vision general de la afeccion del VIH y la enfermedad del SIDA en el sistema inmunitario humano
Size: 4.19 MB
Language: es
Added: Aug 02, 2016
Slides: 47 pages
Slide Content
LINFOCITO CD4+ ( LINFOCITO T-4 )
LINFOCITOS CD4
Linfocinas Importantes
SIDA
Historia Proviene del deterioro del Sistema inmunitario provocado por el VIH El VIH: descubierto en chimpances Llamado VIS Creencias de infeccion por caza animal
Virus pudo haber saltado a humanos ( año 1800 ) Infecciones en zonas aledañas Surge en América de 1970-1980 Sexo entre homosexuales
¿Qué es? Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. sistema inmunitario se debilita riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la enfermedad se llama SIDA.
CASOS NUEVOS DE VIH, SEGÚN SEXO, GUAYAS.
CASOS NUEVOS DE SIDA, SEGÚN SEXO, GUAYAS.
Datos generales recolectados Número de personas que viven con el VIH 29 000 [23 000 - 35 000] Prevalencia en adultos de entre 15 y 49 años 0.3% [0.2% - 0.3%] Adultos de al menos 15 años que viven con el VIH 29 000 [23 000 - 34 000] Mujeres de al menos 15 años que viven con el VIH 8900 [7200 - 11 000] Niños de 0 a 14 años de edad que viven con el VIH <500 [<500 - <1000] Fallecimientos por el sida <1000 [<1000 - 1300] Huérfanos por el sida de 0 a 17 años de edad 11 000 [8500 - 14 000]
CAUSAS
El virus NO se transmite por: Contacto casual, como un abrazo. Mosquitos. Participación en deportes. Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus.
SINTOMAS Fiebre y dolor muscular Dolor de cabeza Dolor de garganta Sudoración nocturna Úlceras bucales, incluso infección por hongos (candidiasis) Ganglios linfáticos inflamados Diarrea Muchas personas no tienen síntomas cuando sucede la infección con VIH.
La infección aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse en una infección por VIH asintomática (sin síntomas) puede durar 10 años o más. la persona podría no sospechar que porta el virus puede transmitirlo a otras personas.
TRATAMIENTO Terapia antirretroviral (TARV). Antes comenzaban el tratamiento luego de que su conteo de CD4 descendía se recomienda para todas las personas infectadas, incluso si su conteo de CD4 aún es normal. Son necesarios exámenes de sangre regulares para confirmar nivel de virus bajo
Relación de los linfocitos CD4 con el VIH Normal
Queda el virus duplicado en el huésped, originando el mecanismo por el cual se inicia la inmuno-depresión y de ahí el nombre de virus de inmunodeficiencia humana o VIH.
Funciones reguladoras Estimulación del crecimiento y proliferación de los linfocitos T citotóxicos y los linfocitos T supresores. Estimulación del crecimiento y diferenciación del linfocito B para formar células plasmáticas y anticuerpos. Activación del sistema macrófago. Efecto estimulador de retroalimentación sobre los propios linfocitos T colaboradores.
El VIH y las células CD4+ El ARN es el material genético del VIH. EL ADN el material genético de los linfocitos CD4
Fusión EL VIH se adhiere para encajar en ella. Por medio de un receptor CD4 y su co -receptor ( como candados) El VIH tiene unas proteínas en su cubierta que son afines con los receptores del CD4. (como llaves). Entra e ingresa su ARN (menú de ingredientes) además de enzimas. Enzimas: La integrasa , la transcriptasa y la proteasa.
Transcripción reversa Meta del VIH es infiltrar su ARN al núcleo del linfocito donde esta el ADN. Para producir mas VIH. Traduce su ARN a una forma de ADN de la célula pueda entender, cambiando su forma de una sola hélice a una de doble hélice. El VIH logra este proceso mediante una enzima transcriptasa reversa. El ARN transformado se conoce como ADN-VIH.
Integración En este paso el virus busca introducir su ADN-VIH al núcleo donde esta el ADN y lo hace mediante la integrasa .
Traducción Las enzimas de la célula CD$ de manera natural expulsan o sacan las hélices de ARNm y ARN-VIH de núcleo celular. Ya afuera del núcleo, el VIH usa el almacenamiento natural de la célula para crear proteínas, y al menú de ingredientes en el ARNm para producir piezas del virus como las proteínas que formaran su cubierta e interior y las enzimas que formaran nuevos virus.
Ensamblaje y brote Las largas cadenas de proteínas emigran hacia la membrana o corteza de la célula y comienza a ensamblarse, creando un virus de VIH inmaduro. Este VIH inmadura brota de la célula y se lleva parte de la membrana celular. Esto daña la célula CD4. Eventualmente causa muerte después de crear muchas copias
Maduración Las proteínas básicas del VIH producidas durante el proceso de traducción todavía no forman virus. Para eso el VIH tienen que dividir el ARNm en pequeñas piezas o proteínas para hacerlo útil. Esto se logra con la ayuda de una enzima del VIH conocida como proteasa. Este nuevo virus es totalmente funcional busca otro linfocito CD4 para repetir el proceso .
Transcripción El nuevo ADN celular tiene ahora pedazos del VIH en su lista de ingredientes. El ADN usando unas de sus enzimas comienza a producir ARN-VIH y otras hélices sencillas de ARN, conocidas como ARN mensajero ARNm, necesarias para producir nuevos virus de VIH: En esencia el VIH ya controla la célula. Su función ya no es proteger sino producir mas VIH.
CONTEO DE LINFOCITOS CD4 Es la medición del número de estas células en un milímetro cúbico de sangre
El principal marcador utilizado para conocer el estado de salud de una persona con VIH El riesgo de una enfermedad oportunista El momento de iniciar el tratamiento antirretroviral (TAR) CONTEO DE LINFOCITOS CD4
Se toma una pequeña muestra de sangre. Las células CD4 no son contadas directamente, sino que se hace un cálculo basándose en el número total de glóbulos blancos y la proporción de células CD4. RECUENTO DE CÉLULAS CD4 En las personas VIH negativas, los recuentos normales de CD4 fluctúan entre 500 y 1,500 células/mm³ Los recuentos normales de CD4 en las personas con VIH son de 350 a 800
la hora del día en que se hagan Una infección activa Falta de sueño Estrés fumar el ciclo menstrual la píldora anticonceptiva Un cambio de laboratorio La rapidez con que se haga la prueba después de que se haya extraído la muestra de sangre FACTORES AFECTAN EL CONTEO DE CÉLULAS CD4
Los resultados de los análisis se interpretar de tres formas: En valor absoluto Porcentaje respecto al total de linfocitos Cociente respecto a los linfocitos CD8. ¿CÓMO SON REPORTADOS LOS RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS?
EN VALOR ABSOLUTO El rango de valores normales se encuentra entre las 500 a 1600 células por milí - metro cúbico de sangre (mm 3 ). Los valores de CD8 varían entre 375 a 1.100 por mm 3 . Un conteo de CD4 por debajo de 200 indica que el sistema inmunológico está muy debilitado y es indicación del desarrollo de SIDA
El rango normal es entre 30% y 60%. Los diferentes laboratorios usan rangos distintos. Un porcentaje de CD4 debajo de 14% es una definición de SIDA PORCENTAJE RESPECTO AL TOTAL DE LINFOCITOS
RELACIÓN ENTRE LOS LINFOCITOS CD4 y CD8 También se observa la relación entre el número de CD4 y CD8 (CD4/CD8), cuyo valor normal es entre 0,9 y 1,9 (una a dos CD4 por cada CD8).
¿QUÉ INDICAN LOS NÚMEROS? Por encima de 500 CD4 No es probable que se presenten trastornos inusuales. Se debe mantener una buena salud y una buena atención médica, incluyendo vacunas y nutrición Recuento de CD4 de 350 se recomienda empezar a tomar la terapia antirretroviral. Mayor riesgo de culebrilla, aftas, infecciones de la piel, infecciones bacterianas de los senos nasales y los pulmones, y tuberculosis. Las infecciones oportunistas son raras
Es un indicador del desarrollo de SIDA, inicio de la terapia anti-VIH y seguimiento de otros tratamientos para prevenir infecciones. Se considera que existe un riesgo de sufrir una enfermedad oportunista como : citomegalovirus (CMV), neumonía por neumocitis (PCP), complejo de micobacterium avium (MAC) Recuento de células CD4 igual o inferior a 200
Menos de 200: neumonía por neumocitis (PCP). Menos de 100: toxoplasmosis y criptococosis Menos de 50: complejo de micobacterium avium (MAC) La mayoría de los proveedores de atención médica receta medicamentos para prevenir enfermedades oportunistas a los siguientes niveles de CD4:
MONITOREO CONTINUO Los conteos de CD4 cada 3 a 6 meses cuando se empieza la terapia antirretroviral (TAR). Cuanto el tratamiento ha incrementado los conteos CD4 en niveles altos, la prueba debe hacerse cada 6 a 12 meses.