LECCIÓN 22 ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN (1).pptx

LECCIÓN 22 ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN

1. INMUNIZACIÓN P A S I VA N ATUR A L Tr a n s ferenc i a fis io l ógi ca mat ern o - fetal: Ig. Por mediación de sueros o gammagl o b u l i n as ARTIFICIAL A CT I VA N ATUR A L Se desarrolla fisiológicamente después de una infección Adquirida después de la vacunación ARTIFICIAL Conjunto de factores humorales y celulares que protegen al organismo frente a la agresión de los agentes infecciosos. ANTICUERPOS PRODUCIDOS POR OTRO INDIVIDUO ANTICUERPOS PRODUCIDOS POR EL PROPIO INDIVIDUO

2. VACUNAS DE VIRUS VIVO ATENUADO INDUCEN RESPUESTA A LARGO PLAZO (SRP, VARICELA, ROTAVIRUS, INFLUENZA) VACUNAS DE MICROORGANISMO INACTIVADO REQUIEREN VARIAS DOSIS, PERO ALGUNAS PUEDEN INDUCIR INMUNIDAD PERMANENTE COMO HEPATITIS B. SEROCONVERSIÓN: AC SERICOS APARECEN A LOS 7 A 10 DÍAS (IGM). IGG A PARTIR DE 1 MES.

3. EV O LU C I Ó N HISTÓRICA: Las primeras actividades de vacunación en ecuador tienen su origen en los años 1942 y 1943, En aquel entonces se llevaban a cabo solamente en periodos cortos, Por lo general en respuesta a brotes y en la modalidad de “campañas” 1977: creación del msp y del pai

4. LA COMBINACIÓN DE LA INMUNIZACIÓN, OTROS CUIDADOS DE LA SALUD E INTERVENCIONES PARA EL DESARROLLO (MEJOR ACCESO A AGUA SALUBRE Y SANEAMIENTO, MEJOR HIGIENE Y EDUCACIÓN), HA DISMINUIDO LA MORTALIDAD EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS, DE UNOS 9,6 MILLONES EN 2000 A 7,6 MILLONES EN 2010, PESE A QUE CADA AÑO LOS NACIMIENTOS AUMENTAN (EN ECUADOR DISMINUYEN).

5. D o s i s ( 2 efuerzo) 6ta dosis 3 R e f u e r z o e r z os M e no re s d A SALUD PÚBLICA E N C I Ó N Y C O N T R O L CIONES CUADOR 2016 Frecuencia de administración e dosis Refu 2 do s i s 3 do s i s 4 t a do s i s ( 1 R e f u e r z o) 5 a . R 4m 4m 6m 4m 6m 4m 6m m e s d e l a mera dosis C i c l o s de Vida G r upo s p r o SUB DIREC E Tipos de Vacuna Tot do s i *BCG 1 H B 1 Rotavirus 2 IPV 1 bOPV 2 P e n t a v a l e n t e ( D P T + H B + H i b ) * * 3 N e u m o c o c o c on j u g a d a 3 luenza Estac. (HN) Triv Pediátrica partir de los 6 meses a 11 meses ) 2 SECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE L CIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREV ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZA SQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / E al Dosis* Vía de Número d s recomendada administraciòn 1 dosis Dosis única R. N 0,05/0,1 ml I. D. dentro de las primeras 24 horas de nacido.) R. N dentro de las 0.5 ml I. M. primeras 24 horas de nacido.) 1.5 ml V.O. 2m 0.5ml I. M. 2m 2 G o t a s V . O . 0.5 ml I.M. 2m 0.5 ml I.M. 2m al 0.25 I.M. 1er Contacto pri * De acuer gramáticos e un año I n f ( a d o a l f a b r i c a n t e B CG Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis pulmonar diseminada Grupo de edad Vacuna Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación Dosis única: de preferencia dentro de las 24 horas de nacidos (esta vacuna puede aplicarse también hasta los 11 meses 29 días) H B pediátrica Una dosis al Recién Nacido (en las primeras 24 horas Hepatitis B por transmisión vertical (madre con antecedente de HB) de nacido) R o t a v i r u s Enfermedad diarréica por rotavirus 1° dosis: a los 2 meses de edad ( máximo hasta lo 5 meses de edad) 2° dosis: a los 4 meses de edad (máximo hasta los 8 meses de edad) IPV (Vacuna Inactivada de Polio) Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 1° dosis: a los 2 meses de edad (vacunación oportuna) "toda primera dosis antipoliomielítica independientemente de la edad es con IPV" O P V Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis: a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 4 años 11 meses 29 días PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)** Difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B, neumonias y meningitis por haemophilus influenzae tipo b 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Neumococo conjugada Neumonías, meningitis, otitis por streptococo neumoniae 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis:a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1°dosis: de 6 a 11 meses de edad 2° dosis: un mes después de la 1° dosis SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 Menores de un año N I Ñ E Z

6. Descubierta en el año 1921 por Albert Calmette y Camile Guérin Bacilo Calmette Guérin vivo atenuado de Mycobacterium bovis Presentación de un 1 ml (vacuna reconstituida), dosis 0, 1 ml ( 1 dosis/frasco). Conservación (+2°C a +8°C) con los viales dentro del embalaje para protegerlos de la luz Administración vía intradérmica, cara externa superior del brazo (región superior de la inserción distal del m. deltoides) Efectos adversos: Cepa, dosis, edad y técnica de aplicación: adenopatías, infección de herida. Contraindicaciones: Inmunosupresión, embarazo, PESO

7. 5 a . D o s i s ( 2 Refuerzo) 6 t a do s i s 3 R e f u e r z o f u e r z o s M e no r e SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA D I R E CC I Ó N NA C I O NA L D E ES T RA T E G I A S D E P R EVE N C I Ó N Y C O N T R O L ACIONES C U AD O R 201 6 F r e c u e n c i a d e a d m i n i s t r a c i ón o d e do s i s R e 2 do s i s 3 do s i s 4 t a do s i s ( 1 R e f u e r z o ) 4m 4m 6m 4m 6m 4m 6m a l m e s de l a p r i m e r a do s i s C i c l o s de Vida G r upos p r og r a m á t i c os s de un a ño T i pos de V ac una T d * B CG H B R o t a v i r u s IPV bOPV P e n t a v a l e n t e ( D P T + H B + H i b ) * * N e u m o c o c o c on j u g a d a I n f l u e n z a E s t a c . ( H N ) T r i v P e d i á t r i c a ( a p a r t i r de l o s 6 m e s e s a 1 1 m e s e s ) ES T RA T E G I A NA C I O NA L D E I N M UN I Z ES Q U E M A D E V AC UN AC I Ó N F A M I L I A R / E otal Dosis* Vía de Númer osis recomendada administraciòn 1 do s i s D o si s ún i c a R . N 1 , 05/0 , 1 m l I . D . d e n t r o d e la s p r i m e r a s 2 4 ho r a s d e nacido.) R . N d e n t r o d e la s 1 . 5 m l I . M . p r i m e r a s 2 4 ho r a s d e nacido.) 2 1.5 ml V.O. 2m 1 0.5ml I. M. 2m 2 2 G o t a s V . O . 3 0.5 ml I.M. 2m 3 0.5 ml I.M. 2m 2 . 2 5 I . M . 1 e r C on t a c t o Grupo de edad Vacuna Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación B CG Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis pulmonar diseminada Dosis única: de preferencia dentro de las 24 horas de nacidos (esta vacuna puede aplicarse también hasta los 11 meses 29 días) H B pediátrica Una dosis al Recién Nacido (en las primeras 24 horas Hepatitis B por transmisión vertical (madre con antecedente de HB) de nacido) R o t a v i r u s Enfermedad diarréica por rotavirus 1° dosis: a los 2 meses de edad ( máximo hasta lo 5 meses de edad) 2° dosis: a los 4 meses de edad (máximo hasta los 8 meses de edad) IPV (Vacuna Inactivada de Polio) Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 1° dosis: a los 2 meses de edad (vacunación oportuna) "toda primera dosis antipoliomielítica independientemente de la edad es con IPV" O P V Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis: a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 4 años 11 meses 29 días PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)** Difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B, neumonias y meningitis por haemophilus influenzae tipo b 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Neumococo conjugada Neumonías, meningitis, otitis por streptococo neumoniae 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis:a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1°dosis: de 6 a 11 meses de edad 2° dosis: un mes después de la 1° dosis SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 Menores de un año N I Ñ E Z

8. Contiene el antígeno de superficie purificado del virus, obtenido por recombinación genética del DNA 3 dosis inducen protección en el 95-98% de los vacunados con títulos protectores a las 2 semanas de la segunda dosis Presentación: monocomponente y también combinada de dos formas: incluida en los preparados como preparado bivalente, o unida al componente de la hepatitis A (HA+HB). Conservación: No debe congelarse. El frasco multidosis, una vez abierto conservar entre 2°C y 8°C y utilizar dentro de las 4 semanas. Vía de administración: en recién nacidos y lactantes se aplica en tercio medio lateral del muslo, y en mayores de 10 años, embarazadas y adultos (dosis 1 ml), IM en el deltoides. Efectos colaterales: calor, induración, dolor, infección en sitio de aplicación Esquema incompleto?

9. CUMPLIMIENTO?

10. D o s i s ( 2 e f u e r z o ) 6 t a do s i s 3 R e f u e r z o r z o s M e no re s d SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA D I R E CC I Ó N NA C I O NA L D E ES T RA T E G I A S D E P R EVE N C I Ó N Y C O N T R O L CIONES C U AD O R 201 6 F r e c u e n c i a d e a d m i n i s t r a c i ón e do s i s R e f u e 2 do s i s 3 do s i s 4 t a do s i s ( 1 R e f u e r z o ) 5 a . R 4m 4m 6m 4m 6m 4m 6m m e s de l a m e r a do s i s C i c l o s de Vida G r upos p r o gramáticos e un a ño I n f ( a E Tipos de Vacuna Tot do s i *BCG 1 H B 1 Rotavirus 2 IPV 1 bOPV 2 P e n t a v a l e n t e ( D P T + H B + H i b ) * * 3 N e u m o c o c o c on j u g a d a 3 l u e n z a E s t a c . ( H N ) T r i v P e d i á t r i c a partir de los 6 meses a 11 meses ) 2 ES T RA T E G I A NA C I O NA L D E I N M UN I Z A S Q U E M A D E V AC UN AC I Ó N F A M I L I A R / E a l D o s i s * V í a de N ú m e r o d s recomendada administraciòn 1 do s i s D o si s ún i c a R . N , 05/0 , 1 m l I . D . d e n t r o d e la s p r i m e r a s 2 4 ho r a s d e nacido.) R . N d e n t r o d e la s . 5 m l I . M . p r i m e r a s 2 4 ho r a s d e nacido.) 1.5 ml V.O. 2m 0.5ml I. M. 2m 2 G o t a s V . O . 0.5 ml I.M. 2m 0.5 ml I.M. 2m al 0.25 I.M. 1er Contacto pri Grupo de edad Vacuna Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación B CG Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis pulmonar diseminada Dosis única: de preferencia dentro de las 24 horas de nacidos (esta vacuna puede aplicarse también hasta los 11 meses 29 días) H B pediátrica Una dosis al Recién Nacido (en las primeras 24 horas Hepatitis B por transmisión vertical (madre con antecedente de HB) de nacido) R o t a v i r u s Enfermedad diarréica por rotavirus 1° dosis: a los 2 meses de edad ( máximo hasta lo 5 meses de edad) 2° dosis: a los 4 meses de edad (máximo hasta los 8 meses de edad) IPV (Vacuna Inactivada de Polio) Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 1° dosis: a los 2 meses de edad (vacunación oportuna) "toda primera dosis antipoliomielítica independientemente de la edad es con IPV" O P V Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis: a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 4 años 11 meses 29 días PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)** Difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B, neumonias y meningitis por haemophilus influenzae tipo b 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Neumococo conjugada Neumonías, meningitis, otitis por streptococo neumoniae 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis:a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1°dosis: de 6 a 11 meses de edad 2° dosis: un mes después de la 1° dosis SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 Menores de un año N I Ñ E Z

11. Rotavirus: Se adhiere al epitelio de tracto gastrointestinal, destruye la mucosa yeyunal impidiendo la absorción. ROTARIX.- Vacuna monovalente (G1P1[8]), virus vivo atenuado por sucesivos pases celulares de una cepa de origen humano. Imita la infección natural, induciendo protección contra la diarrea grave en ulteriores infecciones, tanto por esa cepa como por cepas distintas y un grado variable de protección cruzada contra tipos distintos al G1. Eficacia: La vacunación completa ofrece protección de: 70% contra diarrea por rotavirus de cualquier gravedad en los 1-2 años tras la vacunación. 85-100% contra la gastroenteritis grave que precisa hospitalización. Disminuye un 42-58% de ingresos hospitalarios por diarrea de cualquier etiología. Efectos secundarios: bien tolerada, las manifestaciones son de tipo GI leves. Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida o demostrada, APP de enfermedad GI crónica, malformaciones GI, inmunosupresión.

12. Rotavirus: Se adhiere al epitelio de tracto gastrointestinal, destruye la mucosa yeyunal impidiendo la absorción. ROTARIX.- Vacuna monovalente (G1P1[8]), virus vivo atenuado por sucesivos pases celulares de una cepa de origen humano. Imita la infección natural, induciendo protección contra la diarrea grave en ulteriores infecciones, tanto por esa cepa como por cepas distintas y un grado variable de protección cruzada contra tipos distintos al G1. Eficacia: La vacunación completa ofrece protección de: 70% contra diarrea por rotavirus de cualquier gravedad en los 1-2 años tras la vacunación. 85-100% contra la gastroenteritis grave que precisa hospitalización. Disminuye un 42-58% de ingresos hospitalarios por diarrea de cualquier etiología. Efectos secundarios: bien tolerada, las manifestaciones son de tipo GI leves. Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida o demostrada, APP de enfermedad GI crónica, malformaciones GI, inmunosupresión.

13. Presentación en una jeringa precargada que se introduce directamente en la boca. Conservacion a +2ºC y +8ºC LIMITE DE EDAD PARA SU ADMINISTRACIÓN.- según la AEP, la pauta de vacunación debería ser administrada preferentemente antes de las 16 semanas de edad, pero debe estar finalizada a las 24 semanas de edad es decir casi 6 meses

14. 5 a . D o s i s ( 2 R e f u e r z o) 6ta dosis 3 R e f u e r z o fuerzos M e no r e LA SALUD PÚBLICA VE N C I Ó N Y C O N T R O L ACIONES CUADOR 2016 Frecuencia de administración o de do s i s R e 2 do s i s 3 do s i s 4 t a do s i s ( 1 R e f u e r z o) 4m 4m 6m 4m 6m 4m 6m al mes de la primera dosis C i c l o s de Vida G r upo s p r SU DIRE T i po s d e V ac un a T d * B CG H B R o t a v i r u s IPV bOPV Pentavalente (DPT+HB+Hib)** Neumococo conjugada Influenza Estac. (HN) Triv Pediátrica ( a partir de los 6 meses a 11 meses ) BSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE CCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PRE ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZ ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / E otal Dosis* Vía de Númer osis recomendada administraciòn 1 dosis Dosis única R. N 1 0,05/0,1 ml I. D. dentro de las primeras 24 horas de nacido.) R. N dentro de las 1 0.5 ml I. M. primeras 24 horas de nacido.) 2 1.5 ml V.O. 2m 1 0.5ml I. M. 2m 2 2 G o t a s V . O . 3 0.5 ml I.M. 2m 3 0.5 ml I.M. 2m 2 0.25 I.M. 1er Contacto * De ac ogramáticos s de un año u e r d o a l f a b r i c a n t e Grupo de edad Vacuna Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación B CG Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis pulmonar diseminada Dosis única: de preferencia dentro de las 24 horas de nacidos (esta vacuna puede aplicarse también hasta los 11 meses 29 días) H B pediátrica Una dosis al Recién Nacido (en las primeras 24 horas Hepatitis B por transmisión vertical (madre con antecedente de HB) de nacido) R o t a v i r u s Enfermedad diarréica por rotavirus 1° dosis: a los 2 meses de edad ( máximo hasta lo 5 meses de edad) 2° dosis: a los 4 meses de edad (máximo hasta los 8 meses de edad) IPV (Vacuna Inactivada de Polio) Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 1° dosis: a los 2 meses de edad (vacunación oportuna) "toda primera dosis antipoliomielítica independientemente de la edad es con IPV" O P V Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis: a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 4 años 11 meses 29 días PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)** Difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B, neumonias y meningitis por haemophilus influenzae tipo b 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Neumococo conjugada Neumonías, meningitis, otitis por streptococo neumoniae 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis:a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1°dosis: de 6 a 11 meses de edad 2° dosis: un mes después de la 1° dosis SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 Menores de un año N I Ñ E Z

15. REFUERZO 1 dosis 2 dosis 6ta dosis 3 Refuerzo C i c l o s de Vida DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 Frecuencia de administración Grupos programáticos Tipos de Vacuna Total Dosis* Vía de Número de dosis Refuerzos do s i s r ec o m e nd a d a a d m i n i s t r ac i ò n 5 a . D o s i s ( 2 b O P V 1 Refuerzo) 1 año después de la tercera dosis de antipolio (4ta dosis) 1 año después de la tercera dosis de Pentavalente (4ta dosis) Difteria, Tétanos, Tosferina (DPT) Sarampión, rubéola, parotiditis SRP Fiebre Amarilla (FA) Varicela Influenza Estacional Triv. Pediátrica Influenza Estacional Triv. Pediátrica Influenza Estacional Triv. Pediátrica 1 0.5 ml I.M. 2 , 5 ml S . C 1 2 m e s e s 1 8 m e s e s 1 . 5 ml S . C 1 2 m e s e s 1 . 5 ml S . C. 1 5 m e s e s 1 0.25 ml I.M. 1 er contacto 1 0.25 ml I.M. 1 er contacto 1 0.50 ml IM 1er contacto ***DT 1 0.5 ml I . M . 5ta dosis H P V 2 0,5 ml I . M . 1er contacto 6 meses despues de la primera dosis AD O L ES - CENCIA ****dT 1 0.5 ml I . M . 6ta dosis 1 2 a 2 3 m e s e s 2 4 a 3 5 m e s e s 3 6 a 5 9 m e s e s 5 años 9 años 15 años Grupo de edad V a c un a Enfermedades que previene la vacuna 2 Gtts V.O. 3 dosis 4ta dosis (1 Refuerzo) Frecuencia y edad de aplicación O P V Poliomielitis 4ta. Dosis con OPV: al 1 año de la tercera dosis de OPV D P T Difteria, Tosferina, Tétanos 4ta. Dosis con DPT : al 1 año de la tercera dosis de Pentavalente S R P Sarampión, Rubeola y Parotiditis (Paperas) 1° dosis de SRP a los 12 meses de edad. 2° dosis a los 18 meses de edad ; el intervalo minimo entre dosis es de 6 meses FA F i e b r e A m a r ill a Dosis única a los 12 meses de edad Varicela Varicela Dosis única a los 15 meses de edad Aplicar máximo hasta el 1 año 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1 dosis: entre 12 y 23 meses de edad ( dosificación para esta edad) SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 12 a 23 meses N I Ñ E Z

16. IPV PR INCI P I OS ACTIVOS: (Virus atenuados) Virus de la poliomielitis tipo 1 cepa M a honey Virus de la poliomielitis tipo 2 cepa MEF-1 Virus de la poliomielitis tipo 3 cepa PR E S E N T A CIÓ N : I S P a V uk p e re tt calificada por la OMS en presentaciones de 1, 5 y 10 dosis, líquida. ALMACENAR protegida de la luz Y entre 2 °C y 8 °C. NO CONGELAR (se inactiva) EFECTOS A D VE RSOS: Ocasionalmente diarrea, erupción cutánea, fiebre CO N T R A I ND ICA CIO NES: Inmunodepresión (pacientes y convivientes).

17. OPV Constituida por una mezcla de virus vivos atenuados de la polio tipos 1, 2 y 3. Presentación Frascos multidosis de 10, 20 ó 25 dosis, con o sin gotero incorporado Mantener a temperatura de 2 a 8 ºC Reacciones adversas Parálisis fláccida, 1 caso por cada 1,5 millones de vacunados en la primera dosis

18. ** N i ñ o s c o ( - 1 - 6) a . D o s i s ( 2 R e f u e r z o) 6ta dosis 3 R e f u e r z o u e r z os Menores LA SALUD PÚBLICA VE N C I Ó N Y C O N T R O L ACIONES CUADOR 2016 Frecuencia de administración de do s i s R e f 2 do s i s 3 do s i s 4 t a do s i s ( 1 R e f u e r z o) 5 4m 4m 6m 4m 6m 4m 6m al mes de la rimera dosis C i c l o s de Vida G r upo s p r ogramáticos de un año I ( SU DIRE Tipos de Vacuna T d o * B CG H B R o t a v i r u s IPV bOPV Pentavalente (DPT+HB+Hib)** Neumococo conjugada nfluenza Estac. (HN) Triv Pediátrica a partir de los 6 meses a 11 meses ) BSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE CCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PRE ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZ ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / E otal Dosis* Vía de Número sis recomendada administraciòn 1 dosis Dosis única R. N 1 0,05/0,1 ml I. D. dentro de las primeras 24 horas de nacido.) R. N dentro de las 1 0.5 ml I. M. primeras 24 horas de nacido.) 2 1.5 ml V.O. 2m 1 0.5ml I. M. 2m 2 2 G o t a s V . O . 3 0.5 ml I.M. 2m 3 0.5 ml I.M. 2m 2 0.25 I.M. 1er Contacto p Grupo de edad Vacuna Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación B CG Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis pulmonar diseminada Dosis única: de preferencia dentro de las 24 horas de nacidos (esta vacuna puede aplicarse también hasta los 11 meses 29 días) H B pediátrica Una dosis al Recién Nacido (en las primeras 24 horas Hepatitis B por transmisión vertical (madre con antecedente de HB) de nacido) R o t a v i r u s Enfermedad diarréica por rotavirus 1° dosis: a los 2 meses de edad ( máximo hasta lo 5 meses de edad) 2° dosis: a los 4 meses de edad (máximo hasta los 8 meses de edad) IPV (Vacuna Inactivada de Polio) Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 1° dosis: a los 2 meses de edad (vacunación oportuna) "toda primera dosis antipoliomielítica independientemente de la edad es con IPV" O P V Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis: a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 4 años 11 meses 29 días PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)** Difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B, neumonias y meningitis por haemophilus influenzae tipo b 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Neumococo conjugada Neumonías, meningitis, otitis por streptococo neumoniae 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis:a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días n reacción anafiláctica al componente DPT de la pentavalente o niños con esquema atrasado de 1 a 4 años y que no acceden a la p 1 e ° n do ta s v is a : le d n e t 6 e d a eb 1 e 1 r m á e a s d e m s i d n e is e t d ra a r d se HB según normativa Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 2° dosis: un mes después de la 1° dosis SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 Menores de un año N I Ñ E Z ** Niños con reacción anafiláctica al componente DPT de la pentavalente o niños con esquema atrasado de 1 a 4 años y que no acceden a la pentavalente deberá administrarse HB pediátrica, según normativa (0-1- 6)

19. REFUERZO 6ta dosis 3 Refuerzo SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA C i c l o s de Vida DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 Frecuencia de administración Grupos programáticos Tipos de Vacuna Total Dosis* Vía de Número de dosis Refuerzos dosis recomendada administraciòn 1 do s i s 2 do s i s 3 do s i s 4 t a do s i s ( 1 R e f u e r z o) 5 a . D o s i s ( 2 Refuerzo) 1 año después de la tercera bOPV 1 2 Gtts V.O. dosis de antipolio (4ta dosis) Difteria, Tétanos, Tosferina (DPT) Sarampión, rubéola, parotiditis SRP Fiebre Amarilla (FA) Varicela Influenza Estacional Triv. Pediátrica Influenza Estacional Triv. Pediátrica Influenza Estacional Triv. Pediátrica ***DT HPV 1 0.5 ml I.M. 2 0,5 ml S.C 12 meses 18 meses 1 . 5 m l S . C 1 2 m e s e s 1 . 5 m l S . C. 1 5 m e s e s 1 0.25 ml I.M. 1 er contacto 1 0.25 ml I.M. 1 er contacto 1 0.50 ml IM 1er contacto 1 0.5 ml I. M. 6 meses 2 0,5 ml I. M. 1er contacto despues de l 1 año después de la tercera dosis de Pentavalente (4ta dosis) 5ta dosis a primera dosis AD O L ES - CENCIA ****dT 1 0.5 ml I . M . 6ta dosis 1 2 a 2 3 m e s e s 2 4 a 3 5 m e s e s 3 6 a 5 9 m e s e s 5 a ños 9 a ños 15 años N I Ñ E Z Grupo de edad V a c un a Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación O P V Poliomielitis 4 t a . D o s i s c o n O P V : a l 1 a ñ o d e l a t e rc e r a d o s i s de OPV D P T Difteria, Tosferina, Tétanos 4 t a . D o s i s c o n D P T : a l 1 a ñ o d e l a t e rc e r a d o s i s de Pentavalente S R P Sarampión, Rubeola y Parotiditis (Paperas) 1 ° d o s i s d e S R P a l os 1 2 m e s e s d e e d a d . 2 ° d o s i s a l o s 18 meses de edad ; el intervalo minimo entre dosis es d e 6 m e s e s FA F i e b r e A m a r ill a D o s i s ún i c a a l os 1 2 m e s e s d e e d a d Varicela Varicela D o s i s ún i c a a l os 1 5 m e s e s d e e d a d Aplicar máximo hasta el 1 año 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1 d o s i s : e n t r e 1 2 y 2 3 m e s e s d e e d a d ( d o s i f i c a c i ó n para esta edad) SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DI R E CCI Ó N NA CI O NA L D E ES T RA T E G I A S D E P R EVE N CI Ó N Y C O N T R O L ES T RA T E G I A NA CI O NA L D E I N M UN I Z A CI O N E S ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 12 a 23 meses *** Este esquema se aplica siempre y cuando haya recibido las 3 dosis de Pentavalente y el refuerzo con DPT, caso contrario proceder como con el esquema de las MEF (inciar esquema con intervalos de 0, 1 mes, 6 meses, 1 año, 1 año hasta completar las 5 dosis del esquema adulto)

20. Bacterias muertas de toxoides diftérico, bordetella pertussis, toxoides tetánico, preparación purificada del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, Polisacárido capsular purificado de haemophilus influenzae tipo B conjugado a una proteina ADMINISTRACION: Región antero lateral muslo derecho EFECTOS ADVERSOS: Locales (tumefacción y dolor), Generales (fiebre, malestar, anorexia, llanto persistente, vómito), Graves (fiebre alta, convulsiones, encefalopatías, anafilaxia -muy raras-) CONTRAINDICACIONES: Reacción anafiláctica a dosis previas, APP Enfermedad neurológica grave, Sd. de West, Epilepsia no controlada.

21. DIFTERIA TOSFERINA

22. TETANOS

23. H. INFLUENZAE B HEPATITIS B

24. COBERTURA DE TERCERAS DOSIS DE PENTAVALENTE

25. D o s i s ( 2 e f u e r z o ) 6ta dosis 3 R e f u e r z o r z o s M e nor L A S A L U D P Ú B L I C A E N C I Ó N Y CO N T R O L CIONES CUADOR 2016 Frecuencia de administración d e do s i s R e f u e 2 do s i s 3 do s i s 4 t a do s i s ( 1 R e f u e r z o ) 5 a . R 4m 4m 6m 4m 6m 4m 6m l mes de la imera dosis C i c l o s de Vida G r upo s p BSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE CCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREV ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZA ES Q U E M A D E V AC UN AC I Ó N F A M I L I A R / E otal Dosis* Vía de Número osis recomendada administraciòn 1 dosis Dosis única R. N 1 0,05/0,1 ml I. D. dentro de las primeras 24 horas de nacido.) R. N dentro de las 1 0.5 ml I. M. primeras 24 horas de nacido.) 2 1.5 ml V.O. 2m 1 0.5ml I. M. 2m 2 2 G o t a s V . O . 3 0.5 ml I.M. 2m 3 0.5 ml I.M. 2m a 2 0.25 I.M. 1er Contacto pr * rogramáticos es de un año D e a c u e r d o a l f a b r i c SU DIRE T i po s d e V ac un a T d * BCG H B R o t a v i r u s IPV bOPV P e n t a v a l e n t e ( D P T + HB + H i b ) * * Neumococo conjugada Influenza Estac. (HN) Triv Pediátrica ( a partir de los 6 meses a 11 meses ) ante N I Ñ E Z NEUMOCOCO Grupo de edad V a c un a Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación B CG Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis pulmonar diseminada Dosis única: de preferencia dentro de las 24 horas de nacidos (esta vacuna puede aplicarse también hasta los 11 meses 29 días) H B pediátrica Una dosis al Recién Nacido (en las primeras 24 horas Hepatitis B por transmisión vertical (madre con antecedente de HB) de nacido) Rotavirus Enfermedad diarréica por rotavirus 1° dosis: a los 2 meses de edad ( máximo hasta lo 5 meses de edad) 2° dosis: a los 4 meses de edad (máximo hasta los 8 meses de edad) IPV (Vacuna Inactivada de Polio) Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 1° dosis: a los 2 meses de edad (vacunación oportuna) "toda primera dosis antipoliomielítica independientemente de la edad es con IPV" O P V Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis: a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 4 años 11 meses 29 días PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)** Difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B, neumonias y meningitis por haemophilus influenzae tipo b 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Neumococo conjugada Neumonías, meningitis, otitis por streptococo neumoniae 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis:a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1°dosis: de 6 a 11 meses de edad 2° dosis: un mes después de la 1° dosis SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 Menores de un año

26. COMPOSICION Vacuna polivalente formada por polisacáridos capsulares de 7 serotipos distintos de neumococos Se caracteriza por su inmunidad a partir de la primera dosis, buena respuesta de anticuerpos de alta especificidad e inducir memoria inmunológica. Se administra 0,5ml Rea c ciones adversas DOSIS Y VIA DE • La vacuna debe administrarse por vía intramuscular, en la cara anterolateral del muslo ADMINISTRACION (músculo vasto lateral) en lactantes Se administran tres dosis a los 2-4 y 6 meses Esquema Manifestaciones locales en forma de eritema e induración, fiebre en solo el 3% de los va c un a d o s

27. N I Ñ E Z Grupo de edad Vacuna Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación OPV Poliomielitis 4 t a . D o s i s c o n O P V : a l 1 a ñ o d e l a t e rc e r a d o s i s de OPV DPT Difteria, Tosferina, Tétanos 4 t a . D o s i s c o n D P T : a l 1 a ñ o d e l a t e rc e r a d o s i s de Pentavalente S R P Sarampión, Rubeola y Parotiditis (Paperas) 1 ° d o s i s d e S R P a l os 1 2 m e s e s d e e d a d . 2 ° d o s i s a l o s 18 meses de edad ; el intervalo minimo entre dosis es d e 6 m e s e s FA F i e b r e A m a r ill a D o s i s ún i c a a l os 1 2 m e s e s d e e d a d Varicela Varicela D o s i s ún i c a a l os 1 5 m e s e s d e e d a d Aplicar máximo hasta el 1 año 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1 d o s i s : e n t r e 1 2 y 2 3 m e s e s d e e d a d ( d o s i f i c a c i ó n para esta edad) SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DI R E CCI Ó N NA CI O NA L D E ES T RA T E G I A S D E P R EVE N CI Ó N Y C O N T R O L ES T RA T E G I A NA CI O NA L D E I N M UN I Z A CI O N E S ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 12 a 23 meses Dosis fuera de esquema (SR): Viajeros a países con circulación endémica de sarampión-rubéola Dosis única : para control de brotes, a grupos de riesgo (vacunación verificando historial vacunal)

28. COMPOSICION Virus vivos atenuados sarampión, rubeola Y parotiditis (paperas). ADMINISTRACION Area superior externa del tríceps izquierdo REACCIÓN ADVERSA Locales. Fiebre 6º día, Rash 7-10 días Encefalitis y encefalopatías 1/1’000.000 dosis aplicadas (se incrementa con la edad) Tr omboc i t o p en i a 1/40.000 Sarampión o Rubéola posvacunal CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad marcada al huevo y/o a la neomicina (vacunas elaboradas con embrión de pollo) Inmunosupresión o inmunodeficiencia activa Temperatura >38°C Embarazo Aplicación de sangre o derivados (3 meses antes)

29. RUBEOLA: “SARAMPION ALEMAN”

30. PAROTIDITIS. SE REGISTRAN CASOS DE PAROTIDITIS EN TODOS LOS GRUPOS DE EDAD, PREDOMINANTEMENTE EN LOS GRUPOS DE 1 A 9 Y DE 20 A 49 AÑOS DE

31. N I Ñ E Z Viajeros a países con circulación endémica fiebre amarilla. (una dosis dá inmunidad toda la vida) SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DI R E CCI Ó N NA CI O NA L D E ES T RA T E G I A S D E P R EVE N CI Ó N Y C O N T R O L ES T RA T E G I A NA CI O NA L D E I N M UN I Z A CI O N E S ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 Grupo de edad Vacuna Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación 12 a 23 meses OPV Poliomielitis 4 t a . D o s i s c o n O P V : a l 1 a ñ o d e l a t e rc e r a d o s i s d e OPV DPT Difteria, Tosferina, Tétanos 4 t a . D o s i s c o n D P T : a l 1 a ñ o d e l a t e rc e r a d o s i s d e Pentavalente SRP Sarampión, Rubeola y Parotiditis (Paperas) 1 ° d o s i s d e S R P a l o s 1 2 m e s e s d e e d a d . 2 ° d o s i s a l o s 18 meses de edad ; el intervalo minimo entre dosis es d e 6 m e s e s FA F i e b r e A m a r ill a D o s i s ún i c a a l o s 1 2 m e s e s d e e d a d Varicela Varicela D o s i s ún i c a a l o s 1 5 m e s e s d e e d a d Aplicar máximo hasta el 1 año 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1 d o s i s : e n t r e 1 2 y 2 3 m e s e s d e e d a d ( d o s i f i c a c i ó n para esta edad)

32. Enfermedad infecciosa viral, VECTOR mosquito Aedes aegypti, cuadro ictero- h emor rá g ic o gr a ve. zo on o s i s endémica entre monos en regiones de África y América Latina. Vacuna viva atenuada. OMS: 1 dosis da inmunidad de por vida APLICACIÓN Región deltoides Al menos 10 días antes del viaje. EFECTOS ADVERSOS: Comunes (Cefalea, mialgias, fiebre). Raros (Encefalitis, síndrome viscerotropico mas común en adultos mayores). CONTRAINDICACIONES: Menores de 6 meses Casos de alergia severa al huevo Inmunodeficiencia congénita o adquirida ULTIMO CASO Tena, 2012 (ABRIL 2017, SUCUMBIOS).

33. N I Ñ E Z Grupo de edad Vacuna Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación OPV Poliomielitis 4 t a . D o s i s c o n O P V : a l 1 a ñ o d e l a t e rc e r a d o s i s de OPV DPT Difteria, Tosferina, Tétanos 4 t a . D o s i s c o n D P T : a l 1 a ñ o d e l a t e rc e r a d o s i s de Pentavalente S R P Sarampión, Rubeola y Parotiditis (Paperas) 1 ° d o s i s d e S R P a l os 1 2 m e s e s d e e d a d . 2 ° d o s i s a l o s 18 meses de edad ; el intervalo minimo entre dosis es d e 6 m e s e s FA F i e b r e A m a r ill a D o s i s ún i c a a l os 1 2 m e s e s d e e d a d Varicela Varicela D o s i s ún i c a a l os 1 5 m e s e s d e e d a d Aplicar máximo hasta el 1 año 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1 d o s i s : e n t r e 1 2 y 2 3 m e s e s d e e d a d ( d o s i f i c a c i ó n para esta edad) SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DI R E CCI Ó N NA CI O NA L D E ES T RA T E G I A S D E P R EVE N CI Ó N Y C O N T R O L ES T RA T E G I A NA CI O NA L D E I N M UN I Z A CI O N E S ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 12 a 23 meses

34. VARICELA Vacuna desarrollada en Japón en 1974 cepa OKA -aceptada por OMS-), obtenida en cultivos de células diploides humanas. Casos registrados predominante en Virus atenuado (virus varicela-zoster grupos de edad 9 años y 20-49 añ o s INMUNIDAD (inmunización anterior esquema) La tasa de seroconversión es >95 % luego de una dosis de vacuna en niños de 1–12 años, y en los 13 años es de 78 % después de la primera dosis y de 99 % luego de la segunda dosis aplicada 4 a 8 semanas después de la primera Reacciones adversas Vesícula, rash varicelifotme, eritema, tumefacción y dolor

35. 5 a . D o s i s ( 2 Refuerzo) 6 t a do s i s 3 R e f u e r z o Refuerzos M e n D I R E CC I Ó N NA C I O NA L D E ES T RA T E G I A S D E P R EVE N C I Ó N Y C O N T R O L NIZACIONES / E C U AD O R 201 6 F r e c u e n c i a d e a d m i n i s t r a c i ón m e r o d e do s i s 2 do s i s 3 do s i s 4 t a do s i s ( 1 R e f u e r z o ) e e 4m 4m 6m 4m 6m 4m 6m a l m e s de l a p r i m e r a do s i s C i c l o s de Vida G r upos p r og r a m á t i c os o re s de un a ño T i pos de V ac una * B CG H B R o t a v i r u s IPV bOPV P e n t a v a l e n t e ( D P T + H B + H i b ) * * N e u m o c o c o c on j u g a d a I n f l u e n z a E s t a c . ( H N ) T r i v P e d i á t r i c a ( a p a r t i r de l o s 6 m e s e s a 1 1 m e s e s ) ES T RA T E G I A NA C I O NA L D E I N M U ES Q U E M A D E V AC UN AC I Ó N F A M I L I A R Total Dosis* Vía de Nú dosis recomendada administraciòn 1 do s i s D o si s ún i c a R . N 1 , 05/0 , 1 m l I . D . d e n t r o d e la s p r i m e r a s 2 4 ho r a s d nacido.) R . N d e n t r o d e la s 1 . 5 m l I . M . p r i m e r a s 2 4 ho r a s d nacido.) 2 1.5 ml V.O. 2m 1 0.5ml I. M. 2m 2 2 G o t a s V . O . 3 0.5 ml I.M. 2m 3 0.5 ml I.M. 2m 2 . 2 5 I . M . 1 e r C on t a c t o N I Ñ E Z INFLUENZA SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA Grupo de edad V a c un a Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación B CG Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis pulmonar diseminada Dosis única: de preferencia dentro de las 24 horas de nacidos (esta vacuna puede aplicarse también hasta los 11 meses 29 días) H B pediátrica Una dosis al Recién Nacido (en las primeras 24 horas Hepatitis B por transmisión vertical (madre con antecedente de HB) de nacido) R o t a v i r u s Enfermedad diarréica por rotavirus 1° dosis: a los 2 meses de edad ( máximo hasta lo 5 meses de edad) 2° dosis: a los 4 meses de edad (máximo hasta los 8 meses de edad) IPV (Vacuna Inactivada de Polio) Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 1° dosis: a los 2 meses de edad (vacunación oportuna) "toda primera dosis antipoliomielítica independientemente de la edad es con IPV" O P V Poliomielitis (Parálisis flácida aguda) 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis: a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 4 años 11 meses 29 días PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)** Difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B, neumonias y meningitis por haemophilus influenzae tipo b 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis: a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Neumococo conjugada Neumonías, meningitis, otitis por streptococo neumoniae 1° dosis: a los 2 meses de edad 2° dosis:a los 4 meses de edad 3° dosis:a los 6 meses de edad Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29 días Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional) 1°dosis: de 6 a 11 meses de edad 2° dosis: un mes después de la 1° dosis SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 Menores de un año A partir de los 36 meses aplicar dos is 0.5 ml

36. Virus inactivado ó Virus atenuado (OMS recomienda: comp o si c i ó n de s u b t i p o s de i n f l uenza t i po A y un subtipo tipo B). APLICACIÓN: Lactantes de 6 - 18 meses: cara anterolateral del vasto externo, muslo izquierdo. Mayores de 18 meses: deltoides izquierdo. variación del virus EFECTOS ADV E R SO S : En 1/3 de los vacunados dolor/eritema local, fiebre, mialgias y astenia. Acentuada en aquellos que reciben • CO Re N fu T e R rz A o IN an D u I a C l, A d C e IÓ N a : cuerd o co n l a M e s e t n a c o i r o e n s a d l . e 6 meses. Hipersensibilidad Severa al huevo o a componentes de la vacuna. Afecciones febriles >/= 38°C Antecedentes de de

37. ECUADOR CUENTA CON UN AMPLIO SISTEMA DE VIGILANCIA CENTINELA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG) DESDE EL 2011 Y CONFORMADO POR 16 HOSPITALES DISTRIBUIDOS POR TODO EL PAÍS. ADEMÁS CUENTA CON UN CENTRO NACIONAL DE INFLUENZA (NIC), EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA E INVESTIGACIÓN (INSPI) DE GUAYAQUIL, DE CUENCA Y DE QUITO, QUE REALIZAN TÉCNICAS DE INMUNOFLUORESCENCIA (IF) PARA OTROS VIRUS RESPIRATORIOS Y PCR PARA INFLUENZA Y AISLAMIENTO VIRAL.

38. SI T U A C I O N E S E S P E C I A L E S Los inmunobiológicos vivos (BCG, OPV, SRP, SR IN , v M a U ri N ce O la S , UPRESIÓN: fiebre amarilla) pueden causar reacciones severas o fatales debido a la multiplicación incontrolable del virus del inmunobiológico, particularmente OPV y raramente del sarampión. En general los inmunobiológicos vivos, están contraindicados en pacientes inmunodeprimidos, a excepción del inmunobiológico SRP en pacientes con SIDA. Los inmunobiológicos inactivados son seguros para aplicar a los inmunodeprimidos, sin embargo la respuesta es baja. Paciente posquimioterapia debe revacunarse como si nunca hubiese sido vacuna A d d o m ( i m ni e s m tr o a r c i i a on in : munológica eliminada). Limpiar la piel del sitio a aplicar el inmunobiológico con solución salina o agua estéril y secar con algodón o dejar secar al ambiente.

39. VIH - SIDA VI. Conceptos y principios generales de inmunización, Normas PAI, pagina 28. 2015

40. R E F E R E N C I A S MSP ECUADOR, SENPLADES ECUADOR, OPS/OMS. EVALUACIÓN DE LA ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ECUADOR 2017. MSP ECUADOR. ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES. ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016 VI. CONCEPTOS Y PRINCIPIOS GENERALES DE INMUNIZACIÓN, NORMAS PAI, 2015

41. GRACIAS..