Identificar os pacientes corretamente

"Identificar os pacientes corretamente" é o tema da aula preparada pela equipe do INTO (Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia). Trata-se de uma das 6 metas Internacionais de segurança do paciente definidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Ano: 2008

1. Meta Internacional de Segurança 1Meta Internacional de Segurança 1
Identificar os pacientes
Corretamente
Aula preparada pelo Serviço de Educação Permanente em Enfermagem
sob a coordenação da Enf. Roseluci Salles

2. Metas Internacionais de Segurança do PacienteMetas Internacionais de Segurança do Paciente
Em 2002 , os países membros da Organização Mundial
de Saúde (OMS) acordaram na Assembleia Mundial de Saúde
uma resolução sobre a segurança do paciente.
Em 2003 a The Joint Commission Accreditation of
healtcare Organization (JCAHO) começou a exigir que os
hospitais implementassem 11 metas de segurança, incluindo a
melhoria na identificação do paciente, comunicação e marcação
correta do sítio cirúrgico.
A JCAHO divulgou e aplicou padrões de segurança do
paciente nas organizações por ela acreditadas.
Em outubro de 2004, a OMS cria a Aliança Mundial para
a Segurança do Paciente (World Alliance for Patient Safety)
com o objetivo de chamar atenção para o problema de
segurança.

3. Esta Aliança tem elaborado programas e diretrizes
que visam sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde
e população para a busca de soluções que promovam a
segurança do paciente, divulgando conhecimento e
desenvolvendo ferramentas que possibilitem a mudança
de realidade no cenário mundial.
O lançamento em 2005 das Metas Internacionais
de Segurança do Paciente é um exemplo destes
programas.
O INTO adotou as 6 primeiras Metas
Internacionais de Segurança do Paciente a partir da
inserção das mesmas, em 2008, nos Padrões de
Acreditação da Joint Comission International para
Hospitais.

4. Metas Internacionais de Segurança Metas Internacionais de Segurança
do Pacientedo Paciente
•Meta 1 - Identificar os pacientes corretamente
•Meta 2 - Melhorar a efetividade da comunicação entre
os profissionais de saúde
•Meta 3 - Melhorar a segurança no uso de medicamentos
de alta vigilância
•Meta 4 - Assegurar cirurgias com local de intervenção
correto, procedimento correto e paciente correto
•Meta 5 - Reduzir os riscos de infecções associadas aos
cuidados à saúde
•Meta 6 - Reduzir os riscos de lesões ao paciente
decorrentes de quedas
•Meta 1 - Identificar os pacientes corretamente

5. Meta 1Meta 1
Identificar os pacientes
corretamente
Foto: Vinícius Arruda

6. Quando Identificar o paciente?Quando Identificar o paciente?
Na admissão do paciente externo ou transferido;
Sempre que a identificação for retirada;
Sempre que a identificação apresentar danos.

7. Quando checar a identificação Quando checar a identificação
do paciente?do paciente?
Antes da realização de quaisquer serviços ou
procedimentos, ressaltando-se:
•Antes da administração de medicamentos,
sangue e hemoderivados;
•Na coleta de amostras de sangue e outras
para testes clínicos;

8. Use pelo menos dois códigos identificadores
No INTO, é utilizado o nome completo e o número do
prontuário;
Outros exemplos: Nome da mãe e data de nascimento;
ATENÇÃO!ATENÇÃO!
O número do leito é localizador e não identificador.
Nome
Número de
prontuário
Como Identificar?Como Identificar?

9. Todos os profissionais, pacientes e
acompanhantes devem participar ativamente,
zelando pelo processo de identificação.
Quem é responsável?Quem é responsável?
Foto: Vinícius Arruda

10. Padronize o Padronize o
processo de processo de
identificação do identificação do
pacientepaciente

11. Padronize a identificação do pacientePadronize a identificação do paciente:
Os dados a serem preenchidos;
O membro de colocação da
pulseira;
A sequência de escolha no caso
de impossibilidade de identificação;
O uso de cores para identificação
de riscos;

Fotos: Vinícius Arruda
No INTO é utilizado o
sentido horário a partir
do membro superior
direito no caso de
impossibilidades.

12. Padronize a identificação do pacientePadronize a identificação do paciente:
No caso de impossibilidade de identificação nos
membros, por exemplo, amputados totais, utilizar
outras formas para confirmar os dados, como uso de
crachás ou etiquetas;

13. Atenção na identificação de Atenção na identificação de
pacientes: pacientes:
com o mesmo nome;
com identidade
desconhecida;
comatosos, confusos ou
sob efeito de ação
medicamentosa.
Foto: Vinícius Arruda

14. Confirme SEMPRE a identificação do Confirme SEMPRE a identificação do
paciente antes de quaisquer paciente antes de quaisquer
procedimentos ou serviços: procedimentos ou serviços:
na pulseira;
na prescrição médica; e
no rótulo do medicamento/hemocomponente, antes
de sua administração.
Foto: Vinícius Arruda

15. A integridade das
informações nos locais de
identificação do paciente
(ex.: pulseiras, crachás e
etiquetas)
A integridade da pele do
membro no qual a pulseira
está posicionada.
Verifique rotineiramenteVerifique rotineiramente::

Fotos: Vinícius Arruda

16. Identificação de RiscosIdentificação de Riscos
Riscos relacionados a outras Metas Internacionais
de Segurança do Paciente, podem ser sinalizados
visualmente através de um código de cores nas
pulseiras.
Foto: Vinícius Arruda

17. Modelo da padronização de cores Modelo da padronização de cores
utilizadas no INTOutilizadas no INTO
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTEIDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
•Branca: com nome completo e número do prontuário, atendendo
à Meta1.
IDENTIFICAÇÃO DE RISCOIDENTIFICAÇÃO DE RISCO
•Vermelha: Alergia medicamentosa (Meta 3).
•Azul: Precaução de contato (Meta 5).
•Laranja: Risco de quedas.(Meta 6)
Fotos: Vinícius Arruda

18. ATENÇÃO!ATENÇÃO!
O paciente pode estar exposto a mais
de um risco!
Fotos: Vinícius Arruda

19. É imprescindível que sejam
desenvolvidas estratégias
de Educação Permanente
para todos os profissionais
envolvidos na assistência à
saúde acerca do
conhecimento de todas as
rotinas institucionais,
especialmente as
relacionadas a
identificação do paciente.
Foto: Vinícius Arruda

20. Campanhas visando a
identificação correta
do paciente são
importantes para
desenvolver uma
cultura de segurança.

21. ReferênciasReferências
•Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São
Paulo.10 PASSOS para a segurança do paciente. São
Paulo:2010.
•Joint Comission International. Padrões de Acreditação
da Joint Comission International para Hospitais.
Consórcio Brasileiro de Acreditação de Sistemas e
Serviços de Saúde. Rio de Janeiro: CBA:2010.
•World Health Organization. World Alliance for Patient
Safety:forward programme 2005.France: 2004.