Inflamacao e dor

1. Quase tudo que você
precisa saber sobre
Dor e Inflamação.
Rafael Nobre –8º Período

2. 1.Como ocorre o processo de
inflamação?
•A inflamação pode ser definida como uma espécie de reação que o
organismo desenvolve diante de uma lesão tecidual, seja ela
causada por um agente químico,físicoou biológico (infecção).
Alterações vasculares serão observadas no local, sendo mediadas
por substâncias denominadas mediadores inflamatórios
(prostaglandinas,prostaciclinase etc), que vão promover um
aumento da permeabilidade capilar , fazendo que haja
extravasamento de células polimorfonucleares(neutrófilos e etc) e
quimiotaxia, um mecanismo onde as essas células podem ser
guiadas até o foco da lesão. Os sinais da inflamação
(calor,rubor,dor,tumefaçãoe perda da função) estão relacionados
com o aumento do fluxo sanguíneo no local. Para encurtar a história,
uma boa forma de impedir que ocorra esta inflamação é impedir
que a CICLO-OXIGENASEsintetize os mediadores da inflamaçãoa
partir do ÁCIDO ARAQUIDÔNICO.
Veja no esquema...

3. Cascata da inflamação
•Normalmente, o Ácido Araquidônico encontra-se ‘inerte’ na membrana celular (Fosfolipídeos) mas a partir
de qualquer tipo de lesão (química,físicaou biológica)...
Fosfolipídios
Lesão
Fosfolipase
A2
Ác.
Araquidônico
COX2
COX1
PGG2
ProstaglandinasProstaciclinasTromboxanos
A fosfolipaseA2 agirá sobre a membrana, liberando ácido araquidônico...
A partir do Ác. Araquidônico, a COX1 e 2, irão sintetizar os mediadores da inflamação PGG.
Leucotrienos
LIPOX*
Obs.ALipoxsintetiza leucotrienosa partir do Ácido Araquidonico.

4. AntiinflamatóriosNão Esteroidais
•Os antiinflamatóriosnão esteróidesirão agir bloqueando o
‘uso’ do Ácido Araquidônico pelas COX. (AINES não bloqueiam
Leucotrienos)
Fosfolipídios
Fosfolipase
A2
Ác.
Araquidônico
COX2
COX1
PGG2
ProstaglandinasProstaciclinasTromboxanos
AINE
Leucotrienos
LIPOX*

5. AntiinflamatóriosNão Esteroidais
Cada COX está relacionada com um tipo de efeito inflamatório, e inibindo a sua ação, teremos a
inibição de uma série de mecanismos, inclusive aqueles que desempenham funções essenciais.
Ác.
Araquidônico
COX2
COX1
PGG2
Prostaglandinas Prostaciclinas Tromboxanos
AINE

6. AntiinflamatóriosEsteroidais
•Irão inibir todas as vias de sintetização de mediadores
inflamatórios.
Fosfolipídios
Lesão
Fosfolipase
A2
Ác.
Araquidônico
COX2
COX1
PGG2
ProstaglandinasProstaciclinasTromboxanos
Leucotrienos
LIPOX*
Obs.Suprimema FosfolipaseA2 através das Anexinas.
AIE
Suprimem a
FosfolipaseA2
AIE
Inibem as COX

7. Prescrição dos Fármacos

8. Analgesia
•Efeito Analgésico
As prostaciclinasestão relacionadas com a sensibilização dos
nociceptores. Ou seja, uma vez que temos um tecido inflamado,
e portanto, com aumento no número de prostaciclinas,os
nociceptoresestarão com um limiar de dor mais baixo; será
preciso menor estímulo para causar dor. O fato do
antiinflamatórioinibir a produção de prostaglandinas será
responsável por esse efeito analgésico.Jáos fármacos
analgésicos opióidesnada tem a ver com essa cascata
inflamatória. Nós temos receptores específicos relacionados a
endorfinas, que são responsáveis pela regulação da dor. Ao
receptor se ligar a um opiáceoanalgésico, irá diminuir a
sensação dolorosa.

9. Analgesia
•Doses Analgésicas
Obrigado e Bons Estudos!