INGRESOS GUARDIA 20-08-2025 casos clínico.pptx

Casos clínicos

1. INGRESOS GUARDIA 19/08/2025

2. LOZANO GOMEZ JUANA ARACELY Paciente femenina de 72 años APP: HTA, DM2 AQX: colecistectomía AA: NO Refiere MEDICACION HABITUAL: LOSARTAN 100 MG VO qd, carvedilol 12.5 mg vo qd pm, INSULINA NPH 40 UI, METFORMINA 850 MG VO PM, Motivo de consulta: DOLOR Y LIMITACION FUNCIONAL DE MIEMBRO PELVICO izquierdo Mecanismo de lesión: trauma de baja energía posterior a caída desde propia altura

3. LABORATORIOS TIEMPO DE PROTROMBINA(TP).......: 13.6 INR.............................: 1.14 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA (TTP)..: 28.7 Leucocitos (WBC)................: 10.75 Hemoglobina (HGB)...............: 12.9 Hematocrito (HCT)...............: 38.3 Plaquetas.......................: 238000 Monocitos %.....................: 6.6 Neutrófilos %...................: 79.9 CLORO...........................: 97.90 POTASIO.........................: 4.99 SODIO...........................: 136.10 GLUCOSA.........................: 405.50 ***** UREA............................: 65.90 CREATININA......................: 1.48

4. DX: FRACTURA INTERTROCANTERICA TRONZO I OSTEOSINTESIS CON CLAVO PFN

5. VERA HERRERA FELIPA CESAREA Paciente femenina de 81 años APP: HTA, DM2, OSTEOPOROSIS, HIPOTIROIDISMO AQX: NO REFIERE AA: NO REIFERE MEDICACION HABITUAL: LOSARTAN 50 MG VO BID, INSULINA NPH 40 UI, METFORMINA 500 MG VO PM, LEVOTIROXINA 50 MG Motivo de consulta: DOLOR Y LIMITACION FUNCIONAL DE MIEMBRO PELVICO DERECHO Mecanismo de lesión: trauma de baja energía posterior a caída desde propia altura

6. LABORATORIOS TIEMPO DE PROTROMBINA(TP).......: 13.3 INR.............................: 1.11 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA (TTP)..: 29.9 Leucocitos (WBC)................: 7.80 Hemoglobina (HGB)...............: 9.3*** Hematocrito (HCT)...............: 25.8*** Plaquetas.......................: 196000 Linfocitos %....................: 20.9 Neutrófilos %...................: 62.9 GLUCOSA.........................: 159.20 CLORO...........................: 92.50 POTASIO.........................: 4.49 SODIO...........................: 127.70 UREA............................: 53.90 CREATININA......................: 0.99

7. DX: FRACTURA BASICERVICAL DE FEMUR DERECHO. GARDEN TIPO IV ARTROPLASTIA DE CADERA CON PROTESIS BIPOLAR

8. CAMPOVERDE MORALES ROSA ALEJANDRINA Paciente femenina de 70 años APP: HTA, CA MAMA (QUIMI TERAPIA CUMPLIO 8 CICLOS) AQX: MASTECTOMIA IZQ (10 AÑOS), OOFERECTOMIA, HISTERECTOMIA RADIAL HACE 20 AÑOS CESAREA 1 AA: NO REFIERE MEDICACION HABITUAL: LOSARTAN 50 MG VO QD Motivo de consulta: DOLOR Y LIMITACION FUNCIONAL DE MUEÑCA IZQUIERDA Mecanismo de lesión: trauma de baja energía posterior a caída desde propia altura CON APOYO PALMAR

9. LABORATORIOS TIEMPO DE PROTROMBINA(TP) ......: 12.8 INR ............................: 1.07 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA (TTP) .: 21.7 Leucocitos (WBC) ...............: 11.84 Hemoglobina (HGB) ..............: 12.0 Hematocrito (HCT) ..............: 35.5 Plaquetas ......................: 235000 Linfocitos % ...................: 9.9 Neutrófilos % ..................: 84.9 Basófilos % ....................: 0.3 GLUCOSA ........................: 93.40 CLORO ..........................: 117.60 POTASIO ........................: 4.42 SODIO ..........................: 156.10 UREA ...........................: 30.40 CREATININA .....................: 0.68

10. DX: FRACTURA DE RADIO DISTAL IZQ. FERNANDEZ TIPO III RAFI CON PLACA EN T DE 5 ORIFICIOS

11. SALINAS ALEJANDRO FLOR MARIANA Paciente femenina de 75 años de edad App: DM2 AQX: APENDICECTOMIA, ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA DERECHA (HACE 4 AÑOS EN LA CLINCA ALCIVAR) AA: NO REFIERE MEDICACION HABITUAL: INSULINA NPH 25 UI QD MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR, AUMENTO DE VOLUMEN Y LIMITACION FUNCIONAL DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO MECANISMO DE LESION: TRAUMA DE BAJA ENERGIA POSTERIOR A CAIDA DESDE PROPIA ALTURA

12. LABORATORIOS TIEMPO DE PROTROMBINA(TP).......: 12.3 INR.............................: 1.03 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA (TTP)..: 25.8 Leucocitos (WBC)................: 13.40 Hemoglobina (HGB)...............: 13.0 Hematocrito (HCT)...............: 41.6 Plaquetas.......................: 264000 Linfocitos %....................: 18.1 Neutrófilos %...................: 73.4 GLUCOSA.........................: 121.70*** CLORO...........................: 109.50 POTASIO.........................: 4.69 SODIO...........................: 143.10 UREA............................: 58.20 CREATININA......................: 1.12

13. DX: FRACTURA DIAFISARIA DE TRAZO ESPIROIDEO DE FEMUR IZQUIERDO AO 32A 1 OSTEOSINTESIS CON CLAVO EXPERT 10x360 mm Mas valoración transquirurgica de colocación de cerclaje