Laparoscopia urológica,técnica mínima invasiva

Técnicas mínimamente invasiva en Urología

1. UROLOGÍA POR LAPAROSCOPIA Mgs . Luis fernando izarra b.

2. CONCEPTO TÉCNICA QUIRÚRGICA, MINIMAMENTE INVASIVA, QUE SE UTILIZA PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DIVERSAS AFECCIONES DEL SISTEMA URINARIO Y LOS ÓRGANOS RELACIONADOS, COMO RIÑONES, VEJIGA, URETRA Y PRÓSTATA.

3. PARA QUÉ SE UTILIZA? A NIVEL DE RIÑON: NEFROTOMÍAS (PARALELAS O TOTALES), TUMORES, MALFORMACIONES COMO ESTENOSIS DE LA UNIÓN PIELOURETRAL (PIELOPLASTIA). A NIVEL DE PRÓSTATA: CIRUGÍA C.A. O LA HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (H.B.P.) A NIVEL DE VEJIGA: QUISTE O DIVERTÍCULOS SUPRARENALS, TUMORES DE LAS GLÁNDULAS SUPRARENALES.

4. VENTAJAS MENOR DOLOR POSTOPERATORIO HOSPITALIZACIÓN MÁS CORTA RECUPERACIÓN MÁS RÁPIDA MEJORES RESULTADOS ESTÉTICOS MAYOR PRECISIÓN

5. EJEMPLOS MÁS COMUNES: NEFRECTOMÍA Y CIST E CTOMÍA PARA CANCER RENAL Y VEJIGA. PROSTACTECTOMÍA POR CANCER O CRECIMIENTO BENIGNO DE LA PRÓSTATA (R.T.U.) LITOTRICIA PARA FRAGMENTAR CÁLCULOS RENALES, PROCEDIMIENTO PARA LA INCONTINENCIA Y EL VARICOCELE. URETEROSCOPIA OBSTRUCCIONES URETRALES BENIGNAS O MALIGNAS. EXTRACCIÓN PARA CÁLCULOS RENALES (NEFROLITOTOMÍA PERCUTANEA A TRAVÉS DE LA PIEL, SE CREA UN CONDUCTO DESDE LA PIEL HASTA LA PARTE POSTERIOR DEL RIÑON) URETROSCOPIA DIAGNÓSTICA O DE CORRECCIÓN DE LESIÓN DE LOS URETRES POR INTERVENCIÓN EN ABDOMEN

6. QUÉ ES UN URETEROSCOPIO INSTRUMENTO DELGADO EN FORMA DE TUBO, QUE SE INTRODUCE A TRAVÉS DE LA URETRA PARA EXPLORAR EL INTERIOR DE LA VEJIGA Y LA URETRA.

7. PARTES DEL URETEROSCOPIO UNA SONDA CON UNA PEQUEÑA CÁMARA QUE NOS PERMITE VISUALIZAR LA ANATOMÍA DE LA URETRA , VEJIGA, RIÑÓN, Y DETECTAR CÁLCULOS QUE OBSTRUYAN DICHOS ÓRGANOS Y QUE POR SU TAMAÑO NO PUEDEN SER EXPULSADOS EN FORMA NATURAL.

8. ENFERMEDADES DEL TRATO URINARIO INFECCIONES URINARIAS COMO CISTITIS O PÍELONEFRITIS CÁLCULOS RENALES (PIEDRAS) PROBLEMAS DE LA VEJIGA (INCONTINENCIA) CANCER DE VEJIGA O PRÓSTATA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA O MALIGNA

9. EQUIPO DE LAPAROSCOPIA EN UROLOGÍA MONITOR CÁMARA/LENTE FIBRA ÓPTICA ELECTROCAUTERIO EQUIPOR DE LITOTRI P C IA PERCUTÁNE A EQUIPO DE IRRIGACIÓN INSTRUMENTAL DE UROLOGÍA OPCIONAL EQUIPO LASER

10. EQUIPO DE RESECCIÓN TRANSURETRAL R.T.U. PARA HIPERPLASIA BENIGNA (AGRANDAMIENTO NO CANCEROSO DE LA PRÓSTATA)

11. PROCEDIMIENTO CONSISTE EN INTRODUCIR UN RESECTOSCOPIO (TUBO RÍGIDO CON LUZ Y LENTE) A TRAVÉS DE LA URETRA, PARA CORTAR PEQUEÑAS PARTES DEL TEJIDO PORSTÁTICO AGRANDADO Y EXTRAERLO MEDIANTE UN SISTEMA DE IRRIGACIÓN. EQUIPO DE LAPAROSCOPIA RESECTOSCOPIO ELECTRODOS O ASAS (PARA CORTES Y COAGULACIÓN. EQUIPO DE IRRIGACIÓN GRANADA SOLUCIÓN FISIOLÓGICA, AGUA POTABLE MINALBA . DILATADORES URETRALES SONDA O CATETER DOBLE J SONDA DE FOLEY DE 3 VÍAS, CONECTADA A BOLSA DE IRRIGACIÓN BOLSA RECOLECTORA

12. PASO A PASO DE UN R.T.U. ANESTESIA GENERAL O PERIDURAL (CON SEDACIÓN) POSICIÓN DEL PACIENTE EN LA CAMA OPERATORIA (LITOTOMÍA FORZADA O POSICIÓN GINECOLÓGICA) ASEP S IA Y ANTISEP S IA DEL PACIENTE COLOCACIÓN DEL CAMPO ESTERIL FIJACIÓN DE LA CÁMARA, FIBRA ÓPTICA, CABLE PARA ELECTROCAUTERIO Y CORTE FIJACIÓN DE SISTEMA DE IRRIGACIÓN APLICACIÓN DE ANESTESIA LOCAL EN CREMA O GEL, EN EL TRAYECTO URETRAL DILATADORES URETRALES INTRODUCCIÓN DEL RESECTOSCOPIO INTRODUCCIÓN DEL ASA DE CORTE (RESECTOSCOPIO)

13. UTILIZACIÓN DE DISPOSITIVO TIPO EVACUADOR DE ELLIK C/SOLUCIÓN PARA EXTRAER TEJIDO PROSTÁTICO Y UTILIZAR INSTRUMENTAL PARA BIOPSIA Y DIAGNÓSTICO DEFINITIVO COLOCACIÓN DE CATETER DOBLE J EN AMBOS LADOS , QUE SIRVE PARA MANTENER DILATACIÓN EN UETRA, PUDIENDO FLUIR LA ORINA SIN COMPLICACIÓN (OBSTRUCCIÓN) COLOCACIÓN DE UNA SONDA DE CAVALIER, SILICÓN O FOLEY DE 3 VÍAS CON UN SISTEMA DE IRRIGCIÓN CONTÍNUA POR 24 HR CONECTADA A UNA BOLSA DE RECOLECCIÓN DE ORINA LAVADO Y ARREGLO DEL INSTRUMENTAL UROLÓGICO Y QUIRÍURGICO

14. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UNA R.T.U. VIGILAR QUE LA IRRIGACIÓN NO SE DETENGA, DEBE SER CONTÍNUA. VIGILAR SANGRADO VESICAL SIGNOS VITALES EVITAR QUE LA SONDA SE OBSTRUYA (EN TAL CASO, UTILIZAR UN DISPOSITIVO PARA LIMPIAR LA MISMA) NO RETIRAR LA SONDA AVISAR EVENTUALIDADES AL MEDICO TRATANTE, AL INSTANTE.

15. GRACIAS¡ MGS. LUIS FERNANDO IZARRA BEJARANO