filtrado en el espacio capsular del corpúsculo renal y comprende: El endotelio fenestrado adelgazado La lamina basal (principal filtro) Los pedículos o podocitos Así el filtrado glomerular es de 170 a 200 litros en 24horas, de este 99% será absorbido por el túbulo urinífero, por lo que se secretan 1.5 a 2 litros de orina por día

19. Aparato yuxtaglomerular Es una estructura renal que regula el funcionamiento de cada nefrona Este se encuentra formado por: Las células yuxtaglomerulares Las células laci Células de coloración pálida La mucosa densa

20. Cuando la arteriola aferente se aproxima al glomérulo, las células musculares de la capa media se transforman en células de tipo epiteloide ( células yuxtaglomerulares ) estas producen renina, que en la sangre actúa sobre la angiotensina para producir angiotensina I, y por la acción de una enzima de probable origen pulmonar se transforma en angiotensina II, el mas potente vasoconstrictor. Los cambios de volumen sanguíneo parecen ser registrados por la arteriola aferente y la macula densa registra las variaciones en las concentración de sodio, así las células yuxtaglomerulares liberan renina y a su vez la angiotensina de la sangre estimula a las suprarrenales para que liberen aldosterona, que actúa sobre conductos colectores y los túbulos dístales del riñón para aumentar la resorción de sodio y cloro y por tanto agua, para incrementar el volumen del plasma y el liquido intersticial.

21. Uréter Son dos conductos huecos que conectan los riñones con la parte posterior de la vejiga. Cada uno tiene una longitud cercana a los 30 centímetros, que se desarrollan desde la parte inferior de cada riñón, siguiendo a través de la zona baja del abdomen y de la primera porción de la pelvis . Se describen 3 zonas: Zona 1, Superior o Intramural: Va de la pelvis renal a la zona ilíaca, mide 1.5cm Zona 2 o Media: Va del borde superior al borde inferior del sacro. Zona 3 o Inferior: Comienza en el borde inferior del sacro hasta su conexión en la vejiga. Mediante una serie de contracciones y relajaciones de sus paredes, la estructura tubular hace avanzar su contenido hacia adelante .

22. Histología de los Uréteres La pared de los uréteres está constituida por tres capas: La más externa es la adventicia , compuesta por tejido conectivo con abundantes vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Este revestimiento cubre, a su vez, la lámina intermedia o capa muscular (formada por fibras de músculo liso) Finalmente la capa más interna o mucosa (constituida por epitelio de revestimiento ). Los uréteres actúan de manera parecida al esófago (del sistema digestivo). Ambos son solo conductos de paso, pero no por ello pasivos.

23. Vejiga Este órgano, protegido por las paredes óseas de la pelvis, tiene la capacidad de inflarse al igual que un globo a medida que recibe los desechos urinarios, hasta alcanzar un límite para su evacuación. Cuando está vacía, posee una apariencia similar a la de una ciruela arrugada; estirada se asemeja a un pomelo . Cuando la vejiga urinaria está vacía, sus músculos permanecen relajados y su revestimiento interno presenta numerosas arrugas o pliegues. Y cuando la vejiga, paulatinamente, se va llenando con orina va también estirando sus paredes y alisando sus arrugas, hasta que los receptores de su pared detectan un grado de extensión tal, que comienza la evacuación de la orina.

24. Histología de la Vejiga Las capas de la vejiga son: Serosa: peritoneo parietal Muscular: Constituida por Musculo Liso. Con 3 subcapas (externa, media e interna) con fibras circulares y longitudinales; estas 3 subcapas forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina. Mucosa: formado por epitelio de transición urinario que es un epitelio estratificado de hasta 8 capas de células.

25. Uretra masculina y femenina El último tramo por el que pasa la orina y por el cual será expulsada hacia el exterior es la uretra. Este tubo conductor, que corre desde el orificio uretral interno hasta el meato urinario u orificio uretral externo MASCULINA : Además de transportar la orina, es el conducto de salida del semen. Discurre a través del pene, Mide de 15 a 20cm de longitud y se divide en 4 porciones: Intramural Prostática Membranosa Esponjosa FEMENINA: Mas corta, mide 3 a 4cm. Solo transporta orina. Su orificio de salida se encuentra entre el clítoris y la vagina.

26. Histología de la uretra masculina y femenina Capas: Mucosa.- El epitelio que recubre el interior de la uretra es un epitelio transicional cuando se inicia de la vejiga urinaria. Después se transforma en un epitelio pseudoestratificado y cerca del meato urinario se transforma en epitelio estratificado escamoso. Existen pequeñas glándulas productoras de moco que protegen la uretra de la corrosiva orina . Vascular.- Recibe irrigación sanguínea y venosa Muscular.- Existe tanto músculo liso y estriado.

27. La orina es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico, secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario. Las funciones de la orina influyen sobre la homeostasis por las siguientes razones: Eliminación de sustancias tóxicas producidas por el metabolismo celular como la urea. Eliminación de sustancias tóxicas como la ingesta de drogas. Control electrolítico, al regular la excreción sobre todo de sodio y potasio. Control de la presión arterial, a través de la regulación hídrica o de la volemia. Control del equilibrio ácido-base . En los seres humanos, la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al día. La orina normal contiene un 95 % de agua, un 2 % de sales minerales y 3 % de urea y ácido úrico, y aproximadamente 20 g de urea por litro. La Orina