MANEJO Y TRATAMIENTO DE DISPLASIA DE CADERA.pptx

La displasia de cadera, o displasia del desarrollo de la cadera (DDC), es una afección en la que la articulación de la cadera no se forma correctamente, lo que hace que la bola del fémur no quede bien cubierta por la cavidad del acetábulo.

1. D isplasia de cadera Maholy Suarez

2. Concepto… Comprende un conjunto de anormalidades que afectan la articulación coxofemoral: la displasia, subluxación y luxación de la cadera. DISPLASIA Alteración en la maduración de los elementos que forman la articulación de la cadera. Diagnóstico oportuno y precoz son la clave para poder realizar un tratamiento efectivo

3. SINTOMAS Factores de Riesgo

4. EXPLORACION FISICA Las manifestaciones clínicas de la DDC son diferentes según la edad del niño RECIEN NACIDO se encuentran signos de inestabilidad (maniobras de Barlow y Ortolani ).

5. EXPLORACION FISICA Asimetria de pliegues E l niño no deambulante tiene un escaso sino nulo valor diagnóstico de DDC Limitación de la flexo-abducción de cadera: asimetría en la exploración se debe a una contractura de la musculatura aductora en la cadera con DDC se observará un acortamiento del muslo con DDC al colocar al niño con las caderas y rodillas flexionadas Signo de Galeazzi 30% de niños sanos presentan una asimetría de pliegues en la zona perineal.

6. EXPLORACION FISICA Discrepancia de longitud relativa de miembros inferiores se mira distancia entre los maléolos mediales para ver si existe discrepancia. medición desde el ombligo a ambos maléolos internos, o la distancia entre espina iliaca antero-superior a maléolo medial Niño deambulante presenta una clara cojera por claudicación de la articulación La marcha será con signo de Trendelenburg, debido a la insuficiencia del glúteo medio en la cadera luxada

7. La prueba de imagen de elección en lactantes por debajo de los 4 meses A partir de los 4-6 meses de edad antecedentes familiares de DDC posición de nalgas exploración patológica exploración normal asociada a factores de riesgo P ruebas complementarias ECOGRAFIA EN CASO DE: 4 semanas de vida radiología simple

8. TRATAMIENTO mientras más precoz se inicie el tratamiento, mayor es la posibilidad de obtener resultados óptimos Reduccion Estabilizacion Maduracion R educcion cerrada R educcion abierta

9. Un bebé debe iniciar este tipo de tratamiento después de cumplir 6 meses Reducción cerrada Reducción abierta (cirugía) El niño supera los 18 meses de edad cuando inicia el