MAMA SUPERNUMERARIA exposicion Ciru.pptx

Exposicion descriptiva de mama supernumeraria

1. MAMA SUPERNUMERARIA IRM. FRANK EMMANUEL BARRETO GUALLPA TUTOR: DR. DIEGO TENEZACA CATEDRA: CIRUGIA

2. Definición: Presencia adicional de tejido. Incluir: glándula completa o tejido glandular o mamilar aislado. Persistencia de crestas mamarias involucionadas. Etiología:

3. Factores Etiológicos: Persistencia embrionaria: banda ectodérmica a nivel del 4to a 6to espacio intercostal. Herencia autosómica dominante. Defectos en la señalización molecular: fallo en la apoptosis. Exposición a disruptores endógenos.

4. Epidemiología: Incidencia estimada: 1 a 6 % de la población general. > en mujeres, también puede presentarse en hombres. Localización más común: Región axilar (70–80%).

5. Cuadro Clínico: Politelia → solo pezón accesorio. Polimastia → tejido glandular adicional, con o sin pezón/areola. Aplasia mamaria contralateral con mama supernumeraria → más raro. Masa palpable en la axila o a lo largo de la línea mamaria. Dolor, aumento de tamaño o sensibilidad durante el ciclo menstrual, embarazo o lactancia. Secreción si hay tejido glandular funcional. Alteración estética o molestias al vestir o moverse.

6. Diagnóstico: Clínico. Imagenológico: Eco ( tej glandular), Mamografia (densidades ectópicas), RM. Tratamiento: Conservador. Quirúrgico: Dolor o molestias funcionales. Crecimiento durante embarazo/lactancia. Alteración estética significativa. Sospecha de neoplasia.

7. Técnica Quirúrgica: Incisión: elíptica o fusiforme que englobe la masa y el exceso. Disección: Se realiza disección roma y cortante por planos, separando el tej mamario supernumerario del tejido celular subcutáneo y de estructuras vasculonerviosas. Hemostasia: Control minucioso con electrocauterio o ligaduras. En algunos casos se coloca dren de succión tipo Penrose o Jackson-Pratt para evitar seroma o hematoma. Cierre: Revisión de la hemostasia. Cierre por planos: Subcutáneo con sutura absorbible (ej. vicryl 3-0). Piel con sutura intradérmica o puntos separados (nylon 4-0). Colocar vendaje compresivo moderado.

8. Bibliografía: DeFilippis EM, Heller SL, Heller DS. The ABCs of Accessory Breast Tissue : Basic Information Every Radiologist Should Know . AJR Am J Roentgenol . 2014;202(1):W1-W8. doi:10.2214/AJR.13.10930. AJR OnlineTanna N, Tanna A. Surgical Management of Axillary Tissue Hypertrophy . Medicina (Kaunas). 2024;60(1):126. doi:10.3390/medicina60010126. MDPIKurtzman JS, Spector JA. Treatment Options for the Clinical Management of Axillary Accessory Breast Tissue . Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(8):e4674. doi:10.1097/GOX.0000000000004674. LippincottFriedman-Eldar O, Gonen T, Ben-David G, et al. Axillary Reverse Lymphatic Mapping in the Treatment of Breast Cancer : A Randomized Controlled Trial. Breast Cancer Res Treat . 2021;189(3):681-688. doi:10.1007/s10549-021-06299-0.