Introdução de Enfermagem

Introdução a enfermagem

1. Introdução a Enfermagem Banho Docente: Rosangela Pinheiro

2. O que é o banho? È a higiene corporal do cliente/paciente acamado realizada em seu pr ó prio leito, para a remo ç ão de c é lulas mortas e microorganismos , proporcionando conforto e bem estar , removendo odores desagrad á veis favorecendo a transpira ç ão e estimulando a circula ç ão. Finalidades Limpeza da pele; – Estimular a circula ç ão;   – Propiciar observa ç ão do estado da pele e geral; – Proporcionar conforto f í sico e mental;   – Promover o relaxamento muscular; Aliviar a sensa ç ão de fadiga e desconforto da posi ç ão permanente e da umidade produzida pelo calor. Banho

3. Tipos de banho Banho de aspersão ( chuveiro) O banho no leito Banho de aspersão sem auxílio Banho pré-operatório Banho de aspersão com auxílio Banho de aspersão ( chuveiro )

4. Cadeiras para banho As cadeiras para banho servem para facilitar o trabalho ,encaminhando assim, de maneira segura o paciente para o banho de aspersão (chuveiro). Antes de tudo, devemos manter a privacidade do paciente,que todo o material esta reunido no banheiro, e que o chão esta devidamente seco.

5. Material Balde com água morna, bacia e 01 jarra com alça Bucha para banho ( esponja – não vegetal de preferência) Roupa de uso pessoal; Material para higiene oral : escova de dentes, pasta de dentes, enxaguante bucal – com pouco ou sem álcool,bacia pequena para higiene Luvas descartáveis ou de procedimento; Gazes ou algodão; Hidratante, óleo AGE ( Dersani ) 02 toalhas ( 01 toalha protetora do leito , outra para secar o paciente) Desodorante; sabonete;Talco ou creme; Roupa de cama :03 lençóis e 1 impermeável ( substituído por saco plástico grande) -01 para cobertura do paciente; -01 para travessa, ( colocada sobre o impermeável/ plástico); -01 protetor da cama / leito) Pente de cabelos ou escova; Comadre ou papagaio O banho no leito

6. 1- Lavar as mãos;  2-Explicar o procedimento e finalidade ao paciente; 3-Fechar as portas e janelas;  4-Manter a privacidade do paciente; 5- Desocupar a mesa‐de‐cabeceira ( criado- mudo ou mesa presente ao lado da cama do paciente);  6-Reunir o material e colocá‐lo sobre a mesa‐de‐cabeceira ;  Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ ou fechando a porta do quarto, janelas e cortinas. 7- Higienize as mãos. 8 -Calçar luvas de procedimento;  9- Oferecer a comadre ao paciente; 10- Desprender a roupa de cama; 11-Colocar a roupa dobrada e na ordem em que vai ser usada, sobre uma cadeira ou aos pés da cama; Como realizar o banho no leito O banho no leito

7. 1) Fazer a higiene oral do paciente; 2) proceder com lavagem dos cabelos ( se necessário pois não é realizada diariamente); 3)Higiene da face e ouvidos; ( pouco sabão); 4) Higiene do pescoço; 5) Higiene dos braços e axilas ( da ponta dos dedos em direção à axila) sentido distal- proximal; 6) higiene do tórax ( Nas mulheres atentar para secar embaixo das mamas e utilizar creme protetor – Pielsana , AGE, ou creme hidratante disponível em casa do cliente); 7) higiene do abdome; 8) Higiene das Pernas ( os pés não podem ser higienizados com a mesma bucha O banho no leito Sequência do banho no leito

8. de banho que é utilizada em outras partes do corpo); 9) Higiene da genit á lia (vagina ou pênis) – utilizar bucha individual, em caso de elimina ç ões ( fezes), retirar o excesso antes da higiene , utilizar aparadeira para melhor acesso a genit á lia feminina. Aten ç ão!!!! Sempre realizar a higiene no sentido vagina- ânus ( de cima para baixo)... Nunca retornar para evitar contamina ç ão da vagina com fezes. Nos homens , expor a Glande ( cabe ç a do pênis) para higiene, que deve tamb é m ser de cima para baixo, de maneira delicada e observar sinais de lesões ( ferimentos , vermelhidão). Secar de maneira delicada. 10) Higiene das costas : sempre realizada de maneira r á pida, observar sinais de assaduras/ vermelhidão , realizar massagem de conforto com creme hidratante em movimentos circulares, de baixo para cima. O banho no leito

9. Observa ç ões importantes Não devemos “esfregar” a pele do paciente; Utilize a técnica correta.... evitando molhar o colchão desnecessariamente.... O uso da travessa é fundamental.... Facilita a troca e movimentação do paciente.... Não esquecer que a higiene oral é a primeira técnica a ser realizada ; Atentar para alterações de temperatura e bem estar do idoso... A higiene genital é sempre a ultima técnica á ser realizada; Sobre a higienização da área genital, havendo condições o próprio paciente poderá realizar a limpeza, sendo-lhe fornecidos os materiais e informações para tal; Atentar para secagem de regiões articulares “dobrinhas; Vale enfatizar que, os cuidados higiênicos com o paciente influenciam diretamente na sua recuperação; Se possível, mude o paciente de posição á cada três horas... Isso promove a prevenção de lesões por permanência prolongada no leito em uma mesma posição.... A massagem de conforto é realizada no momento do banho... Com movimentos circulares de baixo para cima.... Organize o quarto após os procedimentos.... Afinal higiene é saúde! O banho no leito

10. Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado. 2 Certifique que o paciente não está recebendo dieta no momento. 3 Se consciente, explique o procedimento ao paciente e confirme a aceitação. 4 Reúna o material e leve ao quarto do paciente. 5 Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ ou fechando a porta do quarto, janelas e cortinas. 6 Higienize as mãos. POP “Higienização das mãos” 7 Verifique a temperatura da água (teste na região medial do antebraço). 8 Coloque o EPI. 9 Abaixe a grade da cama.

11. 19A higiene corporal do paciente deve ser feita sempre da mesma forma, em cada parte do corpo. Utilize compressa com água morna e sabonete, em seguida enxágue e seque com uma toalha/lençol. 20Higienize o tórax e abdome e na sequência os membros superiores: axila, braço, antebraço e mão Realize higiene ocular com gaze umedecida com SF0,9%. Prescrição de enfermagem 14Lave o rosto, orelhas e pescoço com água e sabonete enxágue e seque com a toalha. 15Caso o paciente esteja com SNE, tubo endotraqueal ou traqueostomia, troque as fixações. Prescrição de enfermagem 16Troque as luvas de procedimento. 17 Desamarre o lençol da cama. 18 Retire as roupas e fralda do paciente

12. Banho de aspersão sem auxílio 1 Higienize as mãos. 2 Explique o procedimento e sua finalidade ao paciente e verifique aceitação. 3 Oriente os cuidados durante o banho. Observações 4 Reúna o material. 5 Encaminhe o paciente ao banheiro. 6 Supervisione o paciente. 7 Certifique-se que o procedimento foi realizado. 8 Cheque e anote o procedimento. Assistenciais: •Queda •Higiene inadequada

13. 1 Explique o procedimento e sua finalidade ao paciente e confirme a aceitação. 2 Reúna o material e leve ao quarto do paciente. 3 Promova a privacidade do paciente colocando biombo/ou fechando a porta do quarto. 4 Certifique-se que a cadeira higiênica tenha sido previamente limpa e posicione ao lado do leito com as rodas travadas. 5 Higienize as mãos. 6 Calce as luvas de procedimento. 7 Abaixe a grade da cama. Banho de aspersão com auxílio 8 Auxilie/retire a roupa do paciente. 9 Auxilie/coloque o paciente cuidadosamente na cadeira higiênica. 10 Cubra o paciente com uma toalha/lençol de maneira que não fique exposto. 11 Encaminhe o paciente ao banheiro. 12 Pergunte sobre a necessidade de utilizar o vaso sanitário 13 Teste a temperatura da água na região medial do antebraço. 14 Auxilie/estimule o paciente na realização da higiene oral. 15 Troque as luvas de procedimentos

14. Banho de aspersão com auxílio 16 Verifique a necessidade e possibilidade de higiene do cabelo e couro cabeludo, e no gênero masculino, a realização da tricotomia facial. 17 Auxilie/lave o rosto do paciente. 18 Lave/auxilie o paciente durante a higiene, e proceda à higiene intima que deve ser a ultima a ser realizada. Sempre que o paciente tiver condições, estimule o autocuidado. 19 A higiene corporal do paciente deve ser feita sempre da mesma forma: utilize compressa com água morna do chuveiro e sabonete, em seguida enxágue e seque com uma toalha/lençol. 20 Cubra o paciente com uma toalha/lençol de maneira que não fique exposto. 21 Encaminhe o paciente ao quarto. 22 Auxilie o paciente na transferência da cadeira para o leito. 23 Passe um hidratante corporal no paciente

15. Banho de aspersão com auxílio 24 Auxilie/coloque a roupa no paciente. 25 Estimule/penteie o cabelo do paciente. 26 Deixe o paciente confortável 27 Cubra o paciente. 28 Levante a grade da cama. 29 Recolha o material e despreze no expurgo em lixo apropriado. 30 Lave o material utilizado com água e sabão, seque com papel toalha e passe álcool a 70%. 31 Retire as luvas e higienize as mãos 32 Cheque e anote o procedimento realizado.

16. Banho no leito 1 -Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado. 2 - Certifique que o paciente não está recebendo dieta no momento. 3 -Se consciente, explique o procedimento ao paciente e confirme a aceitação. 4 -Reúna o material e leve ao quarto do paciente. 5 -Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ ou fechando a porta do quarto, janelas e cortinas. 6 -Higienize as mãos. 7 - Verifique a temperatura da água (teste na região medial do antebraço). 8 - Coloque o EPI. 9 - Abaixe a grade da cama.

17. Banho no leito 10 -Higienize o cabelo e couro cabeludo (com xampu e condicionador), enxágue com água, seque com uma toalha e penteie o cabelo. 11 -Se o paciente for do gênero masculino, realize tricotomia facial. 12 -Realize/auxilie na higiene oral. 13 - Realize higiene ocular com gaze umedecida com SF0,9%. Prescrição de enfermagem 14 -Lave o rosto, orelhas e pescoço com água e sabonete enxágue e seque com a toalha. 15 -Caso o paciente esteja com SNE, tubo endotraqueal ou traqueostomia, troque as fixações. Prescrição de enfermagem 16- Troque as luvas de procedimento. 17 - Desamarre o lençol da cama. 18 - Retire as roupas e fralda do paciente.

18. 19 -A higiene corporal do paciente deve ser feita sempre da mesma forma, em cada parte do corpo. Utilize compressa com água morna e sabonete, em seguida enxágue e seque com uma toalha/lençol. 20 -Higienize o tórax e abdome e na sequência os membros superiores: axila, braço, antebraço e mão Higienize os membros inferiores na seguinte sequência: coxa, perna e pé. 22 -Ao lateralizar o paciente higienize o dorso e as nádegas. 23 -Higienize a região supra púbica e inguinal e proceda à higiene intima que deve ser a última a ser realizada. 24 -Cubra o paciente com um lençol ao término de cada região higienizada, para evitar exposição. Banho no leito

19. 28 -Realize limpeza do colchão com álcool a 70% e papel toalha. 29 -Coloque um lençol limpo conforme técnica (o lençol deve ser estendido no sentido do paciente com um forro na região do quadril, estando enrolado e sendo esticado conforme for retirando o lençol sujo). 30 -Mude o decúbito do paciente. 31 -Retire a outra metade do lençol e despreze no hampe Banho no leito 25 -Troque as luvas de procedimento. 26 -Vire o paciente em decúbito lateral. 27 -Retire a metade do lençol sujo, enrolando-o de modo a passar por baixo do paciente. 32 -Realize limpeza do colchão com álcool a 70% e papel toalha.

20. 33 -Finalize a troca do lençol, esticando as bordas de modo que não fiquem dobras sob o paciente e amarre suas pontas para não sair do lugar. 34 -Troque as luvas de procedimento. 35 -Hidrate a pele do paciente. 36 -Coloque a fralda/roupa íntima, camisola ou pijama. 37 -Deixe o paciente em posição confortável. 38 -Cubra o paciente com um lençol. 39 -Levante a grade da cama. 40 -Recolha o material e despreze no expurgo em lixo apropriado. 41 -Lave o material utilizado com água e sabão, seque com papel toalha e passe álcool a 70%. 42 -Higienize as mãos. 43 -Cheque e anote o procedimento realizado. Banho no leito

21. 1-Oriente/realize o banho com a solução de clorexidina degermante 2%. 2-Realize o cuidado com as unhas que deverão ser higienizadas, aparadas e sem esmalte. 3-Após o término do banho oriente/coloque a camisola descartável e gorro no paciente. 4-Higienize as mãos. 5- Realize a anotação de enfermagem Banho pré-operatório

22. 1-Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado. 2 -Explique o procedimento ao paciente e confirme a aceitação (esse procedimento é um passo do banho de aspersão com ajuda). 3- Estimule/ realize a higiene do cabelo e couro cabeludo com xampu e condicionador. 4- Estimule/realize o enxágue do cabelo e couro cabeludo com água morna até a remoção de resíduos do xampu. 5 -Ao término do banho de aspersão com ajuda, seque os cabelos com toalha, penteando a seguir. 6- Higienize as mãos. 7- Cheque e anote o procedimento realizado. Higiene do cabelo e couro cabeludo

23. 1-Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado. 2- Certifique-se que o paciente não esteja recebendo dieta. 3- Se consciente explique o procedimento ao paciente e confirme a aceitação. 4- Reúna o material e leve ao quarto do paciente. 5 -Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ ou fechando a porta do quarto, janelas e cortinas. 6 -Higienize as mãos. 7 -Verifique a temperatura da água (teste na região medial do antebraço). 8 Calce as luvas de procedimentos. Higiene do cabelo e couro cabeludo no paciente acamado

24. Higiene do cabelo e couro cabeludo no paciente acamado 9-baixe a grade da cama. 10-Coloque a bacia sob a cabeça do paciente. 11-Derrame a água morna do jarro sobre o cabelo e couro cabeludo. 12-Higienize o cabelo e couro cabeludo com xampu e condicionador. 13-Enxágue o cabelo e couro cabeludo com água morna até a remoção de resíduos do xampu. 14-Retire a bacia e coloque a toalha na cabeça do paciente. 15-Eleve o decúbito e deixar o paciente confortável. 16-Seque os cabelos com toalha, penteando a seguir. Recolha o material e despreze no expurgo em lixo apropriado. 19-Cheque e anote o procedimento realizado.

25. Material necessário: Bandeja contendo: - Um aparelho de barbear; - Uma cuba redonda; - Luvas de procedimento; - Sabonete ou creme de barbear; - Toalha de rosto; - Toalha de banho; - 1 bacia e; - loção pós-barba (se o doente tiver). Tricotomia TRICOTOMIA – Realizada segundo recomendações do CDC (Centros para Controle e Prevenção de Doenças).

26. 1- Informe o paciente que será feito sua barba, e proporcione privacidade. Peça ao paciente para ajudar, tanto quanto lhe seja possível, para promover sua independência; 2-Informe o paciente que será feito sua barba, e proporcione privacidade. Peça ao paciente para ajudar, tanto quanto lhe seja possível, para promover sua independência; • Salvo contra-indicações , coloque o paciente consciente na posição sentado ( semi-sentado ). Se o paciente estiver inconsciente, eleve sua cabeça para impedir que o sabão e água escorram para a parte de trás da cabeça; Tricotomia

27. 1-Ao realizar a tricotomia, posicione o paciente de maneira confortável e mantenha a privacidade do mesmo, evitando a exposição desnecessária do seu corpo; 2-Realize a tricotomia o mais próximo do momento de iniciar o procedimento cirúrgico; 3-Realize a tricotomia no sentido de crescimento dos pelos; 4-Certifique-se que todos os pelos foram retirados da área a ser operada Obs .Em cirurgias, certificar que os cabelos estão secos antes da tricotomia. Tricotomia

28. Feridas superficiais em tecido cutâneo ou mucoso que podem ocorrer em diversas partes do organismo. Uma afta é, por exemplo, uma úlcera na boca ÚLCERA S Os doentes ou idosos acamados são mais suscetíveis a desenvolveram escaras simplesmente porque passam muito tempo sentados ou deitados e muitas vezes na mesma posição. pressão exercida pelo peso do corpo atrito de fricção da pele e forças de cisalhamento ou deslizamento da pele entre as estruturas ósseas subjacentes e superfícies externas Úlceras em estágio II

29. As escaras têm uma maior tendência para se desenvolver. Nuca; Coluna Cervical; Cóccix; Joelhos; Calcanhar

30. ORIENTAÇAO PARA PREVENÇÃO DE ÚLCERA Mudar o paciente de posição á cada 2 horas; O paciente em cadeira de rodas ou poltrona também devemos auxiliar na mudança de posição; O uso do colchão de espuma tipo caixa de ovo ou piramidal ajuda a prevenir escaras; No colchão tipo caixa de ovo, devemos proteger o colchão com plástico apenas na região das nádegas. Não friccionar a pele do indivíduo durante ; Hidratar bastante a pele.

31. Tipos de higiene Pessoal Coletiva Higiene Mental Higiene Alimentar Existem diversos tipos de higiene e é através dos bons hábitos que poderemos ter uma saúde excelente. Porém, é necessário termos alguns cuidados com o corpo, a mente, o trabalho e onde vivemos.

32. Obrigada!