INTRODUÇÃO A RADIOLOGIA

Trata de física das radiações e suas interações com os sistemas biológicos, exames de radiologia convencional, mamografia e fluoroscopia, métodos de imagem tomográficos: tomografia computadorizada propriamente dita, ressonância magnética e ultrassonografia, além de densitometria óssea, Medicina Nuclear e Radioterapia.

1. Calendário 2022.1 AV1 AV2 AV3

2. IMAGINOLOGIA Exames diagnósticos em fisioterapia

3. Ementa Identificação e seleção dos principais métodos de exames e diagnóstico por imagem, compreendendo históricos, indicações, contraindicações e suas técnicas de realização, como também diagnosticar as patologias envolvidas de acordo com a leitura dos mesmos. Reconhecimento da anatomia normal e radiológica dos sistemas em estudo, interpretar exames de sangues, de mecânica pulmonar, eletrocardiograma e de imagens, relacionados com as patologias e clínica respectiva, para diversos sistemas orgânicos. O processo de aprendizagem será desenvolvido mediante aulas expositivas dialogadas, análise de casos clínicos, seminário.

4. Bibliografia HOPPENFELD, Stanley; HUTTON, Richard. Exame clínico musculoesquelético . Barueri, SP: Manole, 2016. PORTO, Celmo Celeno ; PORTO, Arnaldo Lemos. Exame clínico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. GREENSPAN, Adam. Radiologia ortopédica: uma abordagem prática . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. COOK, Chad; HEGEDUS, Eric J. Testes ortopédicos em fisioterapia. Barueri, SP: Manole, 2015. SWAIN, James; BUCH, Kenneth W. Diagnóstico por imagem para fisioterapeutas. São Paulo: Cia dos Livros, 2009. ANDRIS, Deborah A. et al. ( Colab .). Semiologia: bases para a prática assistencial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. WALLACH, J . Interpretação de exames laboratoriais . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. CHEN, John W.; HARINSINGHANI, Mukesh G.; WEISSLEDER, Ralph; WITTENBERG, Jack. Primer: diagnóstico por imagem. Rio de Janeiro: Revinter , 2014.

5. Pratica clinica Patologias tanto de ordem funcional quanto estrutural Sistemas neurológico, cardiorrespiratório, reumatológico, traumato -ortopédico, postural, ginecológico, entre outros. Tratamento fisioterápico Sucesso absoluto Diagnóstico fisioterapêutico Procedimentos padrões Inspeção Anamnese Palpação Testes específicos De cada região ou sintomatologia

6. Historia A partir da Segunda Guerra mundial o fisioterapeuta tomou o pulso e o comando da atividade cinesioterápica . Após a Segunda Guerra Mundial, observa-se um significativo aumento do número de indivíduos com sequelas físicas, evidenciando a necessidade de modernização dos serviços de fisioterapia do Rio de Janeiro e São Paulo, e a criação de novos serviços em outros Estados.

7. IMAGINOLOGIA É uma especialidade que se ocupa do uso das tecnologias de imagem para realização de diagnósticos.

8. IMAGINOLOGIA Evolução da tecnologia e diversos tipos de detecção de ondas sonoras, magnéticas, radioativas. Novos métodos de diagnóstico por imagem são colocados à disposição dos profissionais de saúde.

9. INTRODUÇÃO A RADIOLOGIA

10. RAIO-X Mão esquerda de sua melher Anna Bertha Röntgen . Röntgen ganhou o prêmio Nobel de Física em 1901.

11. RAIO-X

12. RAIO X A obtenção de radiografias consiste na reação que causam os raios X em uma película fotográfica. Os Raios X consistem → ondas de radiação ionizantes formadas a partir de uma ampola de vácuo, na qual existe um terminal que ao ser aquecido após receber uma descarga de alta voltagem, emite elétrons que ao se chocarem com um anteparo metálico, produzem os raios. Estes raios tem a propriedade de atravessar facilmente os objetos.

13. RAIO X Direcionamento destes raios através dos objetos, corpo humano, faz com que os mesmos sejam atenuados de forma diferenciada por cada tecido. O tecido ósseo é o que mais atenua os raios no corpo. Ao impressionar o filme fotográfico, aparecem então as ”sombras” dos tecidos, em diversos tons de cinza, negro e branco na radiografia, formando uma imagem em um plano e permitindo o diagnóstico.

14. Produção de Raio x A interceptação abrupta de elétrons animados com grande velocidade por um alvo metálico, transformam a sua energia cinética em calor (99%) e Raios X.

15. Radiografia Os filmes de raio X contêm uma película composta de haletos de prata (Ag) que , ao serem expostos à luz ou aos raios X, “ queimam ” ( sensibilizados ), tornando o filme preto ; Os raios que são absorvidos pelo corpo não sensibilizam o filme , de modo que as áreas correspondentes ficarão brancas no filme .

16. Radiografia Dependendo do peso atômico e espessura das estruturas atravessadas pelos raios X, a tonalidade irá variar do preto ao branco ( densidade radiológica ); As imagens brancas são referidas como radiopacas ( alta atenuação ), enquanto as pretas são ditas radiotransparentes ou radiolucentes ( baixa atenuação ).

17. Radiografia Densidade Absorção corporal Imagem no filme Metal Total Branca Cálcio (osso) Grande Menos branca Água (tec. moles) Média Cinza Gordura Pouca Quase preta Ar Nenhuma Preta Existem 5 densidades básicas :

18. Radiografia

19. Radiografia

20. Radiografia

21. Radiografia - Qualidade da imagem

22. Radiografia

23. Radiografia - Incidências básicas

24. Radiografia - Incidências básicas Técnica da Radiografia em PA: - Ortostatismo , inspiração profunda e apnéia . - Os raios atingem o paciente detrás para frente.

25. Radiografia - Incidências básicas Antero-Posterior (AP): Raios X atravessam o corpo no sentido antero-posterior. Esta posição é utilizada para exames no leito , por exemplo .

26. Radiografia - Incidências básicas Perfil ou latero-lateral: Os raios X atravessam o corpo no sentido latero-lateral. No tórax , colocamos o lado esquerdo mais próximo do filme , para que a imagem cardíaca seja mais representativa do real.

27. Radiografia

28. Radiografia

29. Radiografia

30. VANTAGENS DO RAIO-X

31. Desvantagens dos raios x CONTRAINDICADO em gestantes A radiação é acumulativa Os raios X podem causar diferentes enfermidades: mutações no DNA, considerados carcinógenos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) . Uma dose excessiva pode causar a morte. Tem menor definição que outros métodos de estudo (Ex: RM)

32. Como Ler um Raio X

33. Como Ler um Raio X

34. Avaliação de Radiografias do Sistema Musculoesquelético 1- Identificar os aspectos técnicos da radiografia: Posicionamento no negatoscópio : A radiografia é colocada com a etiqueta à esquerda do observador. Eventualmente o técnico em radiologia pode acrescentar o sinal “D” ou “R” para facilitar a identificação do lado direito e “E” ou “L” para o esquerdo .

35. Avaliação de Radiografias do Sistema Musculoesquelético Região examinada: Geralmente descrevemos o osso (fêmur, tíbia, radio...), a articulação (quadril, joelho, cotovelo...) ou a região (bacia, coluna cervical...). - Incidência: o exame de cada região deve ser realizada em pelo menos duas incidências, preferencialmente anteroposterior e perfil (AP + P). Outras: oblíquas e axiais. -Exames especiais: radiografias panorâmicas e escanometria .

36. Radiografia panoramica e Escanometria

37. Avaliação de Radiografias do Sistema Musculoesquelético 2- Identificar os aspectos gerais do exame: Identificar o que mais chama atenção na radiografia. Em sequência observamos os seguintes parâmetros: a) Contorno ósseo, b) Formato do osso, c) Textura do osso d) Partes moles.

38. Avaliação de Radiografias do Sistema Musculoesquelético 3-Identificar as particularidades das alterações encontradas: Aspectos específicos Alteração ou lesão significativa: caracterizar as particularidades desta lesão e definir o diagnóstico . Onde está a lesão? Qual o tamanho da lesão? O que a lesão está produzindo no osso? Qual a resposta do osso? Há lesão do córtex? Quais as características da matriz da lesão? Há massa de partes moles?