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Labor de parto

1. LABOR DE PARTO DISFUNCIONAL

2. LABOR DE PARTO DISFUNCIONA PARTO NORMAL Contracciones uterinas que dan como resultado la dilatación progresiva y el borramiento del cuello uterino PARTO DISFUNCIONAL Mercado M. Distocias. Obstetricia integral Siglo XXI. Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/76135/9789584476180.15.pdf?sequence=21&isAllowed=y Trabajo de parto difícil o progreso anormalmente lento del trabajo de parto.

3. DISTOCIA PELVICA FETAL ESTATICA DINAMICA CANAL ÓSEO CANAL BLANDO Estrechez pélvica Alteración musculoaponeurotico CO < 10  CD < 11.5 D. Biciatico < 9 D. BiIsq < 8 Septum, tabiques, tumor previos (condilomas, cáncer cérvix, mioma) Parto detenido DU normal o aumentada Cabeza flotante Desproporción cefalopelvica Mercado M. Distocias. Obstetricia integral Siglo XXI. Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/76135/9789584476180.15.pdf?sequence=21&isAllowed=y Rietmuller M. Distocia dinámica. EMC-Ginecología-Obstetricia . 2022; 58 (1): 1-11.

4. DISTOCIAS DINAMICAS Alteración de la contracción uterina que no tiene un aspecto normal Ineficacia sobre la dilatación de contracciones uterinas aparentemente correctas Rietmuller M. Distocia dinámica. EMC-Ginecología-Obstetricia . 2022; 58 (1): 1-11.

5. DISTOCIAS DINAMICAS HIPODINAMIA HIPODINAMIA PRIMARIA Por disminución de la contractilidad y excitabilidad miometrial basal Por disminución del estímulo contráctil HIPODINAMIA SECUNDARIA Se debe a una fatiga de la fibra muscular. generalmente se presentan de forma tardía en el periodo de dilatación y están precedidas de una dinámica normal o hiperdinamia. Pueden poner de manifiesto la presencia de un obstáculo al parto, bien sea en las partes blandas u óseas del canal. MANEJO Medidas Generales: Hidratación, aporte energetico, sedación moderada, vaciamiento vesical y rectal, etc Medidas especificas: Efectuar una amniotomía y administrar oxitocina ( > 5 cm dilatación cervical) Mercado M. Distocias. Obstetricia integral Siglo XXI. Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/76135/9789584476180.15.pdf?sequence=21&isAllowed=y

6. DISTOCIAS DINAMICAS HIPERDINAMIA HIPERDINAMIA PRIMARIA HIPERDINAMIA SECUNDARIA MANEJO El exceso de la actividad contráctil del útero tiene una etiología poco definida. Existencia de obstáculos mecánicos a la normal progresión del parto Administración de dosis inadecuadas de oxitocina o prostaglandinas HIPERDINAMIA SIN HIPERTONÍA HIPERDINAMIA CON HIPERTONÍA Drennan K, Blackwell S, Sokol R. Abnormal Labor: Diagnosis and management . Glob. Libr . Women’s med . 2008 SSN:1756-2008; DOI: 10.3843/GLOWM.10132. Available in: https://www.glowm.com/section-view/heading/Abnormal%20Labor:%20Diagnosis%20and%20Management/item/132# La actividad contráctil eficaz está alterada. Colocación de la paciente en decúbito lateral, lo cual espacia las contracciones y disminuye el tono basal. Amniotomía: si se dan las condiciones adecuadas, contribuye a la coordinación de la dinámica y la eficacia de las mismas. Regulación o supresión de fármacos uteroestimuladores (oxitocina o prostaglandinas).

7. DISTOCIAS FETAL - POSICIÓN Posición: en general representa la relación del dorso fetal con el lado izquierdo o derecho del cuerpo de la madre. Las mismas variedades de posiciones se describen para las presentaciones cefálicas deflectadas, y las podálicas, lo único que cambia es el punto de reparo. Ejemplo: Naso-ilíaca-izquierda-anterior Mentoilíaca-transversa-derecha Sacro-ilíaca-izquierda-anterior, etc. Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Constanza Ralph T. Novena Edición. 2018.

8. DISTOCIAS MANEJO INDUCCIÓN TDP Embarazo prolongado Preeclampsia RPM > 34 sem Óbito Evaluar como esta el cuello: BISHOP < 6  Analogo de prostaglandina  Oxitocina > 6  Oxitocina Ruptura de membranas: Amniotomía Despegar las membranas ovulares del cuello: Hamilton Aumentar la formación de oxitocina: Fergusón CESAREA Electiva: Podálico, transverso, DCP, placenta previa oclusiva, 2 o más cesarías, miomectomía Emergencia: Sufrimiento fetal agudo, desprendimiento prematuro de placenta, prolapso de cordón, Hemorragia severa, etc Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Constanza Ralph T. Novena Edición. 2018. Profilaxis: Por infección Cefazolina 2g EV – 60 min antes de la cesarea

9. Liu Humberto. Trabajo de parto anormal. Ponencia presentada en curso de ginecología y obstetricia. Perú: Universidad Nacional de Trujillo. 2022

10. MUCHAS GRACIAS