la retencion en tratamiento temprnao.pptx

seminario

1. P resentado por Estefania Mattos Marin P resentado a Dra Leidy Ramos L aboratorio VI RETENCIÓN EN PACIENTES EN CRECIMIENTO, MANEJO DESPUÉS DE TRATAMIENTO TEMPRANO.

2. Tabla de Contenido Objetivo Introducción Retención Aparatología de contención Aparatología del manejo de espacios Conclusiones

3. Introducción La retención en pacientes en crecimiento, particularmente en aquellos que han recibido tratamiento temprano para condiciones como el labio y paladar hendido, maloclusiones complejas como la clase III, es un aspecto fundamental para asegurar resultados óptimos a largo plazo. El manejo adecuado de estos pacientes después de un tratamiento inicial es crucial, ya que durante el crecimiento, se presentan desafíos adicionales que requieren un enfoque continuo y adaptado. La atención en esta etapa busca no solo corregir la malformación física, sino también promover el desarrollo adecuado en áreas como el habla, la dentición y el aspecto emocional.

4. Objetivos Conocer el impacto del tratamiento temprano en el crecimiento del paciente Determinar las estrategias de manejo post-tratamiento para el desarrollo adecuado Determinar las intervenciones necesarias para optimizar el desarrollo físico y funcional del paciente:

5.   Historia del tratamiento  ortodóncico precoz Echarri pablo. Diagnóstico en ortodoncia estudio multidisciplinario © editorial quintessence , barcelona , 1998 katty L. Ríos

6. Paciente en crecimiento Tratamiento Temprano Paciente con crecimiento tardio Adultos sin crecimiento remanente

7. Tratamiento Temprano Es el tratamiento ya sea en las denticiones primaria o mixta, que se realiza para mejorar el desarrollo dental y esquelético antes de la erupción de la dentición permanente y cuyo propósito específico sea corregir o interceptar maloclusiones y reducir el tiempo de tratamiento en la dentición permanente D´ escrivan de saturno luz. Ortodoncia en dentición mixta. Editorial amolca . 2005 katty L. Ríos

8. D´ escrivan de saturno luz. Ortodoncia en dentición mixta. Editorial amolca . 2005 katty l. Ríos

9. Factores asociados a la recidiva: Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio. Wasserman- Milhem , I., Ferrer-Belloso, K., Gualdrón -Escalona, ​​J., Jiménez-Becerra, N., & Mateos-Márquez, L. (2016). Retenedores fijos en ortodoncia: revisión sistemática. Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia , 28 (1), 139-157. Remodelación de fibras gingivales - Crecimiento activo postratamiento - Maduración normal y disminución del perímetro del arco, incluidas - Presiones musculares adversas persistentes - Casos tratados de forma insuficiente - Edad del paciente - Incorrecto cierre de los espacios - Insuficiente corrección de las rotaciones - Incorrecta metodología de contención - Persistencia de mala función muscular.

10. Tipos de retenedores removibles La placa de Hawley , diseñada en 1919, es el retenedor removible más usado junto con el arco continuo. En 1993 , Sheridan y colaboradores introdujeron las placas Essix como una alternativa moderna, estética. Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio. Buitrago Gomez , N., Monsalve Duque, C., Morales Reyes, C., Ochoa Garzon , C., & Pizarro Marin, T. (2014). Guía de práctica clínica en ortodoncia IPS CES Sabaneta (Doctoral dissertation , Universidad CES).

11. Retenedores Fijos Un retenedor para mantener alineados estos dientes es la contención lingual fija. Se prefiere el uso de la retención fija debido a que su uso continuo evita el movimiento de vaivén que se produce con los retenedores removibles Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio. Buitrago Gomez , N., Monsalve Duque, C., Morales Reyes, C., Ochoa Garzon , C., & Pizarro Marin, T. (2014). Guía de práctica clínica en ortodoncia IPS CES Sabaneta (Doctoral dissertation , Universidad CES).

12. Tipos de retenedores Tracción extraoral La aparatología de tracción extraoral ha tomado importacia en los últimos años debido a los buenos resultados como aparato de contención, esta se utiliza con fuerzas ligeras que no pueda generar mas distalizacion de la obtenida con el tratamiento de tracción realizado. Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio. https://allinea.mx/ortopedia-maxilar/

13. Retenedores tipo Hyrax La importancia de estos disyuntores radica en que permiten corregir, sin intervención quirúrgica, las contracciones del diámetro transversal de la arcada superior, que están relacionadas con un defecto de la base esquelética. Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio Guamantario , G., Silva, R., & Aguilar, E. E. GUÍA PRÁCTICA CLÍNICA DE CONTENCIÓN Y RECIDIVA. .

14. Retenedores tipo Hyrax El mismo aparato de expansión Hyrax puede servir como retenedor o estabilizador se deja inactivo por un periodo de tiempo establecido una vez haya finalizado la parte activo. La ortodoncia preventiva e interceptiva requiere siempre de una buena retención especialmente en aquellos casos de expansión. Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio Guamantario , G., Silva, R., & Aguilar, E. E. GUÍA PRÁCTICA CLÍNICA DE CONTENCIÓN Y RECIDIVA. .c

15. Mascara Facial La terapia con aparatos parece sugerir que los patrones de crecimiento heredados del maxilar y la mandíbula reaparecen y el crecimiento alcanza las cantidades que habrían ocurrido con el tiempo con un crecimiento y desarrollo normales sin intervención. Ademas se puede mantener con aparatos como por ejemplo bionator la placa de hawley , el botón de Nance, la barra transpalatina , entre otros. Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio.

16. Tipos de retenedores El Bionator es un aparato funcional que pertenece al grupo de los activadores, sobre todo busca la función normal de la lengua con una respiración aceptable . Este aparato tiene la particularidad de que en las distoclusiones incentiva el crecimiento de la mandíbula y reduce la mordida profunda Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio.

17. Tipos de retenedores Placa de Hawley En casos de utilización de aparatología ortodóntica en tratamiento temprano, como en 4 x 2 o arcos utilitarios también son usadas las placas de hawley buscando estabilidad en los resultados obtenidos con esta aparatología. Permite realizar ajustes para la normal erupción de los dientes permanentes, realizando desgastes en el acrílico. Por su diseño versátil puede usarse con acrílico interdental para mantener espacios requeridos. Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio.

18. Tipos de retenedores Distal Jet Es un método para distalizar molares sin la cooperación activa del paciente, este aparato tiene muchas cosas en común con el péndulo, pero tiene dos ventajas: L os molares superiores son distalizados sin el movimiento lingual que ocurre con el péndulo Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio. https://www.buyamag.com/products/distal-jet-distalizer-orthodontic-model?variant=31307272290339

19. Tipos de retenedores Botón de Nance Retirando los aditamentos con los resortes y agregando acrílico foto curable o autopolimerizable a la base de alambre No se hace tratamiento activo Su aplicación se da como contención y permite la erupción natural de la dentición permanente. Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio. https://www.laboratoriobiodental.com/producto/boton-de-nance/

20. Tipos de retenedores Mentonera T ipos de mentonera en ortodoncia L a mentonera occipital . Está indicada para pacientes con prognatismo mandibular leve a moderado La mentonera vertical. Se usa en pacientes con un ángulo del plano mandibular pronunciado o con demasiada altura facial anterior. La mentonera vertical puede ayudar a evitar el aumento de la altura facial. Lía Belandria1Gladys Carrero1;retencion durante el tratamiento temprano; acta bioclinica Volumen 7, N° 14, Enero/Junio.

21. Tipos de retenedores Es un aparato intraoral utilizado para tratar maloclusiones clase III en dentición mixta. La base de operación es el vestíbulo maxilar y mandíbula, está diseñado para restringir las fuerzas de los tejidos blandos asociados del complejo maxilar, al transmitirlas a la mandíbula a través del aparato Su uso mejora la apariencia del paciente ya que rellena la zona del labio superior Frankel III http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/135869/Tesis.pdf?sequence=1

22. Mantenedores de espacios Mantenedores de espacio fijos: Corona-ansa: el retenedor va soldado a una corona de metal que va cementada al diente contiguo. Banda-ansa o banda-bucle: el retenedor irá soldado a una banda de metal que rodea el diente contiguo, es indicado para mantener espacio en segmentos posteriores. Dado que su resistencia es limitada, este aparato debe utilizarse para mantener el espacio de un solo diente. http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/135869/Tesis.pdf?sequence=1

23. Mantenedor de espacio Mantenedores de espacio fijos: Mantenedor de zapatilla distal: conocido también como mantenedor intragingival o "zapatilla distal", Es el aparato de elección cuando se ha perdido el segundo molar temporal y el primer molar permanente no ha hecho erupción. http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/135869/Tesis.pdf?sequence=1c https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/Odontos/article/view/21180/26087

24. Mantenedores de espacio fijos Mantenedor con rompe-fuerzas Sus partes son: una banda en cada pieza contigua al espacio de extracción, un alambre en “L” soldado a una de ellas y que encaja en un cajetín vertical soldado a la otra banda. Antonio Lucea Pablo Echarri, Mantenedores y recuperadores de espacio, Ortodoncia Clínica 2002;5(2):88-98

25. Mantenedores de espacios Arco lingual como mantenedor de espacio Se realiza con alambre de 0, 8 ó 0,9 mm diámetro y se utiliza en la arcada inferior. Está indicado en pérdida múltiples dientes o cuando se desea un control hasta el recambio dentario completo. Se puede hacer fijo o removible con cajetines. Debe ser pasivo para evitar movimientos no deseados. Antonio Lucea Pablo Echarri, Mantenedores y recuperadores de espacio, Ortodoncia Clínica 2002;5(2):88-98

26. Mantenedor telescópico

27. Recuperadores de espacio Placa activa modificada como recuperador de espacio Se trata de una placa activa con un tornillo a nivel del espacio desdentado La mayor ventaja es que actúa sobre el reborde alveolar estimulando la erupción de la pieza. Definitiva y que es funcional porque contiene al antagonista a través de la porción de resina que se agrega en el espacio edéntulo

28. Recuperadores de espacio fijos Recuperador a bandas y muelles Consta de bandas en ambas piezas vecinas al espacio dendentado a las que se le sueldan tubos en vestibular y lingual. Luego se adaptan arcos seccionales de 0,4mm o 0,5mm de diámetro y muelles comprimidos.

29. Recuperador de Gerber modificado Recuperador de Mayne

30. Conclusiones En conclusión, la retención en pacientes en crecimiento y el manejo posterior al tratamiento temprano son fundamentales para asegurar un desarrollo saludable a largo plazo. Un seguimiento continuo y la intervención de un equipo interdisciplinario permiten identificar y tratar complicaciones de manera temprana, mejorando la función del habla, la salud dental y el bienestar emocional. Este enfoque integral maximiza los beneficios del tratamiento temprano, garantizando una mejor calidad de vida para el paciente.