Infección de vias urinaria-2.pptx onfalocele

Concepto, causas, diferencia

1. DEPARTAMIENTO DE NEONATOLOGIA I NFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS RESIDENTE EN NEONATOLOGIA Dr. AMARO DA COSTA 18/09/2025

2. Infecci ó n de v í as urinarias Invasi ó n y colonizaci ó n de las v í as urinarias por microorganismos pat ó geno s Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia Gu í a para el manejo integral del RN

3. FISIOPATOLOGIA Asociación española de pediatri a Vía hematogena Vía ascendente Procedimientos invasivos

4. CLA SI FICACI Ó N ES SEGÚN SITIO SEGÚN SINTOMATOLOGIA SEGÚN COMPLICACIONES SEGÚN EPISODIO SEGÚN SEVERIDAD Cistitis (Baja) Bacteriuria Asintomatica Morfologia y función renal normal Primi infección RN con pirexia leve y tolerancia a via oral Pielonefritis (Alta) Sintomatica Alteración de la morfologia y función renal Pielonefritis de inicio ya se cateloga como complicada Recurrente: 1-Infección no resuelta: Distintos patogenos en cada IVU 2-Persistente: M ismo patogeno en cada IVU por que proviene del mismo nido Fiebre ≥ 39 ℃ Vomitos persistentes Deshidratación moderada a severa Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia. Neonatolog í a, diagn ó stico y tratamiento.Gu í a para el manejo integral del RN

5. Factores de riesgo Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia. Neonatolog í a, diagn ó stico y tratamiento.Gu í a para el manejo integral del RN

6. Etiolog í a La v í a hemat ó gena es la m á s frecuente como causa de infecci ó n urinaria en el RN, por lo que puede ser sin ó nimo de septicemia Eschiericha coli, Klebsiella y Pseudomonas Enterococcus faecalis y Enterobacter cloacae Proteus se observa en RN con mielomeningocele La infecci ó n por hongos puede ocurrir en p acientes hospitalizados portadores de sonda vesical Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia. Neonatolog í a, diagn ó stico y tratamiento.Gu í a para el manejo integral del RN

7. S í ntomas en reci é n nacidos Fiebre Rechazo al alimento Decaimiento o letargo Orina de mal o lor Sangre en la orina V ó m itos Irritabilidad Llorar al orinar Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia. Neonatolog í a, diagn ó stico y tratamiento.Gu í a para el manejo integral del RN

8. DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO CLINICA TIRA REACTIVA 2 Sitomas o más Esterasa leucocitaria Nitritos DIAGNOSTICO CONFIRMATIVO Cateterización vesical trasuretral Punción suprabubica Bolsa urinaria Micción espontanea ≥10 000 UFC/ml ≥ 100 000 UFC/ml Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia. Neonatolog í a, diagn ó stico y tratamiento.Gu í a para el manejo integral del RN

9. CRITERIOS DE UROCULTIVO Tira reactiva y microscopia positivo: Iniciar ATB y mandar cultivo Sospecha de pielonefritis Riesgo intermedio alto de enfermedad grave IVU recorrente Infección que no responde al tratamiento en 24 a 48h Cuando la clinica y la tira reactiva no se correlacione n Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia. Neonatolog í a, diagn ó stico y tratamiento.Gu í a para el manejo integral del RN

10. EX Á MENES COMPLEMENTARIOS EXÁMENES HEMATOLÓGICOS: Leucograma: leucocitosis ≧ 15 000/mm3 Velosidad de sedimentación globular ≧20mm/h PCR≧10mg% Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia. Neonatolog í a, diagn ó stico y tratamiento.Gu í a para el manejo integral del R N

11. Diagn ó stico de factores predisponentes Ultrasonografía renal y de las vías urinarias Cistografía miccional Urografía isotópica con DMSA-Tc 99mm (Gammagrafía) Urografía descendente intravenosa TAC American Academy of PediatricsCloherty y Stark. Manual de Neonatologia. Neonatolog í a, diagn ó stico y tratamiento.Gu í a para el manejo integral del RN

12. Tratamiento - Pielonefritis : Ampicilina﹢ Aminoglócosidos hasta 10-14 dias Cistitis : Ampicilina ﹢ Aminogl ó cosidos hasta 3 - 5 dias Ponefritis : A La infecci ó n renal por c á ndida requiere tratamiento prolongado con anfotericina B: 1 a 1.5 mg/kg/d í a, IV, en infusi ó n por 2 a 6h Algunas anomal í as renales espec í ficas necesitar á n cirug í a urol ó gica Cloherty y Stark. Manual de Neonatologi a. Neonatología, diagnóstico y tratamiento.Guía para el manejo integral del RN

13. Tratamiento ambulatorio Cefexime 8 a 10mg/kg/dosis cada 12h por 7 a 14dias Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia. Neonatolog í a, diagn ó stico y tratamiento.Gu í a para el manejo integral del RN

14. Profilaxis • Manejo adecuado de cat é teres intravenosos perif é ricos •La lactancia materna exclusiva se ha asociado a menor riesgo de infecci ó n de v í as urinarias Gu í a para el manejo integral del RN

15. GRACIAS POR SU ATENCIÓN