Linfoma plasmablastico

El linfoma plasmablástico (LPB) es un tipo distinto de linfoma difuso de células B que se localiza normalmente en la cavidad oral de pacientes con infección por el VIH o en el estado de inmunodeficiencia. Fue descrito por primera vez como una entidad clínicopatológica específica por Delecluse y colbs en 1997. El LPB se caracteriza por su morfología plasmablástica y un inmunofenotipo indicativo de una diferenciación de células plasmáticas. En los últimos años, varios casos de LPB han sido descritos en pacientes sin infección por el VIH, y también la aparición de LPB en sitios extra-orales, incluyendo la piel, el tejido subcutáneo, el estómago, el intestino delgado, la mucosa anal o perianal, pulmón, ganglio linfático, y otras regiones.
Se presenta el cuadro citológico del liquido pleural en un paciente de 75 años de edad cuya primera manifestación clínica fue el derrame cavitario.

1. XXXIX REUNION NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CITOLOGIA ERNESTO GARCÍA-URETA http://www.garciaureta.com/ CASCAIS 2010 L. PLASMABLASTICO

2. Varón de 75 años de edad Dolor en hemitorax izq. No traumatismo Derrame pleural masivo Otros datos sin interés

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5. http://www.garciaureta.com/ http://www.garciaureta.com/

6. CD-20 - CD-3 - CD-79 - http://www.garciaureta.com/ CD-5 - http://www.garciaureta.com/ http://www.garciaureta.com/ http://www.garciaureta.com/

7. VIMENTINA http://www.garciaureta.com/ http://www.garciaureta.com/

8. ASPECTO CITOLOGICO Abundante Celularidad Dispersa Celulas de Tamaño Grande Nucleo Redondeado Vesiculoso Nucleolo Prominente Mitosis NEGATIVIDAD CD - 3 CD - 5 CD - 20 CD - 79

9. CD-138

10. Ig G

11. LAMBDA

12. VIMENTINA

13. CAM 5-2

14. AE -1/AE_3

15. MIB -1

16. LCA

17. CD -20

18. CD -79 CD -79

19. ALK CD -79

20. INMUNOHISTOQUIMICA LCA CD-138 MIR-1 CD-20 Ig G + 80% CD-79 Lambda CD-3 Vimentina CD-5 CAM5 -2 gota pn BCL -2 AE1+AE3 gota pn CD-30 ALK CD-56 POSITIVO NEGATIVO

21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL MIELOMA ANAPLÁSICO LINFOMA B ALK positivo LINFOMA PLASMABLÁSTICO

22. LINFOMA B ALK positivo DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ALK negativo

23. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL MIELOMA ANAPLASICO MIB -1= +80% Índice Proliferativo CD-56 Negativo Presentación Clínica

24. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PBL PBL Common DLBCL Plasmacytoma BL Size of the tumor cell Large Large Intermediate Intemediate Plasmabatic differentiation + - -/+ -/+ - CD20 ( L26 ) - -/+ + - + CD45 ( LC ) - -/+ + - + CD79a ( JCB117 ) -/+ + +50% + VS38c + - -/+ + - Ki -67 ( MIB -1) >90% 30-90% 5-60% >95% Ig heavy chain G G, M, D G, A, M, D M BCL -2 (124) -/+ -/+ -/+ - BCL -6 ( PG-B6P ) - -/+ +50% Not known +100%

25. DELECLUSE H. J. Blood , 1997 ; 89: 1413-1420

26. L. PLASMABLASTICO FOLUGS et al Ann Diagn Pathol 2006; 10: 8-12 2,6% LNH HIV +

27. Ano-recto Nasal- paranasal Piel Testículo Hueso Ganglio linfático LOCALIZACION EXTRAORAL CARBONE A et al Blood 2009; 113: 1213-24 L. PLASMABLASTICO

28. L. Plasmablasticos extramedulares secundarios a plasmocitomas o mielomas. L. Plasmablastico de mucosa oral L. Plasmablastico con diferenciación plasmocítica. LINFOMA DIFUSO B de CELULAS GRANDES

29. L. PLASMABLASTICO POSITIVO NEGATIVO CD-38 CD-20 CD-138 CD-79 p 63

30. C. DUTCHER Negativo C. RUSSELL Negativo L. PLASMABLASTICO

31. LINFOMAS en HIV + VIRUS EPSTEIN BARR L. INMUNOBLÁSTICO (SIDA) 100% L. BURKITT 40% L. PLASMABLASTICO cavidad oral 70%

32. Gracias por su atención FIN http://www.garciaureta.com/