M.s. 5 huesos de la mano

Breve descripción de los elementos anatómicos descriptivos de los Huesos de la Mano, para los alumnos de la etapa básica de la carrera de medicina.

1. FACULTAD DE MEDICINA UNCAUS ESQUELETO MIEMBRO SUPERIOR HUESOS DE LA MANO DANIEL BAGATOLI - TECNICO PARAMEDICO 1° AÑO – 2020

2. HUESOS DE LA MANO Los Huesos de la mano forman 3 grupos óseos distintos: Los Huesos del Carpo. Los Huesos del Metacarpo. Las Falanges. El Carpo . Formado por 8 huesos cortos, dispuestos en 2 hileras: Hilera antebraquial o superior. Hilera metacarpiana o Inferior.

3. HUESOS DE LA MANO En conjunto forman un canal de concavidad anterior por el que se deslizan los tendones de los músculos extensores de los dedos de los dedos. A excepción de los Huesos piramidal, Pisiforme y Ganchoso, los huesos de la mano son cúbicos y presentan 6 caras. La cara anterior y posterior son rugosas y corresponden a las caras palmar y dorsal de la mano. Las caras superior, inferior y laterales o mediales, son articulares. Excepto la de los huesos situados en los extremos de cada fila del carpo.

4. HUESOS DEL CARPO Primera Fila . Constituida de lateral a medial por: 1) Hueso Escafoides. 2) Hueso Semilunar. 3) Hueso Piramidal y 4) Hueso Pisiforme. HUESO ESCAFOIDES : El más lateral de la 1ra. Fila. Es alargado de superior a inferior y de medial a lateral. Cara anterior o palmar : Es rugosa. Se prolonga lateralmente por una eminencia el tubérculo del hueso escafoides, donde se inserta el ligamento colateral radial del carpo. Cara posterior o dorsal : Rugosa y estrecha, en forma de surco.

5. HUESOS DEL CARPO Cara superior : Convexa y articular en relación con el radio. Cara inferior : También articular, convexa en relación con los Hueso trapecio y trapezoide. Cara Medial : Posee 2 superficies articulares. Una superior, pequeña y casi plana relacionada con el Hueso semilunar. Y otra, inferior cóncava, más extensa, relacionada con el Hueso Grande. Cara lateral : Rugosa y excavada por un surco para la arteria radial.

6. HUESOS DEL CARPO HUESO SEMILUNAR : Situado entre los Huesos escafoides y semilunar: Cara anterior o palmar : Es convexa y rugosa. Cara posterior o dorsal : Plana y rugosa. Cara superior : Es convexa y esta relacionada con el radio. Cara inferior : Es cóncava y se articula lateral-mente con el Hueso Grande y medialmente con el Hueso ganchoso . Cara lateral : Se articula con el Hueso Escafoides. Cara medial : Se articula con el Hueso Piramidal.

7. HUESOS DEL CARPO HUESO PIRAMIDAL : Situado medialmente al Hueso semilunar, tiene forma de una pirámide cuadrangular. Cara superior : Es convexa y articular. Cara anterior : Ligeramente convexa y presenta una carilla articular para el Hueso Pisiforme. Cara inferior : Es cóncava relacionada con el Hueso ganchoso . Cara posterior : Presenta una cresta rugosa, la cresta del hueso piramidal que da inserción a un fascículo del ligamento colateral cubital del carpo. Cara lateral o base: Articulada con el Hueso Semilunar. Vértice : Es medial y rugoso.

8. HUESOS DEL CARPO HUESO PISIFORME : Hueso irregularmente redondeado. Cara posterior : Es articular, ligeramente cóncava y relacionada con la cara anterior del Hueso Piramidal. Cara lateral : Presenta un surco en relación con la arteria cubital. Cara anterior : Da inserción al músculo flexor cubital del carpo en su parte superior y al abductor del dedo meñique inferiormente .

9. HUESOS DEL CARPO Segunda Fila . Constituida de lateral a medial por: 1) Hueso Trapecio. 2 ) Hueso Trapezoide . 3 ) Hueso Grande y 4) Hueso Ganchoso. HUESO TRAPECIO : El más lateral de la 2da. Fila. Cara anterior : Presenta un surco en el que se desliza el tendón del músculo flexor radial del carpo. El surco está limitado lateralmente por una cresta saliente, el tubérculo del hueso trapecio. Cara posterior : Rugosa, que presenta en sus extremos lateral y medial un tubérculo destinado a inserciones ligamentosas. Cara superior : Cóncava, articular relacionada con el Hueso Escafoides.

10. HUESOS DEL CARPO Cara inferior : Convexa de anterior a posterior y cóncava transversalmente, relacionada con el 1er. Metacarpiano, con el que se articula. Cara lateral : Rugosa. Cara Medial : Posee 2 superficies articulares. Una superior, relacionada con el Hueso Trapezoide. Y otra, inferior relacionada con el 2do Metacarpiano. HUESO TRAPEZOIDE : Ubicado entre los Huesos Trapecio y Grande. Caras anterior y posterior : Son rugosas.

11. HUESOS DEL CARPO Cara superior : Es cóncava y se articula con el Hueso Escafoides. Cara inferior : Se une al 2do Metacarpiano por una carilla articular, cóncava de anterior a posterior y convexa transversalmente. Cara lateral : Está relacionada con el Hueso Trapecio por medio de una carilla articular convexa de superior a inferior y cóncava transversalmente. Cara Medial : Es cóncava y se articula con el Hueso Grande.

12. HUESOS DEL CARPO HUESO GRANDE : Es el más grande de los Huesos del Carpo. Es alargado de superior a inferior, y su eje mayor está relacionado con el del Cuerpo. Presenta una parte superior redondeada llamada Cabeza , una parte intermedia llamada cuello y un parte inferior llamada cuerpo . Cara anterior : Es rugosa. Cara posterior : Se p r olonga inferiormente por una saliente, la apófisis del Hueso Grande. Cara superior : Convexa y se articula con los Huesos escafoides y semilunar.

13. HUESOS DEL CARPO Cara inferior : Presenta una cara articular, con 3 carillas yuxtapuestas para los Huesos 2do, 3er y 4to Metacarpiano. Cara lateral : Se une superiormente al Escafoides por una carilla articular convexa. Inferiormente se articula con el Hueso trapezoide, por otra carilla articular. Cara media l: Es articular para el Hueso Ganchoso.

14. HUESOS DEL CARPO HUESO GANCHOSO : Presenta la forma de un prisma triangular. Por ello presenta 5 caras: 2 bases no articulares y 3 carillas articulares. Cara anterior : Presenta una saliente en forma de gancho, aplanado de lateral a medial ( gancho del hueso ganchoso ). Su cara lateral es cóncava y limita medialmente el conducto carpiano. Su cara media l presenta un surco producido por paso de un ramo profundo del nervio cubital y la rama palmar profunda de la arteria cubital. En su parte inferomedial del gancho se insertan los músculos flexor corto del meñique y oponente del meñique.

15. Cara posterior : Es rugosa. Cara inferior : Es articular y está dividida en dos carillas. Una lateral, cóncava para el 4to metacarpiano. Otra medial, cóncava de anterior a posterior y convexa de lateral a medial para el 5to metacarpiano. Cara lateral : Se articula con el Hueso Grande. Cara Superomedial : Convexa superiormente, y cóncava inferiormente, es rugosa a lo largo de su borde inferior. Esta cara se articula superiormente con el Hueso Piramidal. Las caras lateral y superomedial se unen superiormente formando una arista roma en relación con el Hueso Semilunar.

16. MACIZO OSEO CARPIANO . CANAL CAR-PIANO Y CONDUCTO CARPIANO . Los 8 huesos del carpo forman un macizo óseo que presenta 4 caras (anterior, posterior, superior e inferior) y 2 bordes (lateral y medial). Cara anterior : Forma un canal, el CANAL CARPIANO . Está limitado lateralmente por los tubérculos de los huesos escafoides y trapecio y medialmente por la eminencia del Hueso Pisiforme y el gancho del hueso Ganchoso. Una lámina fibrosa gruesa, el retináculo flexor, que se extiende transversalmente entre los salientes óseos que limitan lateralmente el canal carpiano, lo transforman en un conducto osteofibroso, el CANAL CARPIANO .

17. Por el Conducto carpiano discurren: 1) EL NERVIO MEDIANO , 2) Los tendones de los Músculos FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DE-DOS , FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS Y FLEXOR RADIAL DEL CARPO . La cara posterior del macizo carpiano: Es convexa. Cara superior : Es articular formada por las caras superiores de los Huesos escafoides, semilunar y Piramidal. Forman una superficie articular convexa. Llamada cóndilo carpiano, que se corresponden con los extremos inferiores de los Huesos del antebrazo.

18. Cara inferior : Formada por una serie de carillas articulares que se corresponde a las carillas articulares superiores de los metacarpianos. Los bordes lateral y medial , son rugosos y sirven de inserción a músculos y ligamentos.

19. CANAL DE GUYON : LÍMITES Y CONTENIDO . ¿Es un canal o un conducto? Es un canal formado por los huesos del carpo que se vuelve conducto gracias a expansiones aponeuróticas provenientes de algunos tendones y fascias del sitio. Se forma por algunos de los huesos del carpo, entre ellos el hueso pisiforme, y expansiones del tendón del músculo flexor cubital del carpo además de otra extensión del retináculo de los flexores.

20. CONTENIDO DEL CANAL DE GUYON : 1) Arteria Cubital 2) Venas satélites de la arteria Cubital 3) Nervio Cubital. El nervio es medial a la arteria Límites del canal de GUYON . 1. Posteriormente: por el retináculo de los flexores 2. Medialmente: por el hueso pisiforme. 3. Anteriormente : por una expansión del tendón del musculo flexor Cubital del carpo y una expansión del retináculo de los flexores

21. METACARPO Constituye el esqueleto de la Palma y el Dorso de la Mano. Se compone de 5 Huesos largos, llamados Metacarpianos, que se articulan superiormente con la parte inferior de los huesos de la 2 fila del carpo e inferiormente con las falanges proximales de los dedos. Los espacios comprendidos entre ellos, se denomi-nan espacios interóseos. De lateral a medial se los nomina 1er., 2do., 3ro., 4to. y 5to. Metacarpiano. Estos a su vez presentan características generales y otras particulares, que permiten identificarlos entre sí.

22. CARACTERISITICAS GENERALES DE LOS METACARPIANOS . Se distinguen en ellos, un cuerpo y dos extremos: la base y la cabeza del hueso metacarpiano. CUERPO . Es prismático triangular y describe una curca de concavidad anterior. Cara posterior : Convexa, ancha inferiormente y afilada superiormente. Caras lateral y medial : Limitan los espacios interóseos en los que se insertan los músculos interóseos. Bordes lateral y medial : Mas marcado en la mitad inferior que en la mitad superior. Borde anterior : Cóncavo.

23. BASE : Es superior y cuboide. Cara superior : Articular en relación con los hueso del carpo, de la 2da. Fila, en su extremo inferior. Caras lateral y medial : Articulares en conexión con los metacarpianos vecinos. Caras dorsal y palmar : Con rugosidades que dan inserción a músculos y ligamentos. CABEZA : Representa el extremo inferior del Hueso Metacarpiano. Es aplanada de lateral a medial y presenta: cara inferior : Convexa y articular que se extiende mas sobre la cara palmar que la dorsal. Se articula con la base de la falange proximal.

24. Caras lateral y medial : Son deprimidas y superiormente a la depresión hay un tubérculo que da inserción a los ligamentos colaterales de la articulación metacarpofalángica. Cara dorsal : Con rugosidades. Cara palmar : Ocupada por una carilla articular. CARACTERISTICAS PROPIAS DE CADA UNO DE LOS METACARPIANOS . Primer hueso metacarpiano : Es el más corto y voluminoso de todos. Es aplanado de anterior a posterior. Su base no presenta superficies articulares lateral y medial.

25. La superficie articular de su base en relación con el Hueso Trapecio, es cóncava de anterior a posterior y convexa transversalmente. Segundo Hueso Metacarpiano : Es el más largo de los Huesos metacarpianos. Su base está bifurcada por dos tubérculos (medial y lateral) y no presenta carilla articular lateral. La cara dorsal de la base presenta lateralmente una impresión triangular que da inserción al músculo extensor radial largo del carpo. Sobre el ángulo superior de esta superficie de inserción hay una pequeña saliente llamada apófisis estiloides del 2do Hueso metacarpiano.

26. Tercer y cuarto Hueso Metacarpiano : Las base presentan en sus cara lateral y medial, superficies articulares. La parte dorsolateral de la base del 3er metacarpiano se prolonga superiormente en una saliente formando la apófisis estiloides del 3er Hueso metacarpiano. El músculo extensor radial corto del carpo se inserta en la porción inferior de ésta apófisis. El 4to. Hueso metacarpiano es más delgado que el 3er Hueso metacarpiano. Quinto Hueso Metacarpiano : La base presenta una sola carilla articular lateral. La cara medial de la base presenta un tubérculo para la inserción del músculo extensor cubital del carpo.

27. FALANGES . Cada dedo, a excepción del pulgar, presentan tres segmentos óseos llamados Huesos de los dedos o falanges. Se designan como falanges proximal, media y distal (Falange – falangina – falangeta o 1ra. Falange – 2da falange y 3ra falange), consideradas desde el metacarpo hacia el extremo del dedo. Son huesos largos que presentan un cuerpo y dos extremos (cabeza y base de la falange).

28. FALANGE PROXIMAL : El CUERPO es semicilíndrico, convexo poste-riormente y aplanado anteriormente. La BASE es superior y presenta una cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano y dos carillas palmares para los Huesos sesamoideos. Hay dos tubérculos colaterales contiguos a la ca-ra palmar, que da inserción a los ligamentos co-laterales de la articulación metacarpofalángicas. La CABEZA , es inferior y termina en una tróclea relacionada con la base de la falange media. La superficie articular esta en la cara palmar de la cabeza.

29. En las caras laterales hay una depresión y superiormente a ellas un tubérculo que da inserción al ligamento colateral correspondiente. FALANGE MEDIA : El CUERPO es similar a la falange proximal. La BASE está formada por dos vertientes articulares cóncavas y laterales separadas por una cresta roma. La CABEZA , es similar a la falange proximal. FALANGE DISTAL : Cuerpo corto convexo dorsalmente y aplanado en su cara palmar.

30. La base es semejante a la falange media. El extremo distal es ancho inferiormente y presenta en su cara palmar una superficie rugosa y saliente en forma de herradura . FALANGES DEL DEDO PULGAR . Falange proximal : Es similar a las falanges de los otros dedos, y recuerda por algunas de sus características a la Falange media. Falange distal : Es análoga a una falange distal. Pero ambas falanges del dedo pulgar son más voluminosas que las falanges de los otros dedos.