LAS NEOPLASIAS GINECOLOGICAS Y SIGNOS.ppt

BETTYBEATRIZCONDORIM1 18 views 71 slides Sep 13, 2025
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About This Presentation

La "enseñanza en ginecología de una mujer" se refiere a la información y educación que el ginecólogo proporciona a la paciente sobre su salud reproductiva y general. Esto incluye asesoramiento sobre salud sexual, anticoncepción, higiene menstrual, atención preventiva como el Papanic...


Slide Content

LIC. M.Sc. CLAUDINA LAURA

MIOMAS UTERINOS
Su más alta incidencia
ocurre entre los 35
y 49 años
Son los tumores benignos mas frecuentes del aparato genital
femenino

ETIOLOGIA:
Los miomas pueden
crecer durante el
embarazo
Crecen cuando hay un nivel
elevado de hormonas
Regresan en la menopausia

FISIOLOGIA;MICROSCOPIA
El tumor esta constituida por fibras muscular
lisa diferente a las del miometrio, presenta
mayor volumen y disposición mas apretada.

VASCULARIZACION.
Se considera
clásicamente que los
miomas tienen una
vascularización pobre
Porque dependen de la
existencia de una
arteria nutricia central
única.

CLASIFICACION
•.
Miomas submucosas
Miomas subserosas
Miomas intramurales

Miomas
submucosa
Miomas
subseroso
Miomas
intramural
Esta se desarrolla en
el espesor de la
pared del útero
Aparecen y se
desarrollan bajo la
serosa
suele producir reglas
abundantes o
sangrado entre reglas
Origina en el
miometrio vecino a la
mucosa uterina
corporal o cervical
Nace y crece debajo
del endometrio,

•Los
•El
Dolor en el
embarazo y
parto
 
Sangrado
anormal
Dolor pélvico
Aborto
espontáneo
Infertilidad
Polaquiuria
Dolor en la
parte baja de
la espalda.
Dispare unía
Periodos
menstruales
abundantes

FACTORES DE RIESGO
Edad 35 a 49 años
Menopausia
Nuliparidad

METODOS DE DIAGNOSTICO.

Examen
pélvico
Muestra un útero agrandado,
de contorno irregular y con un
aspecto tumoral
Difícil diagnosticar
los miomas en
mujeres obesas
Ecografía
pélvica
Para confirmar el
diagnóstico de miomas

METODOS DE DIAGNOSTICO.
:
U
l
t
r
a
s
o
n
i
d
o
.

METODOS DE DIAGNOSTICO

Histeroscopia

TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS
Hormonal
Antagonistas de
la GnRH.
Reduce el tamaño
de las miomas

TRATAMIENTO QUIRURGICO
MIOMECTOMIA
Extracción de uno o
más miomas a
través de una
cirugía: abriendo el
abdomen.
laparoscopia

Desventajas.
Un 35 % vuelve a tener
miomas.
La recuperación es
larga

Resección histeroscópica.
Ideal en los casos de miomas submucosas.
Ventajas: Recuperación
rápida
No se quita el
útero
No se suele hacer
con anestesia
general.

HISTERECTOMÍA
Extracción del
útero
total (cuerpo
y cuello)
parcial
(solo el
cuerpo)

DESVENTAJAS
Del 25 a 50% sometido sufrirán uno o más
complicaciones.
Puede conllevar a riesgos mayores
(muerte).

La retirada del útero, produce una sustancia
llamada prostaciclina, responsable de la inhibición
de la formación de coágulos sanguíneos.
Si los ovarios son extraídos se pierde la
fuente hormonal
Puede
predisponer a
padecer
trombosis.

EMBOLIZACIÓN DE MIOMAS
UTERINOS
Consiste en interrumpir el
flujo sanguíneo de las
arterias que alimentan los
miomas
procedimiento
detiene las hemorragias y reduce el
tamaño de los miomas.

Ventajas
Evita procedimientos más
agresivos
La parte sana del útero seguirá
recibiendo sangre por otras
arterias.
 

MIOMAS DURANTE EL
EMBARAZO

MIOMAS DURANTE EL EMBRAZO
La incidencia de fibromas
uterinos en el embarazo es
de 4-5 %.
el 80% de los miomas no
crecen durante el
embarazo, y sólo el 20%
experimentan algún
crecimiento
de regulación negativa sobre
los receptores estrogénicos
ejercido por la alta
concentración de hormonas
sexuales durante el embarazo

COMPLICACIONES.

Amenaza de parto
prematuro
Aborto espontáneo
Amenaza de aborto
Antes del parto

Rotura prematura
de membranas
Preeclampsia
Restricción de
crecimiento
intrauterino
Presentación Anormal
Desprendimiento
prematuro de placenta
normalmente inserta

Complicaciones intra o posparto
Cesárea
Parto
disfuncional
Retención
placentaria
Hemorragia o
sepsis posparto

Complicaciones fetales
Anomalías de
extremidades o
cabeza
Puntuaciones de
Apagar baja

TRATAMIENTO DURANTE LA
GESTACIÓN
El embarazo se ha
considerado una
contraindicación
para su realización
Histerectomía
inmediatamente
posterior a la cesárea
de forma programada
La única indicación de
miomectomía intracesárea
es la presencia de fibroma
que hace imposible el
correcto acceso a la incisión
uterina.

El
TUMORES ANEXIALES
•Diagnóstico diferencial
es complejo debido a su
anatomía.
Los tumores anexiales
representan una patología
ginecológica frecuente.

son poco
comunes
los tumores de las trompas de Falopio
sin embargo pueden
presentar con
frecuencia fenómenos
inflamatorios

El ovario normal
mide

TUMORES BENIGNOS DEL OVARIO.
Quistes funcionales
Mas
frecuentes
pueden resolverse
espontáneamente

Los quiste foliculares

aparecen en la
superficie
reproducen
debido

Quistes paraováricos y paratuvaricos
Quiste paraovárico
Quiste
Paratuvarico
se encuentran
adyacente a los
trompas de Falopio
Producen dolor

Tumores derivados del Epitelio celómico:

 Cistoadenoma
seroso:
Cistoadenoma
mucinoso:
Cistoadenoma
endometrioide:
El tumor de brenner
benigno:
bilaterales
unilateral
Tto.
Únicos o
múltiples

Tumores derivados de las células
germinales
El teratoma maduro o teratoma
quístico benigno
Contiene tejidos
Tratamiento
El
diagnostico

VALORACION DIAGNOSTICA DE UNA
MASA ANEXIAL
Exploración física
histerometria
(habiendo embarazo
descartado)
Ultrasonografía pélvica
en casos especiales
Tomografía axilar
computarizado
Laparotomía o
laparoscopia

TRATAMIENTO
Tumerectomía
Función reproductiva
histerectomía

ESTATICA DEL APARATO
GENITAL FEMENINO

El descenso de las viseras pelvianas se
denomina prolapso genital , termino que
involucra modalidades y grados.
Los cambios en la posición del útero sin que se
produzca un descenso en relación al diafragma
pélvico se denomina disto pías o mal posición del
útero. Ambas entidades están relacionadas ya que
la posición normal del útero es uno de los factores
etiológicos del prolapso genital

Útero ubicado en la pelvis menor, entre la vejiga y
el recto su posición normal es la anteverso flexión,
mantiene su posición por cinco pares de
ligamentos:
Útero Sacros
Pubovesicos uterinos
Redondos
Anchos
Útero

Ante versión
Retroversión (FR prolapso)Indiferente (prepúber)
Ante flexión
Retroversoflexión (más produce prolapso)

EJERCICIOS de KEGEL (contracción elevador del ano x 3” y relajarlo - 20
veces al día)
Interrupción del chorro miccional
Mío estimulación eléctrica
TRATAMIENTO QUIRURGICO
CONSIDERAR:
•Edad
Ejercicios
•Sintomatología
•Tipo de prolapso
•Paridad
•Vida sexual
•Incontinencia urinaria

OPERACIÓN PLASTICA:
•Colporragia anterior
•Colporragia posterior o colporineorrafia
•Colposuspensión
•HT
•Colpocleisis (cierre cavidad vaginal)

Colporrafia anterior

Prolapso Completo

Es un tipo de hernia de las asas
intestinales dentro del fondo del saco de
Douglas, y el contenido intestinal (colon
sigmoidea o intestino delgado), a través
del espacio entre el recto y la vagina.

Es la emisión involuntaria de orina por las vías
urinarias inferiores. Es un síntoma de alteración del
tracto urinario, las causas incluyen resistencia uretral,
trastornos del musculo detrusor, anormalidades
neurológicas, obstrucción, cambios degenerativos,
malformaciones congénitas: puede ser clasificada
como:
Total
refleja
Incontinencia
funcional
de esfuerzo
de
urgencia

Estrógenos
Espasmolíticos
Anti colinérgicos
Antibióticos
Agentes bloqueadores
adrenérgicos alfa
Agentes bloqueadores
adrenérgicos beta

Es una
operación
para extraer
el útero
(matriz) de
la mujer

Endometriosis
cáncer
prolapso
uterino
VAGINAL
ABDOMINAL
Se extirpa el útero
a través de una
incisión quirúrgica en
el abdomen
Se extirpa
el útero a través
de la abertura de
la vagina

•Antibióticos pre
operatorio
•Exámenes de
laboratorio
•PAP actualizado
•Preparación de
colon

Tromboflebitis
Hemorragias
Infecciones
Lesiones en las vías
urinarias
Problemas
relacionados con la
anestesia

GRACIAS POR SU ATENCION
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