Módulo 4. AESP 2. Comunicación Efectiva.pdf

Comunicación efectiva

1. COVID-19 AESP
Módulo 4
Dirección General de Calidad
y Educación en Salud
AESP 2. Comunicación Efectiva

2. Objetivode aprendizaje
Al finalizar el Módulo, el participante será capaz de
•Conocer y aplicar la AESP 2. Comunicación Efectiva
•Aplicar la comunicación efectiva entre profesionales de la salud, con
pacientes y familiares para reducir erroresde emisión de órdenes
verbales o telefónicas
•Aplicar las recomendaciones al contexto clínico de atención de
pacientes con COVID-19

3. Aspectos clave
•AESP 2 A.Mejorar la comunicación entre los miembros del equipo médico
•AESP 2 B. Emisión y recepción de las órdenes verbales o telefónicas
•AESP 2 C.Comunicación durante la transferencia de pacientes
•AESP 2 D.Prescripciones médicas y anotaciones en documentos del
expediente clínico
•AESP 2 E. Notificación de valores críticos de laboratorio, patología y
estudios de gabinete
•AESP 2 F. Referencia y contra-referencia del paciente
•AESP 2 G.Egreso del paciente
•Recomendaciones generales en pacientes COVID -19

4. Introducción
•Las brechas en la comunicación durante el proceso de atención
médica pueden causar graves interrupciones en la continuidad de
la atención
•El tratamiento mal indicado por erroresde comunicación puede
generar daño al paciente
•La comunicación efectiva es fundamental en entornos de trabajo
multidisciplinarios como el hospitalario

5. AESP 2. Comunicación efectiva
Objetivo de la acción
•Mejorar la comunicación entre los
profesionales de la salud, pacientes y
familiares
•Al obtener información correcta,
oportunay completa se reduce la
probabilidad de erroresrelacionados con
la emisión de órdenes verbales o
telefónicas

6. AESP 2. Comunicación efectiva
Objetivo de la acción
Reducir los erroresdurante
•Traspaso de pacientes
•Cambios de turno
•Reducir los erroresmediante el uso
de la técnica SAER
•Situación
•Antecedentes
•Evaluación
•Recomendaciones

7. 2 A. Mejorar la comunicación entre
el equipo médico
•Contarconunabitácora
ubicadaenlaCentralde
Enfermeríaparaelregistrode
lasórdenes verbaleso
telefónicas
•Después deutilizarlas
bitácorasláveselasmanos
conaguayjabónocon
solucionesalcoholadasal70%

8. 2 B. Emisión y recepción de las
órdenes verbales o telefónicas
Escuchar
Escribir
Leer
ConfirmarTranscribir
Confirmar
Verificar

9. Describa la situación inicial del paciente
•Nombre, y unidad o servicio de atención,
•Cambio en estado del paciente
•Cambio en el plan de tratamiento
Proporcione información clinica de fondo
•Edad, sexo, responsable del paciente, disgnostico princial y otro diagnóstico,
fecha de ingreso y probable de alta, tratamiento actual, principales resultados de
pruebas complementarias
Evalue y describa el problema a través de los signos y sintomas del paciente
•Describir el problema detectado y los cambiosdesde la ultima evaluaciòn del
paciente
•Signos vitales, sintomas principales, cambios en el compartamiento y estado de
conciencia.
Realice recomendaciones
•Plantear sugerencias o recomendaciones en base a los datos expuestos
•Solicitar una respuesta y un canal de comunicaciones en caso necesario
Situación
Antecedente
Evaluación
Recomenda-
ciones
2 C. Comunicación durante la
transferencia de pacientes
Técnica
SAER
S
A
E
R

10. 2 D. Prescripciones médicas y anotaciones
en documentos del expediente clínico
•Letra legible
•No utilizar abreviaturas
•Espacios entre nombre de sustancia
activa, dosis y unidades de dosificación
•Si es número entero, no escribir “0”
después del punto
•Si no es número entero, escribir “0”
antes del punto decimal
•Separar millares con comas, no con
puntos
Correcto Incorrecto
metoprolol 100
miligramos
metoprolol100 mg
30 unidades 30.0 U
0.25 mililitros .25 ml
1,250 gramos 1.250 g

11. 2 E. Notificación de valores críticos de
laboratorio, patología y gabinete
•Notificar directamente al médico
responsable del paciente, en
especial si se trata de una forma
grave de COVID-19
•Manipular lo menor posible los
resultados en papel
•Notificar verbalmente e integrar
inmediatamente los resultados al
expediente

12. 2 F. Referenciay contra-referencia
del paciente
Al referir el paciente a una Unidad COVID-19, la nota debe incluir
•Datos de identificación del paciente
•Copia del resumen clínico, con motivo de envío, diagnóstico y tratamiento
•Datos de identificación del establecimiento que envía y del
establecimiento que recibe
•Fecha y hora de referencia
•Datos de identificación y firma de quien envía y de quien recibe
Sigue todas las medidas de prevención y usa correctamente el equipo
de protección personal durante el traslado de pacientes

13. 2 G. Egreso del paciente
La nota debe incluir
•Datos de identificación del paciente
•Fecha de ingreso y egreso (dd/mm/ aaaa)
•Motivo de egreso
•Diagnóstico definitivo de egreso, especificar si es paciente COVID-19
•Estado clínico del paciente al alta
•Manejo intrahospitalario y Plan de manejo
•Recomendaciones para el seguimiento y prevención de contagio en
contactos
•Atención de factores de riesgo ysignos de alarma
•Pronóstico

14. Recomendaciones específicas
en pacientes COVID- 19
•En todos los procesos de atención y comunicación mantener una
sana distanciade al menos 1.5 metros
•Además de dar información clínica al paciente y familiares, refuerza
las medidas de prevención de contagio en personal de salud,
pacientes y familiares
•Actualiza al paciente con información confiable, clara y precisa

15. Resumen
•ElobjetivodelaAESP2esprevenirerroresenlaatenciónmediante
elprocesodeescuchar,escribir,leer, confirmar,transcribir,
confirmaryverificardurantelaemisiónyrecepcióndeórdenes
verbalesotelefónicas
•LatécnicaSAEResútilenlatransferenciadelospacientes
•Lasprescripcionesmédicasyanotacionesenelexpedienteclínico
debenserclaras,legiblesysinabreviaturas,yaquepuedencausar
erroresenlaatención

16. Para profundizar…
•Acciones Esenciales parala Seguridad del Paciente
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5496728&fecha=08/09/2017
•Comunicación durante los traspasos de pacientes
https://www.who.int/patientsafety/solutions/patientsafety/PS-Solution3.pdf
•SBAR Tool: Situation -Background-Assessment-Recommendation
http://www.ihi.org/resources/Pages/Tools/sbartoolkit.aspx
•Ramírez Arias José Luis, Ocampo Lujano Raquel, Pérez Páez Irene, Velázquez Trinidad
Daniel, Yarza Solórzano Ma. Elena. La importancia de la comunicación efectiva como
factor de calidad y seguridad en la atención médica. Acta Médica Grupo Ángeles 2011;
9(3): 167-174
https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am -2011/am113k.pdf
•OMS. Preámbulo a las soluciones para la seguridad del paciente
https://www.who.int/patientsafety/solutions/patientsafety/PatientSolutionsSPANISH.pdf
Imágenes y contenidos seleccionados con fines académicos