Imagenologia de Estomago

Arsenio

1. IMAGENOLOGIA ESTOMAGO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CMN MANUEL AVILA CAMACHO PUEBLA, PUEBLA MADRID M. EDUARDO

2. SERIE ESOFAGO-GASTRO-DUODENAL “ Estudio del tracto digestivo superior mediante la distensión y tinción de la superficie mucosa con una fina capa de bario” Estudio de doble contraste (bario) y aire de tracto digestivo superior: Esofágo Estómago -Duodeno DEFINICION: ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii , EDIT PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.

3. REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

4. - Pirosis - Regurgitación - Enf . Ácido péptica - Disfágia : sólidos líquidos - Plenitud gástrica temprana Epigastrálgia - Masa palpable epigástrica. - T rastornos de la motilidad - Malformaciones y/o alteraciones anatómica - C ontrol postoperatorio SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL INDICACIONES: SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615

5. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL CONTRA INDICACIONES: Hipersensibilidad al medio de contraste. Datos de impactacion u oclusión Riesgo de aspiracion A ntecedente biopsia previa (24hrs) SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615

6. PREPARACIÓN: -Ayuno absoluto de 8 hs No fumar No fármacos SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615

7. ESTUDIO DEL APARATO DIGESTIVO ALTO CONTRASTE SIMPLE: - BARIO 15% a 25% - Alteraciones de la motilidad - Rigidez visceral - Espasmos - Estrecheces - Inadecuada para pequeñas anormalidades de la mucosa ( Dependiente de la cantidad utilizada) SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615

8. Estudios con doble contraste: Mejor demostración de los detalles de la mucosa Precisa en lesiones superficiales pequeñas (erosiones) Verifica la distensión de la víscera Alto índice diagnostico. ESTUDIO DEL APARATO DIGESTIVO ALTO SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615

9. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL VALORACION Tamaño Longitud Capacidad de distensión Llenado Vaciamiento PATRON: MUCOSA ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii , EDIT PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.

10. La impresión radiológica básicamente se divide en tres imágenes limitadas y una difusa: Ulceración Estrechez Masa Compromiso difuso por ulceración y/o engrosamiento parietal. ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii , EDIT PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.

11. SEGD Patologías más frecuentes Lesiones protuidas lesiones deprimidas Pólipos lesiones inflamatorias tumores ulceras divertículos Otras Reflujo Hernia HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

12. IMÁGENES NORMALES PATRON RETICULAR HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

13. Factores involucrados en un buen resultado : Técnica Distensión Adherencia del contraste Hipotonía HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

14. Distensión La distensión permite ver rigidez de la pared pero se pierde la nodularidad mucosa. HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

15. Distensión A. la falta de distensión no permite ver la ulcera, B.con distensión adecuada se hace obvia HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

16. Falta de adherencia al contraste La falta de contraste puede hacer no ver las erosiones de la gastritis HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

17. Compresión La ulcera de curvatura menor se aprecia mucho más fácil luego de la compresión . HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

18. COMPRESIONES EXTRINSECAS HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

19. Causas de artefactos : Por bario : Alta densidad (estalactita) Floculación Kissing Adherencia en parches Por cuerpos extraños : Burbujas de aire Por superposición o compresión : Estructuras anatómicas normales, calcificaciones . HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

20. Floculación HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

21. Estalactita A. Estalactita pendiendo de haustra colónica B. 2 estalactitas colgando de un pliegue en pared anterior HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

22. K I S S I N G HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

23. Patching La falta de adherencia al contaste hace que un acumulo de contraste en la pared posterior simule una ulcera HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

24. B U R B U J A S HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

25. CAMBIOS BENIGNOS

26. CAMBIOS POSTQUIRUGICOS : HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

27. Lesiones protuidas P O L I P O S HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

28. Lesiones protuidas HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

29. HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

30. Lesiones protuidas Lesiones extramucosas Leiomioma estomago HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

31. HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

32. Lesiones protuidas Gastritis crónica Adelgazamiento de los pliegues de forma difusa o segmentaria HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

33. Hernia hiatal y vólvulo .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

34. Lesiones deprimidas Ulceras benignas Penetración Convergencia de los pliegues Rodete liso de tejido edematoso alrededor del cráter ( collar ulceroso) Línea de Hampton Transición gradual entre mucosa normal y tejido inflamatorio de la ulcera

35. .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

36. Ulceras benignas .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

37. Lesiones protuidas Gastritis crónica Adelgazamiento de los pliegues de forma difusa o segmentaria HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

38. Lesiones deprimidas Divertículo gástrico HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

39. Lesiones deprimidas Ulceras benignas Penetración Convergencia de los pliegues Rodete liso de tejido edematoso alrededor del cráter (collar ulceroso) Línea de Hampton Transición gradual entre mucosa normal y tejido inflamatorio de la ulcera .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

40. Diagnóstico diferencial de úlcera Úlcera benigna: Colección de bario con: pliegues radiantes que convergen suaves y simétricos. Línea de Hamptom : Línea fina, delimitada, que atraviesa la base del nicho, de aproximadamente 1 mm de anchura ( mucosa gástrica colgante en los bordes de la úlcera) .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

41. HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

42. Úlcera maligna: - Nicho es irregular - Excavado en una discreta tumoración - Nódulos periféricos y pliegues gástricos amputados antes de llegar a la lesión . - De perfil, úlcera proyectada por dentro del contorno gástrico. Diagnóstico diferencial de úlcera .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

43. HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96

44. REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

45. .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

46. LESIONES MALIGNAS

47. Lesiones deprimidas Ulcera malignas N odularidad del cráter Separación abrupta entre la mucosa normal y el cráter ulceroso Menisco de Carman No sobresale del borde gástrico No hay convergencia de pliegues Ausencia de cicatrización .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

48. REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

49. .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

50. Signo del menisco de Carman Es diagnóstico específico de úlcera gástrica maligna. Ulcera de aspecto semicircular. Borde interno del contraste atrapado dentro de la úlcera es regular y convexo hacia la luz, Diferencia de las úlceras benignas que es cóncavo hacia la luz. La .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

51. REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

52. Ca estómago Polipoide Lesiones protuidas

53. Lesiones protuidas Cáncer gástrico avanzado REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

54. REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

55. REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

56. Linfoma gástrico REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

57. .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

58. Borrmann CLASIFICACIONES SOCIEDAD JAPONESA DE GASTROENTEROLOGIA .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.

59. ENDOSCOPIA..

60. ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii , EDIT PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68. “Estudio de imagen que deriva de la observación por medio de fibra óptica, la cual permite tanto la observación directa, toma de muestras, e intervencionismo.”

61. REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

62. ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii , EDIT PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.

63. CONTRAINDICACIONES: Obstruccion intestinal Peritonitis - Perforacion gastrointestinal RELATIVAS: Infartos recientes Angina inestable Coagulopatias Aneurismas toracicos y abdominales Falta de cooperacion del paciente ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii , EDIT PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.

64. ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii , EDIT PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.

65. CUERPO GASTRICO NORMAL http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/cancer_gastrico_iii_.html

66. CUERPO GASTRICO Y CARDIAS http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/cancer_gastrico_iii_.html

67. ANTRO Y PILORO http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/cancer_gastrico_iii_.html

68. ESTUDIOS ESPECIALES : ENDOSCOPIA DE INMERSION http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/cancer_gastrico_iii_.html

69. CROMATOSCOPIA CON AZUL DE METILENO http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/cancer_gastrico_iii_.html

70. http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/cancer_gastrico_iii_.html

71. http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/cancer_gastrico_iii_.html

72. CARACTERISTICAS DE LESIONES ULCEROSAS http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/cancer_gastrico_iii_.html

73. TINCION INDIGO TINCION LUGOL http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/cancer_gastrico_iii_.html

74. http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/cancer_gastrico_iii_.html