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1. Histofisiología del sistema cardiovascular Tema 42 Dra Maria Sinnato Pediatra Neonatólogo ULA

2. El sistema cardiovascular esta compuesto por el corazón y los vasos sanguíneos, el primero tiene 2 mitades y es una bomba doble que bombea la sangre tanto en el gran circuito sistémico como en el circuito pulmonar, de menor extensión. El segundo forman un sistema tubular cerrado en el que la sangre circula en una sola dirección. Introducción

3. Introducción 01 Arterias, son vasos que conducen la sangre desde el corazón hacia los diversos órganos. 02 Las arterias se ramifican muchas veces, sus segmentos terminales reciben el nombre de arteriolas . 03 Las arteriolas en esencia regulan la perfusión de los tejidos y por último se continúan con los numerosos capilares. 04 Las vénulas, recogen la sangre del sistema capilar y se reúne en venas. 05 El sistema circulatorio también recibe la linfa que se origina en el intersticio, la cual llega por medio de los vasos linfáticos

4. Componentes de la pared vascular Características de los vasos sanguíneos Células Células endoteliales, son células epiteliales planas que tapizan la superficie interna de todos los vasos y del corazón. Células musculares lisas, aparecen en cantidades diversas y con una distribución diferente. Producen la onda del pulso regulan la tensión de la pared vascular y tiene acción sobre el diámetro del vaso

5. Componentes de la pared vascular Características de los vasos sanguíneos Componentes extracelulares Proteoglucanos Fibras y láminas elásticas Fibras de colágeno tipo I (túnica adventicia), tipo II (túnica media) y tipo IV (células endoteliales y musculares lisas) Otras glucoproteínas y proteínas.

6. Características de los vasos sanguíneos Capas de la pared vascular

7. Está compuesto por una lámina de células epiteliales planas, que en el sistema cardiovascular reciben el nombre de células endoteliales y tapizan la superficie luminal de todos los vasos y el corazón. Forma la barrera entre la sangre y los tejidos. Endotelio

8. Función del endotelio 01 Intercambio de sustancias y gases entre la sangre y los tejidos. 02 Producción de factores anticoagulantes y antitrombóticos . ( proteoglucano de heparán sulfato, prostaciclina , trombomoduliba , activador del plasminógeno ) 03 Producción de componentes de la matriz. (colágeno tipo IV, proteoglucanos, laminina ) 04 Modulación del flujo sanguíneo y de las reacciones vasculares. (producción de vasoconstrictores) 05 Participación en la regulación de la inflamación y la inmunidad.

9. Función del endotelio Regulación de la proliferación celular. (producción de factores estimulantes del crecimiento) 06 Degradación de lípidos de la sangre. 07 Formación de estructuras moleculares mecanorreceptoras que registran las fuerzas de cizallamiento que actúan sobre la célula, lo cual posibilita la adaptación del diámetro del vaso y del espesor de la pared vascular en la medida necesaria. 08

10. Células del endotelio Es un epitelio delgado continuo, en los capilares también puede poseer fenestraciones o poros abiertos Morfología, las células endoteliales individuales son poligonales alargadas, con lo cual su orientación es influida por el flujo sanguíneo. Membrana celular y citoplasma, contienen mitocondrias, aparato de Golgi de tamaño pequeño a mediano y lisosomas aislados. Citoesqueleto , es muy diferenciado; en él predominan los filamentos intermedios de vimentina . Recambio celular y formación de vasos nuevos, las células endoteliales sufren de un recambio lento y pueden vivir años. Sin embargo, en las lesiones del endotelio pueden dividirse con mucha rapidez y reparar el defecto

11. Arterias del circuito mayor En las arterias predomina una presión relativamente alta (120mg/Hg, sistema de lata presión), lo cual se refleja en las estructuras de la pared. Arterias elásticas Arterias musculares

12. Compuesta por una túnica íntima, que es interna, una túnica media, que es intermedia, y una túnica adventicia, que es externa Estructura de la pared de las arterias

13. Bajo el endotelio hay una capa de tejido conjuntivo de desarrollo variable, cuyo espesor aumenta con la edad y a la cual migran células musculares lisas de la túnica media que sintetizan sobre todo matriz extracelular. Es la capa más gruesa de la pared arterial y consiste sobre todo en células musculares lisas en general muy apretadas y de organización predominantemente circular concéntrica o en espina llana. Compuesta principalmente por tejido conjuntivo con fibras elásticas, en su mayor parte del curso, longitudinal, que están concentradas en el límites con la túnica media, fibras colágenas dispuestas en forma de valla extensible.

14. Arterias elásticas. Poseen una estructura estratificada triple. Función de bomba de arite . El tejido de la pared de las arterias elásticas recibe su nutrición tanto de la luz como de pequeños vasos especiales que entran en la pared arterial. Ubicación, Aorta, arteria subclavia, arteria braquiocefálica, arteria carótida común, arteria ilíaca común, arteria pulmonar.

15. Arterias musculares. Poseen una estructura estratificada triple. La túnica media esta compuesta de abundantes células musculares Ubicación, Todas las arterias de calibre mediano y pequeño son del tipo muscular.

16. Circulación terminal. Arteriolas. Regulan la perfusión de la red capilar que les sigue (vasos de resistencia). El diámetro de su luz es de unos 20 μ m.

17. Capilares sanguíneos Ocurre la mayor parte del intercambio de sustancia entre la sangre y las células de los tejidos Son la barrera de difusión y de filtración entre la sangre y los tejidos. Se estima que la superficie total de intercambio es de 700 a 1000m 2 Son vasos de 6-12µm de diámetro. Sus paredes están compuestas por células endoteliales. Poseen una red delicada de fibras reticulares y haces individuales de microfibrillas

18. Vénulas poscapilares . Tiene un diámetro de 15-30µm La estructura de la pared es semejante a la de los capilares. 01 02 03 Su endotelio posee fenestraciones . 04 Gracias a sus fenestraciones , la pared es permeable y los leucocitos abandonan el torrente sanguíneo en forma especialmente masiva durante las inflamaciones.

19. Venas. Conducen la sangre desde las redes capilares de retorno hacia el corazón. En el circuito mayor transcurren normalmente paralelas a las arterias. En el circuito pulmonar transcurren separadas de las arterias..

20. Comparación con las arterias.

21. L apared del corazón esta compuesta de adentro hacia afuera por el endocardio, el miocardio y el epicardio. Entre los atrios y los ventrículos se encuentra el esqueleto cardiaco cuyo tejido conjuntivo forma los anillos fibrosos. El sistema de conducción de los impulsos del corazón es un sistema miógeno propio que el sistema nervioso sólo modula. Histología del corazón

22. Endocardio. Está compuesto internamente por el endotelio y una capa subendotelial delgada de tejido conjuntivo laxo con fibras colágenas y elásticas. Hacia afuera se continua una capa más gruesa de tejido conjuntivo con fibras abundantes, en las la cual hay células musculares lisas. Un poco más afuera sigue una capa con vasos y nervios que en parte se introducen en el miocardio y también contiene haces de fibras del sistema de conducción de los impulsos.

23. Válvulas cardíacas. Tiene fibras de colágeno abundantes, pero también contienen fibras elásticas y están tapizadas por endotelio. Carecen de tejido muscular y de vasos sanguíneos. Las cuerdas tendinosas son finos tendones que surgen de los músculos papilares y se insertan en la superficie ventricular de las válvulas atrioventriculares .

24. Miocardio. Se compone de células musculares cardíacas organizadas en forma compleja. Forman fibras ramificadas que transcurren en orientaciones diversas en el miocardio. 01 02 03 En las fibras, los miocardiocitos están unidos por discos intercalares. 04 Algunas células musculares cardíacas tiene función endocrina. 05 Posee capilares sanguíneos abundantes en los que la sangre sólo puede circular casi con exclusividad durante la diástole.

25. Epicardio. Es una capa de tejido conjuntivo ubicada por fuera del miocardio y cubierta por un epitelio simple plano ( mesotelio ) Por ella transcurren los vasos grande, que en general se encuentran rodeados de tejido adiposo.

26. Esqueleto cardíaco. Separa el músculo cardíaco de los atrios y los ventrículos. Sirve como sitio de origen para el músculo atrial y ventricular. 01 02 03 Se compone de tejido conjuntivo denso con fibras colágenas abundantes. 04 En la región de los orificios forman bandas anulares firmes. 05 Los 2 trígonos fibroso son cuñas de tejido conjuntivo que se forman donde los anillos fibrosos de las válvulas atrioventriculares se encuentra con el de la válvula aortica. Trígono fibroso derecho Trígono fibroso izquierdo

27. Sistema de generación y conducción de los impulsos.

28. Histofisiología del sistema cardiovascular Tema 42 Dra Maria Sinnato Pediatra Neonatólogo ULA