IVN

ivn y hava

1. 02 INDICE 01 Funciones de la nariz.Definición IVN. Clasificación. Causas frecuentes. IVN Definicion. Causas. HAVA 03 Repercusiones y complicaciones de la IVN y HAVA REPERCUSIONES Y COMPLICACIONES 04 DIAGNOSTICO 05 TRATAMIENTO 06 SAHOS Y PAPER DE ACTUALIZACIÓN

2. IVN INSUFICIENCIA VENTILATORIA NASAL

3. Funciones de la nariz Función respiratoria Función de olfacción Funcion de proteccion Función de fonación Función inmunológica Funcion secretoria Funcion auditiva Función ventilatoria Al respirar por boca el aire entra frío, seco y sucio

4. “Es la dificultad orgánica o funcional que impide el correcto flujo del aire por la cavidad nasal. Es una patología frecuente en niños y adultos, de múltiples etiologías y tratamientos.” IVN

5. CLASIFICACIÓN IVN CUALITATIVA: Conjunto de Alteraciones que pueden afectar el acondicionamiento del aire Inspirado. De causas EXTRÍNSECAS De causas INTRÍNSECAS IVN CUANTITATIVAS: Alteraciones que producen una disminución del volumen de aire Inspirado. ORGÁNICAS FUNCIONALES

6. CAUSAS MÁS FRECUENTES Malformaciones Rinitis Agudas Virales y Bacterianas Hipertrofia Adenoidea Cuerpo Extraño Hipertrofia de los Cornetes Deformación del Tabique Traumatismo Hipertrofia de los Cornetes Alergia Poliposis Nasal Sinequias Tumores Lactantes Infancia Adolescencia y adultez

7. Polipos nasales Tumor de cavum Sinequias nasales Hipertrofia de cornetes Atresia de coanas

8. HAVA HIPERTROFIA AMIGDALINA Y VEGETACIONES ADENOIDEAS

9. Anillo de Waldeyer Tejidos linfáticos que se encuentran en las vías respiratorias altas entre la nariz y la parte posterior de la garganta . Ganglios linfáticos que se encuentran en la parte posterior de la boca y en la parte de arriba de la garganta AMIGDALAS ADENOIDES

10. Hipertrofia Amigdalina Es el crecimiento del tamaño de las amígdalas .  Las amígdalas se clasifican en cuanto a su tamaño del grado 1 al 4, según el porcentaje de disminución de la amplitud (la llamada luz) de la orofaringe (la garganta).  Grado 1:  Disminución menor al 25 % Grado 2:  Disminución del 25 al 50% Grado 3:  Disminución del 50 al 75% Grado 4:  Disminución mayor al 75%

11. Hipertrofia Adenoidea La hipertrofia de adenoides es el crecimiento del tamaño de las adenoides. Las adenoides se clasifican en cuanto a su tamaño: Grado I: normal o hipertrofia leve equivalente a 48%. Grado II: hipertrofia moderada equivalente a 62%. Grado III: hipertrofia severa, equivalente a 73%, se puede cuantificar hasta el 100%.

12. OJÍMETRO! ¿Qué grado es?

13. OJÍMETRO! ¿Qué grado es?

14. CAUSAS Las amígdalas y adenoides pueden hipertrofiarse por: Infecciones viral o bacteriana Alergias (aeroalergenos) RGE Las amígdalas y adenoides suelen volver a su tamaño normal una vez curada la infección excepto en niños que han sufrido infecciones frecuentes o crónicas, donde suelen quedar hipertróficas

15. REPERCUSIONES Y COMPLICACIONES

16. REPERCUSIONES DE LA IVN Cualquier proceso que obstruya la ventilación nasal, desde el nacimiento hasta la edad escolar inclusive, conducirá a un déficit en la aireación de los senos paranasales, que se habrá de manifestar en un desbalance del macizo craneofacial El niño con obstrucción nasal importante y de larga evolución puede presentar repercusiones en diferentes sistemas LOCALES SISTEMICAS

17. REPERCUSIONES Sistema musculoesqueletico Sistema cardiovascular Sistema respiratorio Sistema neurologico Sistema hematologico Sistema inmunológico Sistema gastrointestinal Nivel ocular Olfacion Cavidad oral Lenguaje Audicion LOCALES SISTEMICAS

18. COMPLICACIONES DE HAVA Alteraciones físicas Alteraciones funcionales Infecciones crónicas del oído y pérdida de audición Infecciones recidivantes de los senos paranasales. Apnea obstructiva del sueño Pérdida o falta de ganancia de peso

19. DIAGNOSTICO DIAGNÓSTICO MÉDICO-EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

20. EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO IVN Anamnesis Examen Fisico: Rinoscopia anterior Microrrinoscopia Exámenes complementarios: La fibroscopia rígida o flexible Rinodebitomanometria Polisomnografía Videosomno Endoscopia: Diagnóstico por imágenes Tomografía computada de macizo craneofacial con o sin cefalometría Resonancia magnética Pruebas de inmunoalergia

21. EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO HAVA Anamnesis Examen Fisico: Examen de la cavidad bucal Rinoscopia: pólipos Otoscopia Observación completa de la postura y el tórax Rx: Cavum. Rx perfil Nasofibroscopia Videos caseros Polisomnografia

22. TRATAMIENTO TRATAMIENTO MÉDICO Y FONOAUDIOLÓGICO

23. TRATAMIENTO IVN-HAVA Farmacología. Medicamentos que permiten la permeabilidad de la nariz. Tratamiento de alergias e infecciones. Cirugía. Extirpación de los tejidos que impiden la respiración (adenoidectomía amigdalectomía, polipectomía) o corrección de las estructuras internas nasales. Fonoaudiología: luego del eventual tratamiento médico, para la reeducación de la ventilación, las alteraciones de la deglución, dislalia, etc. Neurología: Para la evaluación de la maduración neurológica en los casos de trastornos del aprendizaje, retrasos en la adquisición del lenguaje, falta de atención, etc. Cirujano maxilofacial y odontología: por las alteraciones del macizo craneofacial.

24. SAHOS SINDROME DE APNEA E HIPOAPNEA DEL SUEÑO

25. DEFINICION Es el el colapso de la vía aérea alta durante el sueño, lo que lleva a un cese o disminución del flujo de aire a pesar de la presencia de esfuerzo respiratorio. Estos episodios se acompañan de desaturación y microdespertares en los que el flujo respiratorio se recupera

26. Causas Niños: HIPERTROFIA ADENOIDES AMIGDALAS OBESIDAD RINITIS ALERGICA ANOMALIAS CRANEOFACIALES FARMACOS FACTORES GENETICOS TRASTORNOS HIPER/HIPOTONIA

27. Causas Adultos SOBREPESO EDAD AVANZADA VIAS RESPIRATORIAS ESTRECHAS PRESION ARTERIAL ALTA ASMA CONGESTION NASAL CRONICA TABAQUISMO DIABETES SEXO ANTECEDENTES FAMILIARES

28. PAPER DE ACTUALIZACIÓN “Tratamiento del síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño con terapia miofuncional orofaríngea: Experiencia en hospital público de Chile”

29. REFERENCIAS Dr. Renato Ramírez A. Síndrome de Apnea e Hipoapnea del Sueño: ¿Qué se puede hacer en la primera consulta? - Escuela de Medicina . Apunte: Módulo Rinosinusal 3 | Otorrinolaringología | Medicina (UNT) | | Filadd Síndrome de apnea obstructiva del sueño: Síntomas, diagnóstico y tratamiento. CUN La nasofaringoscopia y la radiografía lateral de cuello como métodos diagnósticos para la valoración preoperatoria de pacien Gasometría arterial: MedlinePlus enciclopedia médica La nasofaringoscopia y la radiografía lateral de cuello como métodos diagnósticos para la valoración preoperatoria de pacien Exploración de la Nariz Y Senos Paranasales Rinoscopia, Microscopia, Endoscopia, Exploracion Funcional. https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-del-valle-de-mexico/sistema-respiratorio/044-exploracion-de-la-nariz-y-senos-paranasales-rinoscopia-microscopia-endoscopia-exploracion-funcional/32290831 Mario Díaz S, Ana Salazar C, Felipe Bravo G , Adrián Ocampo-Garcés (Julio del 2019), Tratamiento del síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño con terapia miofuncional orofaríngea: Experiencia en hospital público de Chile. https://www.scielo.cl/pdf/orl/v79n4/0718-4816-orl-79-04-0395.pdf Baugh, R. F., Archer, S. M., Mitchell, R. B., Rosenfeld, R. M., Amin, R., Burns, J. J., ... & Danesi, A. XI Manual de Otorrinolaringología Pediátrica de la IAPO. cal, 15, 16.