LOXOCELISMO .pptx

LOXOCELISMO EN MÉXICO

1. -LOXOSCELISMO- Edgar Villanueva Figueroa Residente de Primer Año Medicina de Urgencias Clínica Hospital ISSSTE Celaya

2. AGENDA DEFINICION TAXONOMIA EPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGIA CUADRO CLINICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PRONOSTICO

3. Definición El loxoscelismo es un cuadro toxico accidental producido por un veneno que lo inoculan las arañas Loxoceles en el momento de la mordedura. De Roodt AR, Estevez-Ramirez J, Litwin J, et al. Toxicity of two north american Loxosceles ( brown recluse spiders) venoms and their neutralization by antive - noms . Clin Toxicol 2007;45:678-687

4. Definiciones. Placa Livedoide . Lesión de 3 esferas bien definidas de tipo: Rojizo ( Equimótico ) Rojo / Blanco / Azul De Roodt AR, Estevez-Ramirez J, Litwin J, et al. Toxicity of two north american Loxosceles ( brown recluse spiders) venoms and their neutralization by antive - noms . Clin Toxicol 2007;45:678-687

5. Epidemiología Predominio en la Época de Primavera y Verano 3000 – 3500 casos anualmente 3.4 de los pacientes presenta efectos adversos al tratamiento anti veneno Medina-Torres I., Guadarrama-Cruz L.O., et al. Comportamiento Epidemiológico de la Intoxicación por veneno de arañas en el Estado de México.

6. Epidemiología Medina-Torres I., Guadarrama-Cruz L.O., et al. Comportamiento Epidemiológico de la Intoxicación por veneno de arañas en el Estado de México.

7. Epidemiología Medina-Torres I., Guadarrama-Cruz L.O., et al. Comportamiento Epidemiológico de la Intoxicación por veneno de arañas en el Estado de México.

8. Epidemiología Medina-Torres I., Guadarrama-Cruz L.O., et al. Comportamiento Epidemiológico de la Intoxicación por veneno de arañas en el Estado de México.

9. Epidemiología Medina-Torres I., Guadarrama-Cruz L.O., et al. Comportamiento Epidemiológico de la Intoxicación por veneno de arañas en el Estado de México.

10. Loxosceles VIOLINISTA PARDA CAFÉ RECLUSA RINCONERA World Spider Catalog. Version 16. Natural History Museum, Bern. 2015. http://www.wsc.nmbe.ch. Accessed 2 Nov 2015.

11. LOXOSCELES L. LAETA L. RECLUSA L. APACHEAL L. BONETI L. RUFESCENS .World Spider Catalog. Version 16. Natural History Museum, Bern. 2015. http://www.wsc.nmbe.ch. Accessed 2 Nov 2015.

12. Loxosceles .World Spider Catalog. Version 16. Natural History Museum, Bern. 2015. http://www.wsc.nmbe.ch. Accessed 2 Nov 2015.

13. FISIOPATOLOGÍA De Roodt AR, Estevez-Ramirez J, Litwin J, et al. Toxicity of two north american Loxosceles ( brown recluse spiders) venoms and their neutralization by antive - noms . Clin Toxicol 2007;45:678-687

14. Univ. Méd . ISSN 0041-9095. Bogotá (Colombia), 55 (3): 340-348, julio-septiembre, 2014

15. FISIOPATOLOGIA Univ. Méd . ISSN 0041-9095. Bogotá (Colombia), 55 (3): 340-348, julio-septiembre, 2014

16. FISIOPATOLOGIA TEGUMENTARIO ALTERACIONES VASCULARES VENULAS VASOCONSTRICCION ISQUEMIA LOCAL PLACA GANGRENOSA Características. Macula violácea Equimotica Área pálida isquémica Halo eritematoso – Violáceo mal delimitado Ampolla Vetter RS. The brown recluse spider. Ithaca: Cornell University Press; 2015.

17. CUADRO CLINICO CUTANEO VICERAL. 80% EDEMATOSA. 5% SISTEMICO 15% LOCALIZACION. CARA Y EXTREMIDADES INICIO. 2 – 12 HORAS TAMAÑO DE LESION. 3mm - > 35 cm Vetter RS. The brown recluse spider. Ithaca: Cornell University Press; 2015.

18. PRSENTACION CUTANEO - VISCERAL Vetter RS. The brown recluse spider. Ithaca: Cornell University Press; 2015.

19. Diagnóstico. Clínico. Lesión livenoide Biometría Hemática. Disminución del hematocrito, Leucocitosis con neutrofilia, aumento de reticulocitos y trombocitopenia. VSG. Aumentado PFH. Hiperbilirrubinemia (Directo) Química sanguínea. Hipoglucemia, aumento de azoados Enzimas Musculares. Aumento de CK EGO . Hemoglobinuria, Hematuria y cilindros. Vetter RS. The brown recluse spider. Ithaca: Cornell University Press; 2015.

20. Manejo Inicial. DESCONTAMINACIÓN PRURITO Vetter RS. The brown recluse spider. Ithaca: Cornell University Press; 2015.

21. ANTIVENENO ESPECIES LOXOSCELES. MEXICO RECLUSMYN. - Ig G. Equina Springer International Publishing AG 2017 J. Brent et al. (eds.), Critical Care Toxicology, DOI 10.1007/978-3-319-17900-1_119

22. Antiveneno Indicaciones. CC. Moderado. Paciente sin respuesta cuadro convencional Springer International Publishing AG 2017 J. Brent et al. (eds.), Critical Care Toxicology, DOI 10.1007/978-3-319-17900-1_119

23. Moléculas IgG Compuesto por 2 Fragmentos Fab. Complemento de unión Largo (Hipersensibilidad) 150 KDa Dosis 1 vial 4 viales Compromiso Hemodinámico Preparación Vial + 2.5 ml de agua estéril Diluir en 50 cc de Solución Cloruro de Sodio 0.9% 15 min Administracion IM IV

24. Reclusmyn . Tiempo de Evolución Signos y sintomas Niños Adultos 1 – 6 horas Dolor local, fiebre, mialgias, artralgias. 2 viales IV 1 vial IV 6 – 12 horas Placa livedoide , “ Signo de Bandera –Francesa ” 4 viales IV 2 viales IV 48 -72 Horas Diaforesis, vómito, cefalea. 4 viales IV 2 viales IV 3 – 10 días Proceso Activo, Estupor, Infarto de Miocardio, disfunción miocárdica, pancreatitis, Hemolisis 4 viales IV 2 viales IV MORANCHEL-GARCIA, L et al. Evolución clínica de pacientes con loxoscelismo sistémico y dermonecrótico en un hospital de tercer nivel.   Med . interna Méx.  [online]. 2017, vol.33, n.1 [citado  2023-05-26], pp.18-27

25. Objetivos del Antiveneno .

26. Otros tratamientos

27. Complicaciones

28. Pronóstico