Instrumental por tiempos quirurgicos

Diana Lau

1. INSTRUMENTAL QUIRURGICO, CLASIFICACION DE ACUERDO A TIEMPOS QUIRURGICOS

2. INSTRUMENTAL QUIRURGICO Es el objeto de acero inoxidable cobre, plata o aluminio y aleaciones de titanio diseñado técnica y científicamente para el desarrollo del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo quirúrgico y a la especialidad.

3. TIEMPOS QUIRURGICOS Corte o Diéresis Disección Hemostasia Separación Sutura

4. Proviene del Latín “ icindere” se le dice incisión a la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes. ∞ INCISION ∞

5. FORMA DE INSICIONES TRANSVERSAS: Traqueostomías y tiroidectomía LONGITUDINALES: Región posterior del cuellos y urgencias OBLICUAS: Vasos del cuello MIXTAS: Tumores extensos a) INSICIONES EN CUELLO

6. Incisiones en cara

7. LONGITUDINALES: Corazón y mediastino anterior OBLICUAS: Antero y posterolaterales para pleura y pulmón . ARCIFORME U AHUSADA: Mama b) INSICIONES EN TORAX

8. Media supra e infraumbilical Paramedia derecha Supraumbilical Paramedia derecha infraumbilical: Jalaguier Transversa Lateral izquierda d ) INSICIONES DE ABDOMEN

9. A) INSTRUMENTAL DE CORTE El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o extirpar tejido. Poseen superficie cortante ya sea una hoja o una punta, puede ser considerado como una herramienta de corte o disección. Tijeras, bisturí, escalpelos, osteótomos, curetas, sierras , taladros, escoplos, cincel, agujas , etc.

10. BISTURI Instrumental de corte básico. Una sola pieza (mango y hoja ). Mango reutilizable con una hoja desechable. S on de cobre y las hojas de carbón acerado.

11. MANGOS DE BISTURI 3, 7, 9. No. 10 No. 11 No. 15 No. 12

12. MANGO PARA BISTURÍ NO. 7 BISTURI ELECTRICO 100 W

13. Al mango 4 y 4L se le adaptan hojas número 20 al 25 (corte grueso). Mango para bisturí No. 4 Mango para bisturí No. 4L

14. TIJERAS El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a usar; puede ser grande para tejidos duros, con ángulo para alcanzar estructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas filosas.

15. TIJERAS DE MAYO CURVAS RECTAS FASCIAS TENDONES APONEUROSIS MATERIALES DE SUTURA

16. TIJERAS DE METZENBAUM Corte y Tejidos finos TIJERAS DE POTTS Cirugía cardiovascular

17. TIJERAS DE LITTAUER TIJERAS DE IRIS Retirar suturas Plano muy delicado

18. TIJERAS DE LISTER Vendajes Ropa

19. Sierra Charriere Amputaciones . Sierra Gigli : Hueso craneal.

20. Gubias Stille y Luer Hueso craneal.

21. DISECCION ∞ Maniobra de dividir y separar los elementos o estructuras anatómicas del tejido conectivo que las rodea para fines de tratamiento .

22. ROMA CORTANTE

23. INSTRUMENTAL DE DISECION Bisturí -Mango n°3 hoja n°15 -Mango n°4 hoja n°21 Tijeras (mayo curva, Metzenbaum ) Pinzas ( Crille ) Pinzas de disección

24. Pinza Rusa o de Roux Pinza Adson Pinzas de disección sin dientes Estructuras delicadas Pinzas de disección. Tejidos mas resistentes. -Tejido aponeurotico -Piel

25. PINZAS POTTS-SMITH Pinzas Cushing

26. Pinza en bayoneta Pinza Semken Pinzas arteriales de Bulldog

27. ∞ HEMOSTASIA ∞ Del griego aima = sangre stasis = detener. El cirujano secciona tejidos orgánicos, lesiona al sistema vascular a nivel de macro y micro circulación, produciéndose hemorragia operatoria Tipos: Natural Fisiológica. Quirúrgica.

28. HEMOSTASIA Sirve para parar la hemorragia a través de la prensión a los vasos, ocluyen temporalmente hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo del extremo de la pinza. Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estrías opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre Preservar la integridad vascular Control de hemorragias Preservar la circulación periferica

29. PROCEIDMIENTOS TEMPORALES Digital. Digito digital. Compresión directa. Compresión indirecta.

30. PROCEDIMIENTOS DEFINITIVOS Mecánicos. Ligadura de vasos. Transfijación . Torsión. Grapas etálicas .

31. L as puntas finas se utilizan para vasos y estructuras pequeñas. Las ramas más largas y fuertes en vasos grandes, estructuras densas y tejido grueso; los mangos largos permiten alcanzar estructuras profundas en cavidades corporales Pinza de Halsted INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA Vasos pequeños

32. Pinza Kelly Vasos de calibre mediano Pinza Pean

33. Pinza de Crile Pinza de Kocher Pinza de Oschner Pinza de Bertola

34. ∞ SEPARACION ∞ A partar los tejidos interpuestos en el camino a recorrer hasta llegar a la zona donde se debe actuar . E s responsable de dar claridad , calidad, simplicidad y seguridad a todas las demás maniobras realizadas por el cirujano. Dos tipos: Activa o Manual Pasiva o Automática

35. SEPARACION ACTIVA Pinzas de anillos de Foerster Pinzas de Allis

36. Mayo-Collins Farabeuf P iel Tejido subcutáneo, Músculo S eparadores para abdomen

37. Volkmann Separadores específicos

38. Separador Richardson Separador Richardson-Eastman Separador Doyen Separadores Farabeuf

39. SEPARADORES AUTOMATICOS Planos superficiales: Adson Gelpi Weitlander B eckman peritoneo Planos superficiales

40. Balfour Paredes de abdomen ó pelvis Gosset Pared abdominal Laparotomías

41. Finochietto Pared torácica

42. ∞SUTURAS∞ Es la aproximación de los tejidos con la finalidad de acelerar el proceso de cicatrización. Para esta finalidad se utilizan: Material de sutura Agujas Portaagujas Pinzas

43. INSTRUMENTAL PARA SUTURAS Pinza de diseccion tipo ADSON Aguja montada en un porta agujas de Hegar o de mosquito 7221456730