ITITPITPPITPITPITPITP_Full_Presentation.pptx

ITP

1. الفرفرية قليلة الصفيحات المناعية (ITP) محاضرة باللغة العربية إعداد: Mohamed Hossam

2. مقدمة - ITP هو اضطراب مناعي يسبب تكسير الصفيحات الدموية. - يُعتبر من أكثر أسباب نقص الصفائح شيوعًا عند الأطفال. - المحاضرة ستتناول: التعريف – الوبائيات – الباثوفيزيولوجيا – الأعراض – التشخيص – العلاج – البروجنوز.

3. التعريف - مرض مناعي مكتسب يتميز بنقص عدد الصفائح الدموية بسبب تكسيرها بواسطة أجسام مضادة. - يُقسم إلى: - 1- حاد: أكثر شيوعًا في الأطفال، غالبًا بعد عدوى فيروسية، ويُشفى تلقائيًا. - 2- مزمن: أكثر شيوعًا عند البالغين ويستمر أكثر من 12 شهرًا. - [صورة: رسم يوضح الفرق بين ITP وأسباب أخرى لنقص الصفائح]

4. الوبائيات - الأطفال: العمر الأكثر شيوعًا بين 2 – 10 سنوات. - نسبة الانتشار السنوي: 3 – 5 حالات لكل 100,000 طفل. - البالغين: غالبًا مرض مزمن مع نسب شفاء أقل. - [صورة: رسم بياني يوضح نسب الإصابة حسب العمر]

5. الباثوفيزيولوجيا - الأجسام المضادة (IgG) تتكون ضد بروتينات سطح الصفائح (مثل GPIIb/IIIa). - ترتبط الأجسام المضادة بالصفائح وتؤدي إلى تكسيرها في الطحال. - قد يقل أيضًا إنتاج الصفائح في نخاع العظم. - [صورة: رسمة توضيحية لآلية التكسير داخل الطحال]

6. الأعراض والعلامات - طفح نزفي جلدي (Petechiae, Purpura, Ecchymosis). - نزيف من اللثة أو الأنف. - نزيف داخلي (نادر، مثل نزيف المخ). - [صور: صورة جلد به petechiae + صورة نزيف لثة]

7. التشخيص - CBC: يظهر انخفاض عدد الصفائح فقط. - Peripheral smear: الصفائح الباقية ذات حجم طبيعي. - Bone marrow: طبيعي (يُجرى فقط لاستبعاد أمراض أخرى). - استبعاد اللوكيميا وأسباب أخرى لنقص الصفائح. - [صورة: Flow chart للتشخيص]

8. التشخيص التفريقي - اللوكيميا: يصاحبها فقر دم/نقص كرات بيضاء. - Aplastic anemia: نقص شامل في الخلايا. - DIC: علامات نزف معممة مع نتائج معملية مميزة. - [جدول: مقارنة بين ITP واللوكيميا وDIC]

9. العلاج - الملاحظة فقط: في الحالات الخفيفة بدون نزيف خطير. - الكورتيكوستيرويدات (Prednisone): العلاج الأساسي. - IVIG أو Anti-D: في الحالات الحادة أو الطارئة. - Splenectomy: للحالات المزمنة أو المقاومة للعلاج. - Rituximab وTPO agonists (Eltrombopag, Romiplostim): خيارات حديثة. - [صورة: Flow chart لخطة العلاج]

10. البروجنوز - الأطفال: 70–86% يشفون تلقائيًا خلال 6–12 شهرًا. - البالغين: غالبًا مرض مزمن، مع نسبة شفاء أقل (20–40%). - مضاعفات خطيرة مثل النزيف الداخلي نادرة جدًا. - [رسم بياني: نسب الشفاء عند الأطفال مقابل الكبار]

11. الخلاصة - ITP مرض مناعي شائع يسبب نقص الصفائح. - الأعراض غالبًا نزيف جلدي أو مخاطي، نادرًا نزيف داخلي. - التشخيص يعتمد على استبعاد الأمراض الأخرى. - العلاج يعتمد على شدة الحالة وعمر المريض. - الأطفال لديهم فرصة شفاء أعلى مقارنة بالبالغين.