Le pian, maladie tropicale

pour CMC

1. Le Pian
●L'AGENT COUPABLE : Cette maladie
tropicale est negligée a cause d'une
bacterie (Treponema pallidumTreponema pallidum; ou une
sous- espèce de Treponema pertunueTreponema pertunue);
affectant surtout la peau dans les
humains.
Elle produit une infection chronique, mais
ça n'est pas mortelle.
●LA TRANSMISSION : par contact
cutané direct avec une personne infectée;
entre êtres humains.

●LES SUJETS QUI FRAPPE : La plupart
(75%) des sujets infectés sont enfants de
moins de 15 ans (avec un pic d'incidence
chez les enfats entre 6 et 10 ans).
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2. ou Framboesia...
●DISTRIBUTION GÉOGRAPHIQUE : on l'observe principalement
dans les communautés pauvres des régions tropicales, humides et
chaudes d’Afrique, d’Asie, d’Amérique latine et du Pacifique occidental.
On ignore la prévalence du Pian aujourd'hui; parce que seulement
certains pays l'ont mantenu dans leurs programmes de santé; mais il est
possible que la maladie soit encore présente dans certains des 46
anciens pays d'endémie...
Ces chiffres ne pourraient être toutefois que la partie
émergée de l’iceberg en raison d’une notification parcellaire...
Cameroun (167 cas; année 2010); Papouasie-Nouvelle-Guinée (23 000
cas; année 2008)
●SITUATION SOCIO-ÉCONOMIQUE : La surpopulation,la pauverté,
l'influence du climat chaud et humide, avec une hygiène individuele
médiocre et un assainissement général insuffisant favorisent sa
propagation.

3. maladie tropical qui montre...
●SYMPTÔMES :
Dans la phase précoce, une papule initiale apparaît au point
d’entrée de l’agent causal. Cette papule est remplie de bactéries et peut
persister de trois à six mois avant de guérir spontanément. En l’absence
de traitement, il s’ensuit l’apparition de lésions cutanées disséminées
sur tout le corps. On peut aussi observer des douleurs et des lésions
osseuses.
La phase tardive survient cinq ans après la lésion initiale et se
caractérise par des mutilations du nez et des os, ainsi qu’une
hyperkératose palmaire et plantaire (épaississement de la peau au
niveau de la paume des mains et de la plante des pieds).

●une ulcération non douloureuse recouverte d’une croûte;
●des papillomes (tumeurs bénignes du tissu cutané);
●une hyperkératose palmaire/plantaire.

4. comme la combattre
●TRAITEMENT :
Le traitement standard consiste à administrer une seule injection
intramusculaire de benzathine pénicilline, à la dose de 1,2 million
d’unités pour l’adulte et de 600 000 unités pour l’enfant.
Une étude récente a montré qu’une dose unique d’azithromycine par
voie orale est aussi efficace que la benzathine pénicilline.
La posologie est de 30 mg/kg (sans dépasser 2 g).

●PREVENTION: il n’existe pas de vaccin contre le Pian. La prévention
repose sur l’interruption de la transmission grâce au diagnostic précoce
et à des traitements de masse ou ciblés dans la population ou la
communauté affectée. L’éducation sanitaire et l’hygiène individuelle sont
des éléments essentiels dans les efforts de prévention.