LAPAROTOMÍA.pptxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

salud

1. MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA , CIENCIA Y TECNOLOGÍA. PNF ENFERMER Í A INTEG RAL COMUNITARIA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA Docente: Dra. Luz Marina Velásquez Bachilleres: Edgar Barrios CI 13.914.161 Oriana Betancourt CI 28.017.918 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A usuario de 27 AÑOS por laparatomia exploradora abdominal por proyectil en el área de cirugía de hombres del complejo Hospitalario UNIVERSITARIO “DR. LUIS RAZETTI”, BARCELONA, ESTADO Anzoátegui . III TRAYECTO ENFERMERÍA SECCIÓN “I”

2. OBJETIVO GENERAL . Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a usuario de 27 años de edad por laparotomía exploradora abdominal por proyectil, Hospitalizado en Cirugía de Hombres del Complejo Hospitalario Universitario “Dr. Luis Razetti”, Barcelona, Estado Anzoátegui. O BJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar los problemas y/o necesidades de salud del paciente Valorar al paciente Formular los diagnósticos de enfermería Planificar las acciones de enfermería Ejecutar las acciones de enfermería Evaluar su efectividad

3. abdomen Es la región anatómica del cuerpo situada entre el tórax y la pelvis. Está compuesto por múltiples estructuras organizadas en capas. La pared abdominal, que protege los órganos abdominales, está formada por piel, tejido subcutáneo, músculos y fascias. Los órganos abdominales desempeñan funciones esenciales para la supervivencia y el bienestar del cuerpo humano.

4. Fisiopatología del traumatismo abdominal penetrante E s una lesión grave y compleja debido a la alta transferencia de energía que se produce en el impacto . El trayecto de la bala a través del abdomen puede causar múltiples lesiones en órganos vitales como el hígado, el bazo, el estómago, los intestinos, el páncreas y los grandes vasos sanguíneos. La lesión inicial provoque hemorragias masivas, lo que lleva a un shock hipovolémico, una condición de emergencia que requiere una intervención inmediata.

5. LAPARATOMÍA Es un procedimiento quirúrgico que implica una incisión en la pared abdominal para acceder explorar y examinar los órganos internos. Es la cirugía de elección para tratar traumatismos abdominales penetrante. tipos Laparatomía exploratoria: es el tipo más común de casos de trauma. Se realiza con el objetivo de identificar y reparar todas las lesiones internas. Laparatomía simple: se refiere a una incisión que permite un acceso más limitado al abdomen, utilizada en casos menos complejos. Laparatomía con control de daños: se emplea en pacientes críticamente inestables con múltiples lesiones.

6. Causas y complicaciones Infección de la herida quirúrgica Hemorragia post operatoria Formación de abscesos intraabdominales Fístulas intestinales Lesión de órganos adyacentes durante la cirugía Íleo paralítico, una parálisis temporal del movimiento intestinal Adherencias intestinales, que pueden causar obstrucciones futuras Hernias incisionales, un riesgo a largo plazo en el sitio de la incisión.

7. Historia de enfermería. Datos de identificación del paciente Nombre: J.F Edad: 27 años Sexo: masculino Peso: 85 kg Talla: 1, 78 metros Religión: católico Estado civil: soltero Ocupación: obrero Lugar de nacimiento: Barcelona Grado de instrucción: secundaria Fecha de ingreso: 26 de junio de 2025 Fecha de salida: 28 de julio de 2025

8. Servicio: cirugía de hombres Motivo de ingreso: Laparatomia exploradora por traumatismo abdominal por proyectil Datos objetivos Signos vitales Temperatura: 36 °C Tensión arterial: 120/70 mmHg Peso: 86.60kg Talla: 1,78 m Pulso: 84 ppm Frecuencia respiratoria: 36 rpm .

9. Se trata de usuario de 27 años de edad, quién ingresó al servicio de emergencias del hospital universitario Dr. Luis Razetti en la madrugada del 26 de junio del 2025, presentando un traumatismo abdominal penetrante por proyectil de arma de fuego. Tras una valoración médica inmediata, se decidió su ingreso de forma urgente para una intervención quirúrgica. Luego a las 7:30 a.m. de ese mismo día, el paciente fue llevado al quirófano para ser sometido a una laparotomía exploratoria. RESUMEN DEL CASO.

10. Examen físico . Cabeza Cara Ojos Nariz Boca Oídos . Piel Cuello Miembros superiores . Genitales .

11. Se le colocó una bolsa de colostomía al paciente debido a que el proyectil de arma de fuego causó un traumatismo abdominal penetrante con daño severo en el colon sigmoides, esto con el fin de: Proteger la vida del paciente al evitar que el contenido intestinal se esparciera en la cavidad abdominal. Prevenir una peritonitis e infecciones graves. Permitir que el intestino restante se recupere y descanse antes de una posible futura cirugía para reconectarlo. El papel de enfermería es preventivo y de seguimiento. La vigilancia constante de la estoma y la piel periostomal es clave para detectar signos de complicaciones, como prolapso, retracción, infección o dermatitis . COLOCACIÓN DE BOLSA DE colostomía y papel de Enfermería .

12. Necesidad y/o problemas Problema Necesidad Dolor agudo relacionado con la herida quirúrgica manifestado por la expresión facial de dolor. Aliviar el dolor, el objetivo es que el paciente experimente un nivel de dolor manejable, que le permita descansar, moverse y participar en su propio cuidado Riesgo de infección de la herida Restablecer la eliminación intestinal. El objetivo es que el paciente se adapte y maneje de manera autónoma el cuidado de su colostomía, el cuidado de la piel circundante y la prevención de complicaciones como irritaciones o infecciones. Deterioro de la piel Mantener el cuidado de la piel del paciente, y evitar alteraciones.

13. Orem define el objetivo de la enfermería como: " Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad”. Además, afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda: actuar compensando déficits, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo del paciente y la mejora de su salud. Teoría de ENFERMERÍA Dorothea Orem

14. PLAN DE cuidado Diagnóstico de enfermería: Dolor agudo relacionado con herida quirúrgica, manifestado por la expresión facial de dolor Objetivo Teorizante Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación   Lograr aliviar el dolor del usuario a corto plazo.     La teoría del déficit de autocuidado de Dorothea Orem, postula que la enfermería es necesaria cuando las personas no pueden satisfacer sus propias necesidades de autocuidado y su rol es ayudar a los pacientes a recuperar su capacidad de cuidado personal para mantener la vida, la salud y el bienestar. Relación enfermera-paciente. Control de signos vitales. Administrar analgésicos según prescripción médica. Mantener al paciente abrigado. Brindar ayuda psicológica y apoyo moral a través de la comunicación para que se tranquilice.   Esto permite ganar la confianza del usuario y poder calmar el estado de ánimo. Para verificar el estado del paciente. Asegurarse que este cómodo. Para que el paciente sienta apoyo emocional. Para disminuir el dolor, y se alivie. Se logró aliviar el dolor al usuario, mediante las acciones de enfermería a corto plazo.

15. Valoración y monitoreo inicial Manejo del dolor y cuidado de la herida Promoción de la movilidad y prevención de complicaciones Cuidado de la ostomía y apoyo emocional psicoemocional Educación y planificación del alta Cuidados DE ENFERMERÍA A UN PACIENTE INTERVENIDO POR LAPARATOMÍA

16. “El rol de la enfermera es complementar las acciones de autocuidado que el paciente no puede realizar por sí mismo”. Dorothea Orem gracias