QUE ES LA LEPTOSPIROSIS? La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de potencial epidémico, transmitida por el contacto directo o indirecto con agua o suelo contaminado a través de la ORINA de animales infectados especial mente ratas, principalmente después de lluvias fuertes,causada por una bacteria llamada leptospira .
TRANSMISION L os roedores son un reservorio importante de la leptospira A través de cortes en la piel, conjuntiva o mucosas Pueden infectarse por contacto directo con orinas o fluidos reproductivos de animales infectados La leptospira puede vivir años en los riñones NO se transmite de persona a persona
EPIDEMIOLOGIA Su incidencia es mayor en los climas tropicales Las personas que viajan a áreas endémicas corren mayor riesgo La exposición al agua contaminada, barro, áreas con infestación de roedores. Los brotes pueden ocurrir después de fuertes lluvias o inundaciones, donde las condiciones de vivienda y saneamiento son deficientes y la infestación de roedores es común.
ESTADISTICAS Otros 23 casos de leptospirosis notificados en Pando, Santa Cruz, Beni, Tarija, y La Paz. Pag . de MINISTERIO DE SALUD 15 de agosto de 2024 (UC/ MSyD ).-
P resentacion clinica Sintomatología leve forma gripal: Fiebre, dolor de cabeza, mialgias (pantorrilla), vómitos, malestar general. Sintomatología grave: Arritmias cardiacas, insuficiencia hepática, insuficiencia respiratoria, meningitis, ictericia, hemorragias. Sindrome de weil : es una forma grave de leptospirosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Leptospira interrogans . Se caracteriza por ictericia, fiebre, anemia, insuficiencia renal y alteración de la conciencia
DIAGNOSTICO CLINICA +DATOS EPIDEMIOLOGICOS (SEROLOGIA) DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DIAGNOTICO SEROLOGICO DIAGNOSTICO DEFINITIVO Paciente con cuadro febril agudo (menor o igual a 7 días) caracterizado por cefalea, mialgias (pantorrillas y región lumbar) que puede estar acompañado con ictericia o sangrado. Prueba de tamizaje: ELISA indirecto IgM . Pruebas confirmadas: prueba de micro aglutinación (MAT) Prueba de Reacción de la cadena de Polimerasa PCR. El diagnóstico presuntivo confirmado con laboratorio
TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO SIGNOS LEVES : DOXICICLINA 100 mg c/ 12 hrs por 7 días VO AMOXICILINA 500 mg c/ 8 hrs por 7 días VO CIPROFLOXACINA 500 mg c/ 12 hrs por 7 días VO ERITROMICINA 500 mg c/ 6 hrs por 7 dias VO SIGNOS GRAVES : BENCILPENICILINA G SODICA 6 – 12000000 UI dividido en 6 dosis de 7 a 10 días VE CEFTRIAXONA 0.5 a 1 gr c/12 horas por 7 a 10 días VE CIPROFLOXACINA 200 mg c/12 horas por 7 a 10 días VE
SEGUIMIENTO Se recomienda realizar control clínico en los pacientes diagnosticados con leptospirosis leves, a fin de detectar signos de alarma o complicaciones. El control serológico se realiza entre los 7 y 21 días en relación a la primera cita. El paciente que no cumplió con el esquema de tratamiento indicado, tendrá mayor riesgo de complicaciones, por que se le realizara la visita domiciliaria para su seguimiento y recuperación.
MEDIDAS DE PREVENCION Y PROMOCION Las medidas deben estar orientadas principalmente a la protección de fuentes y drenaje de agua, alimentos, disposición adecuado de basuras y excretos, control de roedores y educación a la población para evitar bañarse en aguas estancadas, control sanitario en crianza de animales y sobre medidas de protección individual en situaciones de riesgo.