Infecções odontogênicas 2013

Infecções odontogênicas 2013

1. Prof. Guilherme Terra

INFECÇÕES
ODONTGÊNICAS

2. Etiologia das Infecções
Odontogênicas
•Periapical
–Cárie
•Necrose pulpar
•Infecção periapical

•Periodontal
–Gengivite
•Bolsa periodontal
–Pericoronarite

3. Vias de Propagação
•Continuidade
–Cárie – polpa – periápice – espaços

•Sanguínea
–Venosa – trombose seio cavernoso
–Arterial – bacteremia – endocardite

4. Fatores Determinantes da Progressão
•Espessura das corticais
–Vestibular
–Lingual
–Apical

•Altura das inserções musculares
–Vestíbulo bucal
–Espaços fasciais

5. Espessura das corticais
Palatino Vestibular

6. Atura das inserções musculares
Extra bucal Intra bucal

7. Abscesso Palatino

8. Abscesso vestibular

9. Pericoronarite
•Infecção dos tecidos moles (Opérculo)
que recobrem a coroa de um dente
incluso

•A dificuldade de higienização sob o
opérculo

14. •Limpeza mecânica do opérculo através de
irrigação com soro ou água oxigenada 10 vol

•Higienização dolocal pelo paciente e irrigações
com água oxigenada 10 vol

•Antibioticoterapia

•Exodontia

Tratamento da Pericoronarite

15. •Regredir a infecção antes da cirurgia
–Remissão dos sinais e sintomas

•A exodontia com dentes associados a
pericoronarites pode disseminar a infecção

•Remoção do opérculo???



Tratamento da Pericoronarite

20. Infecções Odontogênicas Complexas
•Infecção em Espaços
Faciais

•Seio Maxilar

•Trombose do Seio
Cavernoso

•Celulite Periorbital

21. Espaços Fasciais
•Primários
–Maxila
–Mandíbula

•Secundários
–Mastigador

•Cervicais

22. Espaços Fasciais Primários
•Maxila
–Canino
–Bucal

•Infratemporal

23. Espaço Canino

24. Espaço Bucal
•Limites
–Bucinador
–Pele
–Arco zigomático
–Mandíbula

25. Espaço Bucal

26. Espaço Infratemporal

27. Espaços Fasciais Primários
•Mandíbula

–Bucal
–Submentual
–Submandibular
–Sublingual

28. Espaço Bucal
•Limites
–Bucinador
–Pele
–Arco zigomático
–Mandíbula

29. Espaço Submentual

30. Espaço Submandibular

31. Espaço Submandibular

32. Espaço Sublingual

33. Angina de Ludwig
•Complicação por via
descendente.

•Acometimento do espaço
submentual, dos espaços
submandibulares e
sublinguais bilateralmente.

•Encaminhar ao serviço
médico com extrema
urgência.

•Se demorado a tratar, grande
chance de evoluir ao óbito.

Terra, G.

34. Mediastinite descendente necrosante
•Quando não tratado e o paciente não vai a
óbito, a angina de Ludwig pode evoluir para a
Mediastinite descendente necrosante.

•A taxa de mortalidade da Mediastinite é de
40%.
Terra, G.

35. Sinusite Odontogênica
•Infecções de Molares e pré-molares
•Dentes no seio maxilar

36. Sinusite Odontogênica

37. Sinusite Odontogênica

38. Sinusite Odontogênica

39. Sinusite Odontogênica

40. Trombose do Seio Cavernoso
•Localização
–Base do crânio
–Lado sela túrcica

•Relações:
–A. carótida interna
–N. oftálmico
–N. oculomotor
–N. troclear
–N. abducente

41. Comunicações do Seio
Cavernoso
•Veia Facial
–Veias oftálmicas

•Plexo venoso
Pterigóideo
–Veias emissárias
esfenoidais

42. Celulite Periorbital
•Origem
–Espaço canino
–Dacriocistite
–Seio maxilar

•Riscos
–Trombose seio
cavernoso
–Danos ao conteúdo da
órbita

43. Tratamento das infecções odontogênicas
•Drenagem da infecção
–Incisão abaixo do ponto de flutuação
–Colocação do dreno
–Sutura
•Remoção da causa
–Exodontia
–Endodontia
•Antibioticoterapia
–Penicilina
–Penicilina + ácido clavulânico
–Penicilina + metronidazol

53. Prof. Ms. Guilherme Teixeira Coelho Terra
[email protected]