Manejo de reanimacion cardiopulmonar intrahospitalario

Manejo RCP

1. RCP
INTRAHOSPITALARIO
MPSS Valeria Verano Asiain

9. NEUMOTORAX
A TENSION

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e 6
MECANISMO ETIOLOGIA
Válvula unidireccional = Shock VPP, posteriora inserción

obstructivo de CVC

Disnea, taquipnea, colapso hemodinamico, dolor torácico,

Inspección: desviación de traquea, ingurgitación yugular, MR

disminuidos, asimetricos

Palpación: TVV disminuidas, AMP y APX disminuidas unilateral
Percusión: hipersonoridad

Auscultación: disminución/ abolición de TVV y RR, taquicardia
Agregados: Soplo anfórico

10. a IN
NEUMOTORAX

A TENSION MANEJO: TORACOCENTESIS CON AGUJA

Oxigeno a alto flujo + Antisepsia + Anestesia
Cateter grueso en Sto EIC medial a LAM. Cateter de 5-8 cm (Adulto) o GPC: 2 EIC en LMC con
Cateter de 6.5 cm calibre 14 FR (pediátricos) conectado a jeringa de 10 cc (+3cc de SS).
Por borde superior y aspirar mientras avanza.
Retirar jeinga y avanzar el cateter
Prepar colocación de tubo de torax

MANEJO: TORACOSTOMIA CON TUBO

Brazo extendido sobre la cabeza y codo flexionado + antisepsia + campos + anestesia
4-Sto EIC LMA o LAA por encima del reborde costal
Medida del tubo (28-32F): punta cerca de la clavicula con curva a la incisión (10-14)
Incisión 23 cm paralela a costilla y disecar tejido en forma roma por brode superior de costilla.
Con el dedo explorar para liberar adherencias y coagulos.
Sujetar con pinza el extremo distal del tubo, usar dedo como guia o una pinza proximal para
introducir
Retirar pinza distal y conectar a recipiente recolector
Sujetar tubo a piel con suturas gruesa no absorbible + cubrir con aposito y cinta

SN

11. TAPONAMIENTO CARDIACO

©
MECANISMO
Acumulación de líquido en saco
pericárdico = reducción de GC
Lesiones penetrantes

TRIADA DE BECK
Inspección: Distención de venas del cuello
Palpación: normal
Percusión: normal
Auscultación: ruidos cardiacos “apagados”
HIPOTENSIÓN
AESP / Aumento PVC

9
MANEJO
Reamimación con cristaloides
Pericardiocentesis subxifoidea (terapia puente, tecnica de
Seldinger)
Toracotomia o Esternotomía

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KUSSMAULS
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