Intoxicación por cumarínicos

Intoxicación por cumarínicos

1. INTOXICACIÓN POR CUMARÍNICOS IPG: Araci Pratt .

2. Ingestión aguda o crónica de un agente causal con trastornos hemorrágicos tardíos. INTOXICACIÓN POR CUMARÍNICOS

3. Agentes Causales: Raticidas Anticoagulantes En Forma De Polvo: Campeón® (Carbamato), Exterminio ( Fluoracetato Sódico). Gránulos De Color, Cubitos O Cebos: Racumín ®, Ramik ®, Klerat ®, Rodilón ® Raid®. Fármacos: Cumarina , Warfarina Y Dicumarol e Indandionas ( Difenadiona Y Fenindiona ). Anticoagulantes De 2ª Generación: Brodifocoum ( Klerat ®), Raid®), Difetialona ( Rodilón ®), Bromadiolona , Difenacoum , Clorfacinona , Difacinona Y Pivalin .

4. Manifestaciones Clínicas: VARIOS DÍAS POSTINGESTIÓN APARECEN :

5. Inhibición De La Síntesis De Los Factores Intrahepáticos De Coagulacion Vitamina K Dependientes (II, VII, IX Y X), Con Alteración De TP Y TTP. Daño Capilar Directo Mecanismo de Acción Tóxica :

6. Criterios Diagnósticos:

7. ANEMIA AGUDA Complicaciones:

8. Paciente sintomático. Embarazadas aún asintomáticas. Shock hipovolémico. TP y TTP prolongados. Criterios de Hospitalización:

9. CASOS SINTOMATICOS: Hospitalización. Sangre / plasma fresco. Vitamina K ( menadiona ): Adultos 50-100 mg IV día. Mantenimiento dosis IM . En vista que tienen acción prolongada y los efectos hemorrágicos pueden aparecer 1-4 semanas después, por lo que la vitamina K1 debería mantenerse por varias semanas. Vitamina C: Adultos: 500 mg-1gr IV c/6 hs . Laboratorio : TP, TTP, Hb, Hto. Exsanguinotransfusión SOS. Tratamiento: CASOS ASINTOMÁTICOS: no se hospitalizan excepto embarazadas. Descontaminación interna (ver sindrome colinérgico). Vitamina K: Adultos 10 mg IM diario o interdiario por 3-5 dosis. Vitamina C: Adultos 500 mg VO MID-BID por 3-5 días. Monitoreo ambulatorio TP y TTP (2º y 5º días ).

10. Criterios de Alta :

11. Muchas Gracias!!!