Hoja de datos prim. leyes de reforma pdf

Tramites

1. EsCUELA PRIMARIA
“Leyes de reformA ”
15 - 0174 -120- 00- X- 013
CCT. 09DPR2149T
F I C H A D E I D E N T I FI C A C I O N
CIClo escolAR 2020-2021
GRADO Y GRUPO_____________
NOMBRE DEL ALUMNO: FECHA DE
NACIMIENTO:
CURP: EDAD: ALERGIAS O
PADECIMIENTOS: SI ( ) NO ( ) ESPEFICIQUE:
_______ tipo de sangre: _________________________
CORREO DEL ALUMNO: _________ [email protected]
DOMICILIO: ________________________________________________________________
_________________________________ pertenece al servicio de udeii: si_________ no_____________
TEL. DE CASA: __________________TEL. EMERGENCIA: ____________ tiene hermanos: ______
¿cuánt0s? __________ ¿en qué grado? ____________
DATOS FAMILIARES
NOMBRE DE LA MADRE: ___________________________________________________________________________
EDAD: OCUPACIÓN: NIVEL DE
ESTUDIOS: DOMICILIO:
__________________________________________________________________________

TEL. CASA CEL. _____________________
CORREO ELECTRÓNICO: _______________________________________________________________________________

NOMBRE DEL PADRE: ______________________
EDAD: OCUPACIÓN: NIVEL DE_________
ESTUDIOS: DOMICILIO: _____
______________________

TEL. CASA ___________CEL. _______________________
CORREO ELECTRÓNICO:

NOMBRE DEL TUTOR: ____________________
EDAD: OCUPACIÓN: NIVEL DE
ESTUDIOS: DOMICILIO:
_________________________________________________________________

TEL. CASA __________________CEL. __________________________
CORREO ELECTRÓNICO:

DATOS DE PERSONA RESPONSABLE Y UNICA AUTORIZADA
NOMBRE: ____________________
PARENTESCO: EDAD: ______OCUPACIÓN: ____________________
NIVEL DE ESTUDIOS: _____________________
DOMICILIO: _____________________
TEL. CASA _______ CEL. ____________________________________________________
CORREO ELECTRÓNICO: ____________________________________________________________



Nombre y firma del padre (tutor)