LACTANCIA MATERNA UNIDA.............pptx

lactancia materna

1. INTRODUCION GENE LACTANCIA MATERNA

2. LEGISLACION El Poder Ejecutivo promulgó la Ley N° 5.508/2015, de “Lactancia Materna”, cuyo objetivo principal es promover, proteger y apoyar la lactancia materna, según un comunicado de la Asesoría Jurídica de la Presidencia de la República. Con la presente ley se establece importantes modificaciones como el permiso por maternidad, que a partir de ahora serán de 18 semanas ininterrumpidas. Con la ley derogada las mujeres tenían permiso 6 semanas antes del parto y 6 semanas después del alumbramiento.

3. SECRECION DE LA LECHE La lactogénesis :  proceso por el cual las glándulas mamarias comienzan a secretar leche. Incluye los procesos necesarios para transformar las glándulas mamarias inmaduras durante la última fase del embarazo hasta su maduración completa poco después del parto.  Durante la primera etapa de la lactogénesis la glándula mamaria puede secretar leche pero debido a los altos niveles de las hormonas estrógeno y progesterona (principalmente de origen placentario) bloquean la secreción de leche hasta el momento del parto. 

4. Lactogénesis I Hacia el final del embarazo los pechos entrarán en la  fase I de lactogénesis . Esto es cuando los pechos producen  calostro , un líquido espeso, a veces amarillento. En esta etapa, l

5. Lactogénesis II Después de la expulsión de la placenta los niveles de prolactina se mantienen altos, mientras que caen los niveles de progesterona, estrógeno y LPH. Esta retirada brusca de la progesterona en la presencia de niveles altos de prolactina estimula la producción de leche abundante

6. Influencias hormonales Desde el cuarto mes de embarazo se comenzarán a producir hormonas que estimulan el crecimiento del sistema de conductos de la leche en las mamas: Las principales hormonas influyentes son la  progesterona , los   estrógenos  y el  lactógeno placentario humano  (LPH). Estas hormonas son las responsables del crecimiento del tamaño de los alveolos, lóbulos, aréola y pezón. Los niveles de estas hormonas disminuyen después del parto, lo cual desencadena el inicio de la producción de leche abundante. El nivel de estrógenos sigue siendo bajo durante los primeros meses de lactancia por lo que se recomienda a las madres evitar métodos anticonceptivos a base de estrógenos (puesto que puede disminuir el suministro de leche).

7. Otras hormonas que también son responsables del desarrollo de las mamas son:  hormona folículoestimulante  (HFE),  hormona luteinizante (HL),  prolactina  (incrementa el tamaño de los alveolos durante el embarazo). Después del parto los niveles de HFE y HL bajan pero los niveles de prolactina se incrementan. Otra hormona, la  oxitocina  (que se produce durante el parto y 

8. Puede ocurrir que algunas mujeres experimenten una pequeña secreción de calostro de sus pezones durante el 2º o 3º trimestre. Durante la 2ª etapa de a lactogénesis , cercano al momento del parto, los niveles de hormonas disminuyen ( progestrona , principalmente por la remoción de la placenta) y aumenta la prolactina desbloqueando a los tejidos mamarios para el comienzo de la secreción copiosa de leche

9. La galactopoyesis:  es la mantención de la producción de leche y ocurre posterior al parto, alrededor del 9 día hasta el principio de la involución de la leche. La lactancia ocurre con la ayuda de dos hormonas,  la prolactina y la oxitocina . La prolactina promueve la producción de leche materna mientras que la oxitocina estimula la secreción de la misma. 

10. Beneficios de la lactancia Para el bb Para la madre

11. Composición de la leche materna Proteínas   Constituyen el 0.9 % de la leche materna (0.9 gr./100 ml. La leche humana contiene  caseína, lactosuero (proteínas del suero), mucinas y nitrógeno no proteico La  lactoferrina   favorece la absorción del  hierro  en el intestino e inhibe el crecimiento de bacterias patógenas (acción bacteriostática)  Agua .La leche materna contiene 88 %  La  lisozima  en una enzima antibacteriana, la más abundante. ,la iga Lipasa Carbohidratos   La  lactosa  es el principal  carbohidrato  contenido en la leche materna en un promedio de 6-7 g/100 

12. NUTRIENTE G % Prot. Totales 0.90        Caseína 0.27         Prot. Suero 0.63 Lactosa 7.20 Grasa 3.0-4.0 UA :  El agua es el componente más abundante de la leche materna. Contribuye al mecanismo de regulación de la temperatura corporal del recién nacido. En la mujer que amamanta el consumo de agua se encuentra aumentado y es regulado por la sed (no tiene trascendencia clínica insistir a la madre que tome más agua de la que necesita).  Está demostrado que las necesidades de los lactantes en un clima cálido pueden ser completamente satisfechas por el agua de la leche materna COMPONENTES DE LA LECHE MATERNA: Cenizas                                                          0.20 1.        PROTEINAS

13. Componente Leche humana mg/100ml Leche de vaca mg/100ml Calcio 33 125 Magnesio 4 12 Sodio 15 58 Potasio 55 138 Cloro 43 103 Fósforo 15 96 MINERALES EN LA LECHE HUMANA. Fuente. LA LACTANCIA MATERNA, Ruth Lawrence 4º edición.

14. TIPOS DE LECHE Pre-calostro:  secreción mamaria producida durante el tercer trimestre de gestación compuesta por Calostro:  se secreta durante los primeros días luego del parto. Es un fluido espeso y amarillento debido a la alta concentración de beta carotenos. Su volumen puede variar entre 2 a 20 ml por toma en los 3 primeros días. Esto es suficiente para satisfacer las necesidades del recién nacido. Tiene 67 Kcal. /100 ml. El calostro tiene mayor cantidad de proteínas, vitaminas A, E, K, ácido siálico , colesterol y algunos minerales  plasma , sodio, cloro, inmunoglobulinas, lactoferrina , seroalbúmina y algo de lactosa Leche de transición:  se produce ente el 4 y 15   Leche de madura:  se produce ente el 4 y 15  ,70 a76kc

15. Complicaciones de la lactancia problemas comunes en el amamantamiento Mastitis Micosis Dolor al amamantar grietas Edema intersticial Falta de vaciado r eflejos de eyeccion excesivos Problemas d niño DISF MOTORA ORAL ,CURVA DE PESO. HIPERBILIRRUBINEMIA

16. Técnicas de la administración Posiciones básicas Posición de la cabeza del bb agarre

17. Técnica de extracción Manual Maquinas electricas estractores

18. Hospital amigo del niño 10 normas para la lactancia materna Medicamentos contraindicados Absoluta Relativa Permitido Enfermedades maternas que contraindican la lactancia Hepatitis b Hiv Leucemia linfocitica Tbc activa citomegalovirus Infecciones maternas ,pasaje a la leche materna

19. Tabla I. Fármacos contraindicados en la lactancia Anticoagulantes: Fenindiona Cardiovasculares : Amiodarona (por el Yodo) Derivados del Ergot (inhiben prolactina): Ergotamina Ginecológicos : Derivados del ergot : Bromocriptina , Cavergolina y Lisurida Antineoplásico s1 Psicofármacos: Anfetaminas Yoduros, incluso tópicos Drogas de abuso social: Anfetamina, Cocaína, Fenciclidina , Heroína, LSD, Marihuana Alcohol en exceso

20. Fármacos a tomar con precaución en la lactancia Antibióticos: Amantadina (RL), Cloranfenicol (H). Antiepilépticos: Fenobarbital, Primidona (S), Antihistamínicos de primera generación (S, RL) Antiinfecciosos : Quinolonas (.. floxacinos ) (O) Clindamicina (G) Lindano (H) Antiinflamatorios: Sales de oro (O) Cardiovasculares: Reserpina (S) Betabloqueantes (CV) (menos Labetalol , Oxprenolol o Propranolol ) Antiadrenergicos /Vasodilatadores (CV) (No Metildopa ni Hidralazina ) Descongestivos nasales (CV, I) Diuréticos: Tiazidas (RL) Drogas sociales: Alcohol (S), Cafeína (I), Tabaco (I) Endocrinológicos: Algunos antidiabéticos orales Estrógenos (RL) Gastrointestinales: Laxantes “activos” (G) Inmunosupresores (H) (de elección Ciclosporina y Azatioprina ) Psicofármacos: Clorpromacina (S) Benzodiacepinas (S) (elegir Lorazepam como ansiolítico) Doxepina (S, CV) (elegir Sertralina , Paroxetina o Fluoxetina ) Nefazodona (S, CV) (elegir Sertralina , Paroxetina o Fluoxetina ) Antipsicóticos Fenotiazinas (S) Litio (CV, S): Requiere control clínico y analítico del lactante Mayor precaución en madres con insuficiencia renal, en prematuros y en periodo neonatal. Consultar medicamentos prohibidos si niño con déficit de glucosa-6-fosfato-DH. Posibles efectos a observar: CV CardioVasculares , G Gastrointestinales, H Hematológicos, I Irritabilidad- Insommio , O Otros, RL Reducción láctea, S Sedació

21. Banco de leche Extracción Conservación esteatocrito